Аднексит — восспаление придатков у женщин, симптомы и лечение

В гинекологической практике аднексит занимает лидирующую позицию среди всех заболеваний. Опасность этого заболевания состоит не только в ухудшении качества жизни женщины, но также может привести к возникновению различных серьёзных проблем репродуктивной функции.

В большинстве случаев сталкиваются с данным заболеванием молодые женщины. При этом медицинская статистика показывает, что на самом деле каждая пятая пациентка врача-гинеколога, которой был поставлен диагноз «аднексит», продолжает лечение, но уже другого заболевания — бесплодия.

Что такое аднексит?

Под  аднекситом подразумевают воспаление придатков матки (сами маточные трубы, яичники, связки). Возникает двумя путями: либо восходящим, либо нисходящим. При восходящем пути из матки в маточную трубу проникают микроорганизмы, происходит вовлечение в воспалительный процесс всех слоев (сальпингит), а затем в половине случаев вовлекается и яичник вместе со связками (оофорит), поэтому другое название аднексита – это сальпингоофорит.

Возникновение нисходящим путем происходит вторично с органов брюшной полости уже измененных воспалительно (при аппендиците) либо гематогенно.

При такой медицинской терминологии не идет речи о смешении явлений: дело в том, что чаще воспаление яичников и маточных труб происходит одновременно, поэтому специалисты рассматривают данные процессы, которые протекают в малом тазу, как один.

Различают острый и хронический аднексит.

Чем опасен аднексит?

Проблема данного заболевания заключается в практически бессимптомном прохождении, что препятствует быстрому обнаружению и лечению.

Прежде всего аднексит опасен осложнениями. В большинстве случаев при осложнении острого аднексита происходит образование спаек между трубой, маткой, яичником, стенкой таза, сальником, мочевым пузырем и петлями кишечника в малом тазу. Если инфекция проникает в ткань яичника, то в нем могут образоваться гнойные полости (при их слиянии происходит расплавление ткани яичника). Впоследствии яичник превращается в заполненное гноем мешотчатое образование (абсцесс яичника).

При остром аднексите, из-за воспалительной жидкости, которая скапливается в маточной трубе, возникают мешотчатые образования (сактосальпинксы) со скоплением в них гноя или серозной жидкости. Еще одно осложнение острого аднексита – это тубоовариальный абсцесс, в результате которого  может иметь место проникновение инфекции в брюшную полость, что вызовет воспаление брюшины (образование, покрывающее полость изнутри) малого таза, а впоследствии и перитонит с различными абсцессами (межкишечные, ректовагинального углубления).

При частых обострениях хронического аднексита возникают сексуальные расстройства: болезненные половые сношения (диспареуния), снижение либидо (половое влечение). При неправильном лечении возможен переход острого аднексита в хроническую форму, что в большинстве случаев приводит к бесплодию, внематочной беременности.

Каковы причины возникновения аднексита?

Инфекцию, которая проникает из матки в маточную трубу, а также в яичники, специалисты называют основной причиной возникновения аднексита.

В зависимости от возбудителя, который стал причиной возникновения заболевания, аднексит делят на:

  • специфический (при гонококковых, дифтерийных, туберкулёзных инфекциях);
  • неспецифический (при половых инфекциях, таких как хламидии, трихомонады, микоплазмы,  уреаплазмы,  также при условно-патогенной флоре: стафилококки, кишечная палочка, стрептококки).

В зависимости от пути, по которому передается инфекция:

  • Гематогенный  путь (через кровь), в большинстве случаев встречается у пациентов  с туберкулёзом половых органов.
  • Лимфогенный путь (через лимфатические системы).
  • Нисходящий путь (инфекция попадает в яичники из влагалища, что свойственно пациентам с половыми инфекциями).
  • Восходящий путь (инфекция попадает из различных верхних отделов, например, почек, легких; даже ангина может стать провокатором этого заболевания). Чаще всего на таком фоне идет развитие двустороннего воспаления придатков, при котором характерен процесс воспаления матки.

Несомненно, наличие инфекции не во всех случаях приводит к развитию воспалительного процесса в придатках, потому что для возникновения и прогрессирования данного заболевания необходимы определенные предрасполагающие факторы.

Такими факторами являются:

  • различные заболевания неполового (экстрагенитального) характера (пиелонефрит, хронический тонзиллит, частые ангины);
  • частые стрессы, нездоровый образ жизни (факторы, ослабляющие иммунитет, что позволяет инфекции свободно распространяться);
  • переохлаждения и переутомления;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • проведение различных внутриматочных манипуляций: выскабливание при абортах, осмотр полости матки при помощи гистероскопа, постановка и удаление внутриматочной спирали;
  • частая смена половых партнеров.

Какие имеет аднексит симптомы?

хронический Аднексит фотоПротекание острого аднексита сопровождается болями внизу живота, отдающими в поясничный или крестцовый отдел позвоночника. Иногда отмечаются следующие симптомы: увеличение температуры тела в пределах 38-40 градусов, мышечная дрожь с ощущением холода, тошнота, рвота, вздутие живота, нарушения мочеиспускания, выделения гнойного характера из половых путей.

При прощупывании пациента (пальпация) происходит выявление резкой болезненности в нижних отделах живота, также может выражаться симптом мышечной защиты. В некоторых случаях протекание острого аднексита бессимптомно. Средние сроки продолжения острого аднексита – 7-10 дней.

Исходом острого аднексита чаще всего является аднексит хронический. Картина симптомов (в сравнении с острым аднекситом) не такая явная. Женщины, которые страдают хронической формой аднексита, отмечают, что боли, сосредоточенные внизу живота и в паху, отдающиеся в бедро, крестец  или задний проход, не постоянного, а периодического характера. Боли могут нарастать после стрессовой ситуации, переохлаждения или перед началом менструаций.

Наиболее часто аднексит сопровождается  нарушением менструального цикла. Менструальные выделения становятся скудными, и промежуток между ними увеличивается (олигоменорея). При хроническом аднексите происходят периодические обострения по причине повторного инфицирования, ослабления иммунитета, инфекции, которая устойчива к назначенной антибактериальной терапии.

При обострении хронического аднексита нарушается общее самочувствие, возможно повышение температуры тела, усиление болей, а также появляются выделения из влагалища гнойного характера.

Какое лечение используют для аднексита?

диагностика аднекситаЛечение острого аднексита происходит строго в стационаре с постельным режимом. Применение обезболивающих средств, противомикробных препаратов, антибиотиков широкого спектра действия, противовоспалительных и десенсибилизирующих средств обусловлено выраженностью болевого синдрома. После устранения острых воспалительных явлений назначают различные биостимуляторы, физиотерапию (вибромассаж, ультразвук на низ живота, электрофорез).

Хронический аднексит лечение имеет в зависимости от причины, которой он был вызван. Различают несколько видов терапии (противовоспалительная, противомикробная, рассасывающая, иммуностимулирующая). Кроме медикаментозного лечения, проводят  также и физиолечение (ИФС, электрофорез, вибромассаж, ультразвук на низ живота), лечение минеральными водами и грязями, аппликации из озокерита  (воскообразный продукт нефтяного прохождения) и лечение в различных санаториях уже после проведения основного курса лечения.

Женщине нужно серьезно относиться к данному заболеванию, нельзя забывать о последствиях. Даже если прошли все самые тревожные и яркие симптомы (снятие болезненности, температуры), важно провести все лечение полностью и до конца. Все  коварство аднексита  заключается в  переходе в хроническую форму.

Какое назначается лечение аднексита при беременности?

аднексит и беременность Зачастую лечение аднексита занимает несколько лет, но довести его до конца обязательно нужно, особенно если вы планируете беременность, поскольку в процессе развития этой болезни могут образовываться так называемые спайки — тонкие стяжки между органами и внутри маточных труб, из-за которых ухудшается работа яичников. Все эти факторы вместе могут приводить к бесплодию

При наступлении беременности  на фоне воспалительного процесса придатков снижается активность иммунной системы и вследствие этого происходит обострение инфекции. Признаки, из-за которых обостряется воспаление придатков матки во время беременности, обусловлены видом возбудителя той или иной инфекции, что заставляет женщину обратиться к специалисту. В большинстве случаев пациентку волнуют боли в низу живота, выделения измененных белей из влагалища (кровяные, гнойные).

Особого внимания требует ситуация, при которой заражение и развитие инфекции происходит во время беременности, а не просто обостряется уже имеющийся  в придатках матки воспалительный процесс. В большинстве случаев это приводит к внутриутробному инфицированию плода. Принятие решений о необходимых мерах в данной ситуации индивидуальное, зависит от особенностей каждого случая.

Невылеченный инфекционный процесс, который сохраняется, затрагивает родовые пути (шейка матки, влагалище, наружные половые органы), что грозит заражением ребенка в процессе родов. Даже если малыш избежал внутриутробного контакта с инфекцией, на данном этапе он совершенно беззащитен. При таком развитии событий врачи часто настаивают на проведении кесарева сечения.

Если инфекция была вызвана микроорганизмами, являющимися возбудителями венерических заболеваний (сифилис, гонорея), специалисты очень часто рекомендуют прервать беременность. В случаях, когда условно-патогенные микроорганизмы (гарднерелла, кандида) заняли место естественных обитателей женских половых органов, а также если имеется дисбактериоз, врач подбирает лечение, опираясь на чувствительность к антибиотикам обнаруженных возбудителей инфекции и срок беременности.

Аднексит можно предупредить, для этого существуют следующие профилактические меры:

  • защищать организм от переохлаждения, переутомления;
  • проведение своевременного лечения воспалений женских половых органов острой формы;
  • выбор  лучшего вида контрацепции современного поколения, безопасный секс;
  • предупреждение абортов;
  • своевременное выявление и лечение инфекций, передающихся половым путем (особое внимание в послеродовом периоде);
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • плановый осмотр у врача-гинеколога раз в полгода.

При соблюдении столь простых правил можно быть полностью уверенной в сохранении женского здоровья. Будьте здоровы!

загрузка...
Комментарии:
Ольга пишет:
06.09.2012

У меня был хронический аднексит в течение пяти лет. Лечилась разными методами, но в результате: каждые осень – весна – обострение. А потом мы переехали жить на юг – и постепенно обострения ушли. Теперь купаюсь в море даже при температуре t+15.

Марина пишет:
07.09.2012

Один из самых опасных случаев аднексита — это когда он протекает без болей в низу живота. Кто раньше не сталкивался с заболеванием, теряются в догадках и посещают одного врача за другим, пока не доходят до гинеколога.

Екатерина1986 пишет:
07.09.2012

Моя подруга страдала аднекситом долгое время, особенно в холодное время года, видимо, иммунитет был понижен. Сейчас она забеременела ,стала себя больше беречь , и аднексит перестал ее беспокоить.

Юлия пишет:
23.09.2012

Я мучаюсь уже два года!за эти два года лежала 4 раза и у разных врачей,а итог один и тот же!при этом я не беременнею!уже не знаю что даже делать и к кому идти

Юлия пишет:
23.09.2012

я болею этой фигнёй уже где-то два года,четыре раза лежала в больнице у разных врачей а итог один и тот же!уже не знаю что и делать!При этом я и не могу забеременить!Может кто нито подскажет что-то???Буду очень признательна Вам

Мария пишет:
27.02.2013

Здравствуйте! Я болею хроническим аднекситом с 20 лет, в 19 мне поставили диагноз острый аднексит! Подскажите пожалуйста есть ли на самом деле возможность забеременеть или нет? Второй год замужем а детей нет!!!

Ева пишет:
25.03.2013

Я забеременеть тоже долго не могла,врач посоветовал на 14 день от начала месячных, заняться сексом,чтоб я лежала на животе при этом.После полового акта, лежать полчаса.Мы несколько раз пробовали- не получилось.Раз на 4 получилось:)теперь растет доча, уже 2 годика почти:)а я до сих пор мучаюсь от этой болезни.

Аноним пишет:
25.03.2013

Город Саки в Крыму санаторий с грязелечением

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

* Copy This Password *

* Type Or Paste Password Here *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>