Открыть меню

Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки: симптомы, признаки и современное лечение

эндометрит диагностика

После родов, сложных абортов, бесплодия, выкидышей и гинекологических вмешательств женщины сталкиваются с таким диагнозом, как эндометрит. К счастью для женщин, это заболевание успешно лечится.

Что такое эндометрит

Эндометрит – это заболевание слизистой оболочки матки воспалительного характера. Оно может быть вызвано кишечной палочкой, стрептококками, хламидиями, стафилококками, трихомонадами, гонококками, вирусами и другими патогенными микроорганизмами.

Инфицирование матки происходит тремя путями:

  • Восходящим путем из канала шейки матки, влагалища.
  • Лимфогенно.
  • Гематогенно.

Чаще всего это заболевание развивается при несоблюдении правил гигиены и пренебрежении антисептиками при проведении внутриматочных манипуляций, а также после родов и абортов (особенно после неполного выскабливания).

Длительное воспаление эндометрия может перейти на мышечную ткань (миометрий), тогда диагноз носит название метроэндометрит.

Вернуться к содержанию

Причины возникновения эндометрита

Эндометрий состоит из двух слоев: функционального и базального. Функциональный слой отслаивается в конце каждых месячных, а базальный слой служит, чтобы сформировать новый функциональный слой и обусловить начало новых месячных.

Функциональный слой состоит из цилиндрического эпителия – клеток, напоминающих цилиндры по форме, между которыми располагаются железистые клетки (эти клетки вырабатывают слизь), а также ветки мелких спиральных артерий. Такая однослойная структура очень хрупкая и при любых нарушениях очень чувствительна.

Повреждение этой структуры (слизистой оболочки матки) — главная причина проявления эндометрита. Само повреждение не имеет серьезных осложнений, их появление обусловлено проникновением вируса или патогенных молекул.

Среди причин повреждения слизистой оболочки выделяют:

  1. Зондирование полости матки.
  2. Неаккуратное спринцевание.
  3. Выскабливание полости матки (при подозрении на онкологию, кровотечении, медицинском аборте).
  4. Установку внутриматочной спирали.
  5. Гистероскопию.
  6. Гистеросальпингографию (исследование маточных труб и матки при лечении бесплодия).

Эндометрит матки вызывают такие возбудители:

  • Кишечная палочка.
  • Хламидии.
  • Стрептококки группы В.
  • Клебсиелла.
  • Туберкулезная микробактерия.
  • Энтеробактер.
  • Дифтерийная палочка.
  • Протей.
  • Микоплазмы.

Также к возбудителям относят вирусы и простейшие микроорганизмы.

Вернуться к содержанию

Диагностика эндометрита

При обращении к врачу стоит рассказать о беспокоящих симптомах и анамнезе, чтобы гинеколог смог поставить предположительный диагноз.

В дополнение врач должен провести ряд действий:

  1. Сделать гинекологический осмотр матки, чтобы оценить выделения (запах, цвет, количество).
  2. Взять мазки и отправить их на исследование, чтобы выявить возбудителей эндометрита и отследить их реакцию на тот или иной медикамент.
  3. Взять кровь на анализ.
  4. При необходимости – сделать УЗИ матки. С помощью УЗИ можно увидеть уплотнения слизистой оболочки, кровяные и гнойные сгустки, а также пораженные маточные трубы и яичники (если заболевание поразило их).

На различных стадиях эндометрита будут задействованы разные методы диагностики.

Вернуться к содержанию

Симптомы эндометрита

симтомы заболевания

На начальных стадиях симптомы эндометрита выражаются неявно, что не позволяет женщинам вовремя обратиться к врачу для предотвращения преобразования заболевания в метроэндометрит. Чтобы избежать подобного случая, женщинам необходимо знать признаки эндометрита.

Эндометрит бывает острый и хронический. Также выделяют отдельную – подострую форму заболевания. Острый эндометрит возникает при механических повреждениях, а хронический – при заражениях болезнями, передающимися половым путем.

Симптомы острого эндометрита

Уже в первую неделю после проведения диагностических манипуляций, родов или аборта проявляются следующие симптомы:

  1. Ухудшение самочувствия, отсутствие аппетита, головная боль.
  2. Повышение температуры до 39°С.
  3. Боли в низу живота – ноющие, тянущие, слабые или сильные боли могут отдавать в крестец и поясницу.
  4. Выделения из половых путей, которые имеют неприятный запах, напоминают смесь гноя с кровеносными сгустками.
  5. Маточное кровотечение (довольно редкое явление)

При выявлении таких симптомов не стоит медлить и заниматься самолечением. Воспалительные заболевания имеют свойство распространяться и поражать большие участки тканей.

Чем больше ждать, тем дольше и сложнее будет проходить лечение. Результаты запоздалого обращения за медицинской помощью могут быть плачевными, поэтому при первых проявлениях острого эндометрита нужно обращаться к врачу-гинекологу.

Симптомы хронического эндометрита

Патология возникает при заражении инфекциями, которые передаются половым путем. Поэтому при хроническом эндометрите проявляются симптомы, характерные для инфекции, которая стала причиной заболевания. Выделяют такие симптомы хронического эндометрита:

  • Слабые ноющие боли в нижней части живота.
  • Температура повышается до 37-38,5°С.
  • Выделения из половых путей: при гонорее — гнойные (желто-зеленого цвета), при трихомониазе – пенистые, обильные.
  • Длительные обильные менструации, которые длятся от 7 дней и более.
  • Бесплодие, невынашивание беременности – осложнения хронического эндометрита.


Вернуться к содержанию

Лечение эндометрита

лечение заболевания

Чтобы понять, как лечить эндометрит, следует обратиться к гинекологу. При неосложненном течении заболевания лечение может проходить в амбулаторном режиме под четким надзором врача. Лечение острого эндометрита проводится в больнице.

Схема лечения эндометрита включает: антибактериальные вещества, механическую очистку полости матки, дезинтоксикацию (делается очистка крови от вредных токсинов, которые вырабатывают бактерии).

Лечение острого эндометрита

Если заболевание вовремя диагностировать и начать лечение, осложнений и проблем при дальнейшей беременности не возникнет. Этапы терапии:

  1. Применение иммуномодуляторов и витаминов.
  2. Введение антибиотиков: Метрагил в сочетании с цефалоспоринами внутривенно, а также внутримышечно Гентамицин. Продолжительность курса лечения – 5-10 дней, в зависимости от сложности заболевания и необходимости во внутривенной антибиотикотерапии.
  3. Если в полости матки остались остатки плода (после аборта) либо плаценты (после кесарева сечения и родов), назначают выскабливание полости матки.
  4. Физиотерапевтическое лечение (физиотерапия).

Лечение хронического эндометрита

Лечение основано на уничтожении возбудителя заболевания, поэтому для начала берутся мазки на посев и проверяется восприимчивость возбудителя к антибиотикам с целью найти оптимальный вариант терапии. Затем применяют схему антибактериального лечения в дополнении с противовирусными препаратами.

Самым эффективным способом лечения является непосредственный ввод лекарств в слизистую оболочку матки, что помогает сконцентрировать наибольшее количество лекарственных препаратов в очаге воспаления.

Вдобавок ко всему вышеперечисленному также применяется:

  1. Гормональная терапия. Используют оральные контрацептивы, особенно это необходимо женщинам, которые хотят в дальнейшем забеременеть.
  2. Разделение образовавшихся спаек хирургическим путем.
  3. Физиотерапия при хроническом эндометрите, когда состояние женщины нормализовалось. Проводится в стационаре, способствует усилению оттока слизи и гноя из полости матки и улучшению местнорепаративных функций.

Лечение гнойного эндометрита

Терапия требует механической очистки отмерших тканей и гноя с области матки с последоующей гормональной терапией. Процедура болезненная, поэтому проходит под общим наркозом.

Вернуться к содержанию

Эндометрит и беременность

послеродовой эндометрит фото

Это один из самых опасных диагнозов при беременности. При первых проявлениях заболевания следует обратиться к врачу, рассказать ему о симптомах и сдать соскоб эндометрия на анализ. Если диагноз подтвердится, следует немедленно приступать к лечению.

Беременность после лечения эндометрита будет продолжаться до конца срока без последствий для плода.

Можно ли забеременеть при эндометрите? Мнения разбегаются, но врачи склонны считать, что хронический эндометрит приводит к спайкам и в конечном итоге к бесплодию. Эндометрит не влияет на работу яичников и позволяет выработать здоровые яйцеклетки. Самым сложным в процессе беременности является вопрос приживления зародыша и дальнейшего вынашивания.

Чем запущеннее состояние, тем меньше шансов, поэтому врачи рекомендуют сначала пройти курс лечения эндометрита, чтобы повысить вероятность успешного зачатия, а в дальнейшем пройти гормональную терапию, которая поспособствует нормальному вынашиванию.

Послеродовой эндометрит

Появляется из-за неполного удаления плаценты после родов, а также несоблюдения санитарных норм. В этом случае пациентке прописывают курс антибактериальной терапии индивидуально для каждой женщины. Кормящих грудью матерей просят исключить кормление на 7-14 дней после терапии.

Своевременно диагностированный послеродовой эндометрит не требует курса реабилитации. Но нужно некоторое время оставаться под наблюдением врача.

Разница между эндометритом и эндометриозом

Эндометрит и эндометриоз – это два отдельных заболевания. Эндометрит – это воспаление слизистого слоя матки, а эндометриоз – разрастание и миграция участков эндометрия по организму.

Вернуться к содержанию

Лечение эндометрита народными средствами

Категорически противопоказана нетрадиционная медицина. При первых признаках воспаления обязательно обратитесь к врачу. Заблаговременно начатое лечение – залог быстрого выздоровления без последующих осложнений и проблем с беременностью.

Можно ли заниматься сексом при эндометрите

Секс при эндометрите придется ограничить, поскольку половые отношения могут осложнить течение заболевания и вызвать заражение полового партнера. Половой акт при эндометрите часто сопровождается болью и кровотечением.

Профилактика эндометрита

Для предотвращения развития воспаления слизистого слоя матки, нужно:

  1. Соблюдать правила интимной гигиены.
  2. Своевременно менять тампоны.
  3. Устранять инфекционные заболевания мочеполовой системы сразу после их выявления.
  4. Пользоваться барьерными контрацептивами, избегать случайных половых связей.
  5. Принимать антибиотики после аборта, кесарева и других видов гинекологического вмешательства.
  6. Регулярно наблюдаться у гинеколога.

Лечение эндометрита антибиотиками следует согласовывать с врачом. Самостоятельное лечение травами не поможет вылечить эндометрит.

  • Тест: Проверь себя и проведи собственное мини обследование
  • Тест: Грозит ли тебе мастопатия?
  • Тест: Нужна ли Вам контрацепция?
  • Тест: Есть ли у вас климактерический синдром?
Отзывы
  1. лиза, 13.07.2016 в 08:04

    У меня в мае месяца было выкыдыш. Выскабливание делали два раза. До сих нету месячных. Внизу живота боли есть. Ужасные. Это боль после полового акта появляется. По большому ходит не могу. У кого было такое?

  2. Аня, 30.07.2017 в 10:14

    Срочно бегите к гинекологу. Если в Кривом Роге вы то идите в тысячку, там хороший гинеколог.

Добавить комментарий