Эрозия шейки матки: симптомы и признаки,современные методы лечения эрозии

Каждая женщина должна знать, что посещение гинеколога должно быть периодичным, а не от случая к случаю. Плановый осмотр проводить нужно в среднем раз в год (полгода). Реально в большинстве случаев на прием к гинекологу записываются при появлении каких-либо жалоб, перед запланированной беременностью или при наступлении беременности.

Часто это происходит из-за того, что женщина не может найти «своего» врача, на приеме у которого испытываешь минимум дискомфорта, получаешь грамотную консультацию и лечение.

Периодические осмотры у гинеколога очень важны. Многие заболевания протекают без выраженных клинических проявлений, поэтому в больницу мы обращаемся при появлении осложнений, которые не заметить уже нельзя.

Заболевания шейки матки также относятся к болезням, которые протекают скрыто: нет сбоя менструального цикла, нет неприятных обильных выделений, нет боли.

Важно! Эрозия шейки матки чаще всего протекает бессимптомно.

Пора разобраться с вопросами, которые возникают у каждой женщины при данном диагнозе.
Вернуться к содержанию

Что такое эрозия шейки матки?

Такой диагноз слышит каждая вторая женщина на приеме у акушера-гинеколога, но нужно немедленное его уточнение. Называя одним словосочетанием сразу два вида эрозии (истинная и фоновая), гинеколог обычно подразумевает фоновую эрозию (эктопию).

Истинная эрозия шейки матки встречается очень редко и существует недолго, потому что, подобно ране, она или быстро заживает, или превращается в фоновую, представляющую собой ранку на шейке матки, которую можно увидеть, не испытывая затруднений, при осмотре зеркалами. Выглядит эрозия как ярко-красное пятно на неповрежденной розовой слизистой шейки матки. Такая эрозия шейки матки обычно существует не больше двух недель.

Истинная эрозия может при половом контакте и после него кровоточить, представляет собой нарушение целостности покровов эпителия шейки матки. Выделение крови происходит по простой причине: при истинной эрозии дефект покрова эпителия шейки матки сопровождается отторжением и слущиванием клеток эпителия, что приводит к повреждениям кровеносных сосудов.

В большинстве случаев эрозия шейки матки протекает бессимптомно и может напоминать о себе только патологической секрецией, кровянистыми выделениями, белями после полового акта.

Фоновая эрозия шейки матки, эктопия, вызвана разрастанием бархатистого эпителия, выстилающего полость канала шейки матки в полость влагалища. Бархатистый эпителий не приспособлен к кислой среде влагалища, поэтому он начинает самозаживляться и со временем появляется плоский защитный эпителий, что может привести к развитию опухолей.

Как уточнить диагноз?

Для точного выяснения нужно узнать, что на самом деле скрывается за изменением покрова эпителия шейки матки, у специалиста имеются различные методы. Основным методом является кольпоскопия, которая применяется для диагностики общего состояния части шейки матки и представляет собой осмотр слизистой оболочки с помощью кольпоскопа, в условиях оптического увеличения при дополнительном освещении.

Данная процедура совершенно безболезненна и позволяет детализировать изменения участка шейки матки, которые кажутся однотипными при осмотре невооруженным глазом.

При проведении расширенной кольпоскопии, для того чтобы получить наиболее точную картину, акушер-гинеколог производит окрашивание красящими веществами участка шейки матки, что позволяет выделить патологические изменения тканей на фоне здоровых.

Для определения степени изменения покрова эпителия, который выстилает шейку матки, во время процедуры кольпоскопии (до окрашивания участка шейки матки) врач берет мазок для того, чтобы провести цитологическое исследование (онкоцитологический мазок) изучения клеток, слущенных с поверхности шейки матки. Именно данное исследование применяется при массовом обследовании женщин с целью выявления злокачественных заболеваний на раннем этапе. При необходимости врач может также сделать биопсию (взятие для анализа с подозрительных участков кусочков ткани).

Данный комплекс обследования должен обязательно включать в себя и исследования на инфекции, которые передаются половым путём, и  на изучение состояния функции яичников, не обходя стороной работу иммунной системы пациентки. Только такой полный комплексный подход к обследованию может обеспечить успех в лечении эрозии шейки матки.
Вернуться к содержанию

По каким причинам возникает эрозия шейки матки?

Существует очень много причин возникновения и развития этого заболевания, единого мнения нет. Множество факторов играют значительную роль в развитии эрозии шейки матки.

Основными причинами являются:

• гормональные нарушения
• сниженный иммунитет
• начало половой жизни в раннем возрасте
• ранняя первая беременность и ранние первые роды (до 16 лет)
• плохая интимная гигиена, частая смена половых партнеров (приводит к изменению микрофлоры влагалища)
• травматизация при абортах, тяжелых родах, медицинских манипуляций или из-за неправильного пользования внутривлагалищными контрацептивами, вследствие неумелого спринцевания и т. д.
• вирусные, бактериальные заболевания
• воспалительные заболевания шейки матки
• заболевания органов мочеполовой системы
• половые инфекции (хламидии, гонококки, трихомонады, кандиды), особая роль принадлежит вирусу папилломы человека
• неблагоприятная наследственность. Врожденные эрозии наиболее распространенные. Таким женщинам особенно важно регулярно наблюдаться у гинеколога.

Вернуться к содержанию

Эрозия шейки матки: симптомы

Заболевание не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому женщины чаще всего узнают, что у них эрозия шейки матки, на приеме у специалиста.

В большинстве случаев заболевания шейки матки могут протекать бессимптомно, иногда пациентки могут жаловаться на различные выделения из половых путей, которым сопутствуют  болезненные ощущения. Такие симптомы чаще связаны с инфекцией, присутствующей в организме.

Появление явных симптомов запаздывает по отношению к развитию основного заболевания, поэтому полагаться на отсутствие жалоб у пациентки и отказываться лечить эрозию шейки матки нельзя. Изменения, происходящие в эпителии шейки матки, представляют собой благоприятный фон для развития различных злокачественных процессов.

Результаты многочисленных ежегодных исследований показали, что злокачественные новообразования на шейке матки очень редко возникают на фоне неизмененных тканей, а своевременное, грамотное лечение фоновых процессов значительно снижает риск развития злокачественных заболеваний.

При псевдоэрозии (эктопия) симптомов может и не быть, поэтому специалисты рекомендуют для проверки два раза в год делать кольпоскопию — осмотр слизистой оболочки с помощью кольпоскопа, в условиях оптического увеличения при дополнительном освещении. Данная процедура безболезненная и занимает не больше 20 минут, зато после ее проведения вы будете уверены в том, что здоровы.

Если же процесс давно запущен, то вследствие этого могут начаться гнойные, а также кровянистые выделения, которые сопровождаются болевыми ощущениями. В особенности угрожающим симптомами являются кровянистые выделения во время или после полового акта.

Какое применяется лечение эрозии шейки матки?

Эрозия шейки матки может лечиться довольно разнообразными методами. К ним относятся:

• Лазерное удаление – такое лечение эрозии шейки матки является самым эффективным и современным методом, который также обеспечивает очень высокую точность разреза, которая позволяет сохранить здоровые ткани, что способствует быстрому заживлению и без рубцов. В большинстве случаев гинекологи рекомендуют этот метод нерожавшим женщинам, хотя по этому вопросу мнения специалистов расходятся. Сроки заживления – 4-6 недель.
• Диатермокоагуляция – эрозия шейки матки выжигается электрическим током. Прижигание тканей эпителия током высокой частоты. Данный метод является самым распространенным лечением в женских консультациях. Выжигание током – достаточно болезненный метод, который также еще и оставляет после себя рубцы, поэтому рекомендован только рожавшим женщинам, если быть предельно точным, женщинам, больше не планирующим рожать. Сроки заживления – 8-10 недель.
• Криодеструкция – при данном методе проводится обмораживание шейки матки жидким азотом. Суть данного метода лечения эрозии состоит в том, что при взаимодействии холодный азот проводит кристаллизацию воды, которая содержится в клетках, и вследствие этого разрушает у пораженного участка шейки матки клеточную структуру. Но рассматриваемый метод требует обязательного последующего наблюдения, так как возможны осложнения вследствие разрушения поверхностного слоя клеток. Сроки заживления – 8-10 недель.
• Химическая коагуляция – эрозия шейки матки обрабатывается специальными препаратами, действие которых направлено на разъедание неправильных клеток. Рассматриваемый метод не оставляет рубцов и поэтому рекомендован в основном нерожавшим женщинам. Сроки заживления – 6-10 недель.
• Электроэксцизия — вырезают пораженный участок на шейке матки.
• Радиоволновое лечение – данный метод основан на применении высокой энергии радиоволн. Без давления на ткань производится обработка участка шейки матки с эрозией, что сводит к минимуму повреждение шейки матки. Также полностью исключается электроожог, вследствие того что метод основан не на самом термическом действии, а на процессе «выпаривания» из поврежденных клеток эпителия молекул воды. Применяемая техника нетравматична. Рассматриваемый метод лечения эрозии шейки матки не оставляет струпов (корочки, покрывающие поверхность раны; ожоги; ссадины, образованные свернувшейся кровью, гноем и отмершими тканями) и рубцов, что позволяет вдвое сократить сроки заживления, а также сохраняет, благодаря форме конизатора (хирургический инструмент, применяемый в гинекологии), строение шейки матки.  Стоит помнить, что лечение эрозии шейки матки у нерожавших значительно отличается от лечения у рожавших и в ряде случаев может вовсе не лечиться до первых родов (после чего может пройти сама). Пациентки при рассматриваемом методе почти не испытывают дискомфорт, также не остается рубцов и не повреждаются соседние ткани. Сроки заживления – 3-5 недель.

Проводить лечение эрозии шейки матки необходимо. Его отсутствие станет причиной развития новообразований не только доброкачественного, но и злокачественного характера, могут начать развиваться тяжелые формы заболевания, такие как железисто-кистозная эрозия шейки матки.

Нужно с ответственностью относиться к  обязательным профилактическим посещениям гинеколога. Своевременная диагностика и назначенное  комплексное лечение только положительно повлияют на ваше здоровье и избавят от проблем.

Правда, что лечение эрозии шейки матки у нерожавших лучше не проводить?

Фоновая эрозия шейки матки (эктопия) небольших размеров может наблюдаться и у молодых нерожавших женщин как физиологическая норма. Данное заболевание требует только наблюдения и в большинстве случаев проходит без дополнительного вмешательства при гормональных изменениях в организме (при приёме оральных контрацептивов, а также беременности).

Но фоновая эрозия шейки матки является «входными воротами» и местом для хранения инфекции, а также может служить если не прямой, то косвенной причиной различных заболеваний репродуктивной системы. Инфекции, которые передаются половым путём, воспаления слизистой канала шейки матки (цервицит) и фоновая эрозия шейки матки (эктопия) выступают в качестве поддерживающих друг друга состояний, что требует соответствующего лечения.

Проводить лечение эрозии шейки матки (эктопии) можно и нужно. Раньше лечение нерожавших женщин запрещали из-за отсутствия подходящих методов, поскольку ранее существующие методы лечения в некоторых случаях приводили к ригидности шейки матки (шейка матки становилась не такой эластичной для того, чтобы в будущем самостоятельно родить без кесарева сечения).

В настоящее время появились различные методы, которые можно применить для лечения эрозии шейки матки и у нерожавших женщин без серьезных последствий. Отсутствие своевременного лечения эрозии может привести к возникновению опасных осложнений. В первую очередь это злокачественное перерождение клеток поврежденного участка шейки матки.

Данная угроза реальна, специалисты периодически сталкиваются с пациентками, которые долго откладывали осмотр из-за отсутствия жалоб, а когда приходили, оказывалось, что время уже упущено. При появлении признаков злокачественности приходится применять более радикальные методы лечения (лазерное удаление эрозии шейки матки), таких пациенток  направляют к онкологам.
Вернуться к содержанию

Какое воздействие оказывает эрозия шейки матки при беременности?

эрозия шейки матки фото

Сама по себе неосложненная фоновая эрозия (эктопия) не оказывает влияние на возможность беременности, также не отражаясь на ее течении. Хотя в то же время эрозия шейки матки является отражением разнообразных патологических процессов в организме женщины: это различные гормональные и иммунные нарушения, инфекционные заболевания, которые могут неблагоприятно сказаться изначально на возможности беременности, а впоследствии на ее течении и родах.

Поэтому разбираться с эрозией и устранять ее причины нужно до наступления беременности. Методы лечения заболеваний шейки матки, которые применяются в наше время, щадящие (криодеструкция, радиоволновое лечение, лазерное удаление эрозии шейки матки).

Если эрозия шейки матки при беременности была выявлена впервые, то необходимо обязательно провести обследование и уточнить диагноз. В большинстве случаев от лечения воздерживаются. Исключение составляют такие ситуации, где присутствуют признаки злокачественности, требующие консультации онкологов.

При наступлении беременности на фоне онкологического процесса ставится вопрос о прерывании беременности, так как она может только ухудшить прогноз основного заболевания. Необходимо после родов через два месяца показаться врачу-гинекологу, специалисту по заболеваниям шейки матки, чтобы  провести соответствующее обследования и, если требуется, лечение.

Важно! Многие женщины не обращаются к гинекологам, аргументируя это тем, что у них ничего не болит, половой партнер постоянный, рожать пока не собираются. Многие из них боятся, что натолкнутся на непонимание и нетактичность врачей. Тем не менее посещать гинеколога нужно два раза в год.

Профилактика эрозии шейки матки невозможна, так как ее образование происходит вследствие самых разных обстоятельств, но диагностика, проведенная вовремя, может избавить от лишних переживаний.

Эрозия шейки матки: Видео

Все знают поговорку, что лучше предупредить заболевание, чем лечить его. Обезопасить себя можно периодическими посещениями гинеколога, соблюдением правил личной гигиены и контролем количества своих половых партнеров.