Открыть меню

Эндометриоз: распространенные признаки заболевания, симптомы и лечение

эндометриоз причины

Эндометриоз – это гормонально-зависимое заболевание, при котором эндометрий (слизистая оболочка матки) начинает разрастаться и мигрировать по организму. Заболевание является третьим по распространенности среди всех гинекологических патологий, после воспалительных процессов и миомы матки.

Распространенность эндометриоза

Встречается у женщин репродуктивного возраста. Частота появления эндометриоза в возрасте 40-44 года колеблется от 2 до 27%. Эндометриоз у бесплодных женщин отмечается чаще (до 40%), чем у много рожавших (~27%).

Не исключено появление эндометриоза у девушек-подростков. Заболевание проявляется практически у 50% девушек, которым была сделана операция в области таза.

Также такой диагноз ставят женщинам в пременопаузальный период и после менопаузы.

Достоверная частота эндометриоза неизвестна, ведь в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно и его сложно диагностировать. Чтобы предупредить патологию, потребуется профилактически посещать гинеколога 1-2 раза в год.

Вернуться к содержанию

Причины возникновения эндометриоза

В современной гинекологии образовалось несколько точек зрения, по каким причинам возникает заболевание. Основной является теория «ретроградной менструации». Суть ее состоит в том, что менструальная кровь, которая содержит частички эндометрия (слизистой оболочки матки), при определенных обстоятельствах попадает в маточные трубы и брюшную полость.

Иногда в этих органах происходит приживление клеток эндометрия, и они приступают к выполнению своих обязанностей – подготовке к имплантации эмбриона.

При менструациях эндометрий, выстилающий матку, отделяется и выходит с кровью, что не может произойти в других органах, поэтому начинается воспалительный процесс. Ученым удалось найти ключевые моменты, которые повышают предрасположенность к эндометриозу:

  • Наследственные факторы.
  • Нарушения иммунной системы организма.
  • Особенности строения маточных труб, которые выявляются при обследовании.

Так как одним из факторов является генетическая предрасположенность, следует также провериться сестрам и дочерям больной пациентки, чтобы подтвердить диагноз.

Немаловажную роль играет иммунная система организма. Ведь причиной появления эндометриоза могут послужить сбои в иммунной системе.

Важно! Регулярно проходите профилактический осмотр у гинеколога, особенно после проведения операции на матке (аборты, кесарево сечение, прижигание эрозии шейки матки). Своевременное диагностирование – залог успешного лечения без последствий.

Вероятность развития эндометриоза повышается после тяжелых родов, при частых воспалениях половых органов, в случае употребления алкоголя и кофеина в большом количестве.

Вернуться к содержанию

Диагностика эндометриоза

диагностика эндометриоза

Заболевание диагностировать самостоятельно невозможно. Выявлением патологии должны заниматься врачи после проведения обследования, которое включает опрос пациентки на предмет наличия болезненных ощущений внизу живота, перенесенных операций, гинекологических заболеваний женщины и ее родственников, первичный осмотр.

В осмотр пациентки входят:

  • Кольпоскопия.
  • Гистероскопия.
  • Лапароскопия.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Осмотр с помощью зеркала.
  • Влагалищное исследование.

У больных диагностируют умеренное увеличение матки. Также отмечают фиксированный загиб матки у 15% пациенток и нефиксированный – у 20%. Исходя из исследований, можно сделать вывод, что в трети случаев заболевания эндометриозом происходит загиб матки. Ученые считают, что загиб матки способствует развитию ретроградной менструации, но есть и другая сторона медали – рубцовые процессы вокруг пораженных очагов эндометриоза, которые могут сопутствовать загибу матки в таком положении.

Гистероскопия и кольпоскопия применяются для забора материала для биопсии. Гистология и биопсия являются неотъемлемым дополнением к эндоскопическим методам, так как они помогают выбрать более адекватный метод лечения заболевания.

Вернуться к содержанию

Симптомы эндометриоза

Симптоматика заболевания разнообразна и способна ввести в заблуждение даже опытных врачей. Эндометриоз матки может сопровождаться как ярко выраженными симптомами, так и вовсе их отсутствием. Различают следующие признаки эндометриоза:

  • Нарушение менструальной функции – для него характерны мажущие коричневые выделения до и после менструации. Также заметно увеличивается количество менструальной крови и период месячных на несколько дней. Могут беспокоить межменструальные кровяные выделения, которые обусловлены снижением прогестерона и повышением уровня эстрогенов.
  • Болевые симптомы. Пациентки жалуются на боли внизу живота различной интенсивности. Болевые ощущения усиливаются при наступлении месячных и могут достигнуть такой силы, что пациентки начинают принимать обезболивающие препараты во время менструального цикла. Также появляются резкие боли в области таза при половых сношениях.
  • Бесплодие. Этот признак характерен для бессимптомного протекания эндометрита. Пациентки могут годами лечиться от бесплодия до того момента, когда им поставят диагноз эндометриоз. Часто такой диагноз проявляется вместе со спайками маточных труб, что уменьшает шанс зачатия ребенка.
  • Симптомы интоксикации. Проявляются параллельно с болевым синдромом: рвота, слабость, тошнота, озноб, повышение температуры, СОЭ, повышение лейкоцитов в крови.
  • Специфические симптомы при редких формах эндометриоза: учащенное болезненное мочеиспускание, отхаркивание крови во время менструации, усиленная перистальтика кишечника.

Женщины часто путают симптомы эндометриоза и миомы матки. Некоторые и вовсе не обращают внимания на изменения менструации и сопровождающую болевую симптоматику.

Важно! Менструации должны проходить в норме и не приводить к нарушениям трудоспособности и обильной кровопотере. При обнаружении каких-либо изменений следует обратиться к врачу.

Вернуться к содержанию

Формы эндометриоза

В зависимости от локализации эндометриодной ткани, выделяют несколько клинических форм эндометриоза:

  • Генитальная форма эндометриоза: поражаются яичники, матка, маточные трубы, наружные половые органы, ретроцервикальный эндометриоз, а также эндометриоз брюшины малого таза и влагалища.
  • Экстрагенитальная форма эндометриоза: поражается кишечник, органы мочевой системы, легкие, послеоперационные рубцы и другие органы.
  • Сочетанная форма эндометриоза: сочетает в себе генитальную и экстрагенитальную формы.

Степени эндометриоза

Выделяют 4 степени распространения заболевания:

  1. На первой стадии диагностируют один или несколько эндометриоидных очагов.
  2. На второй стадии очаги эндометриоза проникают вглубь тканей пораженных органов.
  3. Третья стадия характеризуется наличием множественных очагов, часть из которых проникли в толщу пораженных органов, возможно появление кист на яичниках.
  4. На четверной стадии в дополнение к множественным очагам и кистам выявляются спайки между органами малого таза.

Вернуться к содержанию

Лечение эндометриоза

Чтобы понять, как лечить эндометриоз, следует учитывать:

  • Возраст женщины.
  • Локализацию, распространение и тяжесть протекания заболевания.
  • Предыдущие беременности.
  • Степень выраженности симптомов эндометриоза.
  • Наличие фертильности, а также необходимость восстановить репродуктивную функцию при бесплодии.
  • Различные сочетания заболеваний с эндометриозом.

Производится комплексное лечение, которое направлено на устранение заболевания и возможных его последствий (спаек маточных труб и в области малого таза, психоневрологических реакций, формирование кисты яичников).

Среди ряда способов устранения эндометриоза выделяют:

  • Медикаментозный (консервативный, терапевтический).
  • Хирургический органосохраняющий (лапаротомия и лапароскопия): предусматривает удаление очагов эндометриоза с последующим сохранением всех органов.
  • Хирургический радикальный: предусматривает удаление очагов с резекцией яичников и матки.
  • Комбинированный: соединяет в себе несколько способов из вышеперечисленных.

эндометриоз фотоМедикаментозное лечение в ряде случаев подразумевает комплексный подход. Назначают такое лечение при бессимптомном течении заболевания. Обычно в молодом возрасте, при аденомиозе, в пременопаузальный период, при эндометриозе и бесплодии. Консервативный метод лечения включает гормональную, противовоспалительную, симптоматическую и десенсибилизирующую терапию.

Гормональные средства, которые составляют большую часть курса лечения, подавляют выделение гормонов, прекращая тем самым циклические процессы в клетках эндометрия. Эти процессы могут появиться только при длительном периоде лечения, но следует регулярно наблюдаться у врача.

Активно ведутся разработки новых методов лечения эндометриоза, которые направлены на уменьшение срока и увеличение эффективности терапии.

Хирургический метод лечения с сохранением органов тоже довольно часто практикуется. Этот способ эффективен при средней и сложной степени заболевания, при легкой, незапущенной форме он не применяется. Назначаются хирургические вмешательства только лечащим врачом.

Абсолютным показанием для назначения такого способа является полная неэффективность медикаментозной терапии, а также противопоказания и индивидуальная непереносимость медпрепаратов.

В последние годы часто прибегают к комбинированию медикаментозного и хирургического методов лечения.

Радикальный метод с удалением яичников и матки применяют только в том случае, когда медикаментозный, хирургический органосохраняющий и комбинированный методы не помогают. Чаще всего радикальному методу подвергаются женщины после 40 лет с явно выраженной прогрессирующей стадией заболевания.

Вернуться к содержанию

Эндометриоз и беременность

при беременности

У большинства женщин с эндометриозом нарушена или полностью отсутствует истинная овуляция. Месячные продолжают идти регулярно. Но несмотря на все это, эндометриоз нельзя назвать 100% причиной бесплодия.

При заболевании шансы на беременность малы, но все равно забеременеть при эндометриозе можно. К тому же проведенное лечение заболевания значительно увеличивает шансы на беременность. Важными факторами являются отсутствие спаек и последующее прогрессирование заболевания.

Лечение эндометриоза народными средствами

Лечение народными средствами крайне нежелательно. Самостоятельное лечение только усугубит протекание болезни и не способствует его лечению. К тому же необходима диагностика, чтобы знать, что лечить (как и в случае медикаментозного лечения). Поэтому не советуем заниматься самолечением. При первых симптомах следует обратиться к врачу.

Осложнения эндометриоза

Несвоевременно диагностированное заболевание проводит к серьезным осложнениям:

  • спайки в малом тазу;
  • анемия;
  • эндометриодные кисты;
  • нарушение фертильности;
  • появление злокачественных опухолей.

Прогноз при заболевании

Эндометриоз имеет склонность к рецидивированию, 20 % женщин после хирургического вмешательства вновь сталкиваются с проблемой разрастания эндометриодной ткани. Заболевание может исчезнуть самостоятельно в случае наступления беременности или после менопаузы.

  • Тест: Проверь себя и проведи собственное мини обследование
  • Тест: Грозит ли тебе мастопатия?
  • Тест: Нужна ли Вам контрацепция?
  • Тест: Есть ли у вас климактерический синдром?
Отзывы
  1. alla_r, 06.09.2012 в 16:13

    Мне диагностировали эндометриоз около 10 лет назад, через 3-4 года после родов. Чем только не лечили: травы, лапароскопия, гормоны, гомеопатия, БАДы, какие-то китайские тампоны. Все без толку. В результате я пришла к мнению, что стабилизация состояния — тоже хороший результат и решила ничего не предпринимать (как бы хуже не сделать), но регулярно наблюдаться.

  2. Марина, 07.09.2012 в 09:50

    К счастью, сейчас уже не практикуется радикальное хирургическое вмешательство при эндометриозе. На начальном этапе лечения большинство врачей рекомендуют гормоны, а затем различные травы, БАДы.

  3. оксана, 16.05.2016 в 12:49

    При эндометрий врач назначил трихопол можно ли его принимать

  4. таня, 01.08.2016 в 18:31

    а я вылечила эндометриоз мастопатию пила корень лапчатки белой пила строго по иструкции ежедневно настаивала на водке очень хорошая трава заказывала через аптеку

Добавить комментарий