Открыть меню

Миома матки и беременность: симптомы, лечение и причины проявления

виды миомы матки фото

Миома матки — распространенное гинекологическое заболевание, которое встречается примерно у 25% женщин детородного возраста. Среди показаний к проведению плановых операций заболевание находится на первом месте. Миома часто сочетается со злокачественными опухолями шейки матки, гладких мышц матки, эндометриозом яичников.

Миома – это доброкачественная опухоль, развивающаяся на стенках матки из незрелых мышечных клеток. В большинстве случаев миоматозные узлы не единичные, а множественные и располагаются в различных отделах матки или выбухают в брюшную полость.

Распространенность миомы матки

Патология выявляется у каждой третьей женщины в возрасте старше 35 лет при проведении профилактического осмотра и рассматривается как гормонозависимая опухоль. Рост миомы связан с уровнем женских половых гормонов и с нарушением их синтеза.

Немаловажную роль в развитии миомы играют травматические поражения матки, полученные во время проведения медицинских абортов (особое внимание к большим срокам), хронические очаги инфекций (кольпит — воспаление придатков матки; колит; гайморит; тонзиллит; ревматизм).

Вернуться к содержанию

Разновидности заболевания

  • Интрамуральная миома. Является самой распространенной формой миомы. Происходит из среднего мышечного слоя. При увеличении миомы в размерах увеличивается и сама матка. Выражается болью, чувством тяжести и давящими ощущениями в области малого таза, нарушениями менструального цикла.
  • Субмукозная (подслизистая) миома. Проявляется ярко выраженными симптомами, что объясняется возникновением миомы глубоко в полости матки, под выстилающим тонким слоем слизистой оболочки.
  • Субсерозная миома. Развитие миомы происходит из внешнего мышечного слоя матки. Миома матки фактически находится не внутри нее, а снаружи, прорастая в полость таза. При этой форме болезни не происходит нарушение менструального цикла, но при увеличении в размере миома может доставлять дискомфорт — давить на окружающие ткани и вызывать неприятные ощущения.

В зависимости от расположения узлов новообразования классифицируют на:

  • лейомиому – состоит из гладкомышечных тканей;
  • фиброму – состоит из соединительной ткани;
  • фибромиому – произрастает из соединительной и мышечной ткани.

По количеству узлов миому делят на:

  • единичную;
  • множественную.

Вернуться к содержанию

Причины возникновения миомы матки

К развитию миомы матки приводят:

  • гормональные нарушения (резкие колебания половых гормонов, выражающиеся повышением или снижением уровня эстрогенов и прогестерона), которые клинически проявляются сбоями менструального цикла, поздним началом менструаций, чрезмерно обильными месячными;
  • нерегулярная половая жизнь, особенно с 25-летнего возраста, приводит к нарушению сексуального удовлетворения, которое сопровождается изменением кровотока в малом тазу с преобладанием застойных явлений;
  • хронические воспалительные заболевания половых органов;
  • механические факторы: перенесенные гинекологические операции, искусственные аборты, диагностические выскабливания, травматические роды;
  • поздние роды;
  • генетическая предрасположенность, риск возникновения повышен у женщин, матери и бабушки которых страдали от этого заболевания;
  • сопутствующие заболевания: повышенное артериальное давление, эндокринные нарушения (сахарный диабет, метаболические нарушения: избыточная масса тела, ожирение, заболевания щитовидной железы);
  • малоподвижный образ жизни.

Стадии развития миомы матки

Выделяют 3 стадии развития новообразования в матке:

  1. Формирование зачатка миомы в миометрии.
  2. Рост недифференцированной опухоли.
  3. Рост и созревание опухоли с дифференцированными элементами.

В зависимости от темпов роста опухоли делят на:

  • Простые – медленно растет, имеет небольшой размер
  • Пролиферирующие – быстро растущие множественные миомы или единичная опухоль крупных размеров.

Вернуться к содержанию

Симптомы миомы матки

  • Обильные, длительные менструации со сгустками или ациклические кровотечения, сопровождающиеся слабостью и утомлением. На фоне обильных месячных развивается железодефицитная анемия, вызывающая сердечно-сосудистые нарушения. Цвет кожных покровов становится бледно-желтым, видимые слизистые оболочки бледными, появляются отеки на нижних конечностях, пульс учащается. Может возникать одышка, учащенное сердцебиение, нарушение трудоспособности.
  • Ноющие длительные боли внизу живота (у 20 – 30% больных) внезапного, схваткообразного характера, которые вызваны натяжением связочного аппарата матки. Возникновение острых болей связывают с перекрутом ножки миомы, ее ущемлением в шейке, появлением субмукозного узла, нарушением кровотока. Также влияют некроз и инфицирование узла, которые сопровождаются повышением температуры и чувством слабости.
  • При больших размерах миомы матки происходит нарушение функций органов, расположенных возле матки (мочевой пузырь, прямая кишка), что проявляется постоянными запорами и проблемами с мочеиспусканием. Сдавливание мочеточников миоматозными узлами приводит впоследствии к развитию пиелонефрита и других осложнений.
  •  Бесплодие, невынашивание беременности, связанное с подслизистой миомой, которая препятствует нормальному прохождению сперматозоидов. Расположение миомы влияет на проходимость маточной трубы, в некоторых случаях приводит к ее дисфункции. Возникновение осложнений во время родов встречается у каждой третьей пациентки с множественными миомами.

Вернуться к содержанию

Как осуществляется диагностика

миома у женщин

Миома матки выявляется на профилактическом осмотре у гинеколога. Пациентки обычно жалуются на ноющие (острые боли) внизу живота, нарушение менструального цикла, кровотечения, проблемы с мочеиспусканием, дискомфорт в области поясницы.

Постановка диагноза не представляет затруднений при увеличенных размерах матки, маточных кровотечениях, деформации матки узлами миомы. Обычного гинекологического обследования на кресле и проведения УЗИ органов малого таза достаточно для постановки диагноза. Миому можно обнаружить прощупыванием матки через переднюю брюшную стенку.

Для окончательного подтверждения диагноза применяются дополнительные методы обследования:

  • УЗИ органов малого таза при помощи влагалищного датчика. Для улучшения визуализации исследование проводится с наполненным мочевым пузырем. Этот метод высокоинформативен, позволяет выявить точные размеры и форму опухоли.
  • Гистероскопия. Выявляет миомы, рост которых деформирует полость. Во время процедуры гинеколог берет образцы для дальнейшего анализа из полости матки.
  • Лапароскопия применяется для дифференциации миомы матки с опухолью яичника.
  • Методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Вернуться к содержанию

Как лечить миому матки

Существует два пути лечения пациенток с диагнозом миома матки: консервативный и хирургический. Каждый из них имеет достоинства и противопоказания.

Факторы, влияющие на выбор лечения:

  • возраст;
  • наличие жалоб и их характер;
  • информация, полученная в результате объективного обследования;
  • состояние эндокринной железы;
  • сопутствующие заболевания;
  • динамика роста опухоли;
  • расположение миоматозных узлов в полости матки;
  • степень анемии.

Консервативная терапия

После подтверждения диагноза назначаются препараты из группы:

  1. Оральных контрацептивов, содержащие дезогестрел и этинилэстрадиол. Подавляют миоматозный узел на ранней стадии развития, эффективны только в том случае, если размер опухоли не превышает 1,5 см.
  2. Производных андрогенов. Уменьшают размер опухоли за счет подавления синтеза гормонов яичников.
  3. Антипрогестагенов (Мифепристон), которые прекращают опухолевый рост.
  4. Антигонадотропинов (Гестринион) – подавляют рост матки, но не способствуют уменьшению уже имеющейся опухоли.

Лечение должно быть комплексным и направленным на все участки патологии. Большое значение в лечении миомы матки придают гормональной терапии.

Лечение проводят с помощью гестагенов. Производные прогестерона назначаются полугодовыми курсами женщинам детородного возраста с размерами миомы до 8-ми недель беременности, которая сочетается с гиперпластическими процессами эндометрия. Перед климаксом рациональнее принимать эти препараты непрерывно.

Лечение миомы матки хирургическим способом

В большинстве случаев консервативное лечение миомы неэффективно. Показания к оперативному лечению миомы матки:

  • размеры более чем 12 недель беременности;
  • подслизистое расположение узлов, миома в толще стенки матки с ростом узлов по направлению к внутреннему зеву;
  • стремительный рост опухоли;
  • миома матки в сочетании с опухолями яичников;
  • мено — и метроррагии, которые приводят к анемии;
  • бесплодие и невынашивание плода.

Опираясь на возраст пациентки и расположение узлов миомы, принимается решение о выборе варианта оперативного вмешательства.

Варианты хирургического лечения миомы матки:

  1. Консервативная миомэктомия — узлы миомы вылущивают, оставляя только здоровую ткань. Метод применим к женщинам детородного возраста, которые планируют рождение ребенка.
  2. Гистерорезектоскопия — с внутренней поверхности матки удаляют миоматозные узлы. Проводится пациенткам, у которых узлы миомы расположены на подслизистой оболочке.
  3. Гистерэктомия – удаление матки. Применение метода основывается на принципе “нет органа – нет проблем”. Выполняют надвлагалищную ампутацию матки либо экстирпацию матки влагалищным доступом. После проведения операции нередко развивается недержание мочи, поэтому хирурги предпочитают надвлагалищную ампутацию матки при здоровой шейке и отсутствии больших узлов между маткой и шейкой. Важный вопрос, решаемый до операции (может и во время): оставлять яичники или нет. Все зависит от возраста больной, наличия или отсутствия образований на яичниках. Такой метод подходит большинству женщин с миомой матки, размеры которой более чем 13 недель беременности, а также при неэффективности консервативных методов, при быстром росте опухоли, при наличии опухолей яичников и при острых кровопотерях.
  4. Эмболизация маточных артерий — в маточные сосуды вводится оторвавшийся тромб, задача которого состоит в перекрытии просвета артерий. В результате отсутствия кровоснабжения происходит омертвление узлов миомы. Метод назначается женщинам молодого возраста, которые заинтересованы в беременности.
  5. ФУЗ-абляция – нагревание тканей высокоинтенсивным ультразвуком, в результате чего происходит деструкция миоматозного узла. Процедура проводится под контролем МРТ. Метод позволяет воздействовать точно на пораженный участок, не затрагивая здоровые ткани.

рисунок матки

При возможности отказаться от хирургического вмешательства используется консервативная терапия, главной задачей которой является торможение динамики роста опухоли. Медикаментозная терапия эффективна в любом возрасте до наступления менопаузы, но наиболее высокая результативность проявляется в детородном периоде.

Народные методы лечения миомы

Нетрадиционную медицину следует использовать как вспомогательный метод терапии, в дополнение к основным назначениям врача. Хорошо зарекомендовали себя:

  1. Тампоны, смоченные в сок корня лопуха с добавлением меда и облепихового масла.
  2. Прием отвара из семян льна.
  3. Настойка на спирту из перегородок грецкого ореха.
  4. Спиртовая настойка боровой матки.
  5. Спринцевания настоями календулы и ромашки.
  6. Использование тампонов с мумие.

Осложнения миомы матки

При отсутствии своевременного лечения миома матки может вызвать:

  • анемию;
  • некроз миоматозного узла;
  • появление нового подслизистого узла;
  • бесплодие;
  • малигнизацию опухоли;
  • гиперпластические процессы эндометрия;
  • невынашивание беременности;
  • обильные послеродовые кровотечения.

Вернуться к содержанию

Миома матки и беременность

миома матки и беременность

Нужно быть предельно осторожной, если во время беременности обнаружена миома матки. Если размеры опухоли крошечные и специалисты не видят повода для опасений, вы легко сможете выносить ребенка.

Обнаружение миомы в первом триместре беременности позволяет удалить ее без ущерба для плода.

В случае более критического положения дел беременность может закончиться выкидышем. При таком развитии событий необходимо прервать беременность для исключения угрозы жизни матери.

Профилактика миомы матки

В возрасте 30-35 лет риск обнаружения миомы повышается и зависит от предрасполагающих факторов.

Чтобы не допустить заболевание, потребуется:

  • Посещать гинеколога для ранней диагностики заболевания раз в полгода.
  • Наладить регулярную половую жизнь с достижением оргазма.
  • Родить первого ребенка в 22 года, второго в 25 лет, последующие планируемые беременности в возрасте до 35 лет.
  • Предупреждать аборты путем применения современных гормональных противозачаточных средств, назначенных по рекомендации врача.
  • Заниматься физкультурой для борьбы с повышенной массой тела.
  • Принимать витамины и микроэлементы (витамины А, Е, С, железо, цинк, йод, селен), обладающие антиоксидантным действием.
  • Вести здоровый образ жизни.

Миома матки — результат изменения соматических клеток миометрия вследствие многочисленных повреждающих факторов.

Прогноз при заболевании

При грамотно проведенном лечении прогноз благоприятный. Женщина сохраняет возможность забеременеть и выносить здорового ребенка. Детородная функция исключается только в случае проведения радикальной операции, в ходе которой удаляется матка.

  • Тест: Проверь себя и проведи собственное мини обследование
  • Тест: Грозит ли тебе мастопатия?
  • Тест: Нужна ли Вам контрацепция?
  • Тест: Есть ли у вас климактерический синдром?
Отзывы
  1. Светлана, 06.09.2012 в 06:24

    В статье методы профилактики указаны действительно полезные. А вот что касается лечения, не лечут ее практичеки, а наблюдают за ее размерами, в критическом случае принимают решение.

  2. cool926, 07.09.2012 в 06:31

    К сожалению, в России профилактика не пользуется популярностью, поэтому в большинстве случаев лечение миомы проводится оперативно.

  3. Людмила, 08.09.2012 в 11:41

    Главное — во время удалить миому, не искать народные средства. Это не так страшно, как кажется. Ну, неприятно, есть некоторый дискомфорт, но потом это проходит. Мне удалили более 10 лет назад, пока всё благополучно.

  4. На., 06.06.2014 в 19:07

    Полип удалили, миому оставили, неизвестно зачем…..

  5. Юля, 27.01.2016 в 20:08

    Проверено на себе! На одноклассниках есть бабка, называется «Лечу болезни, самые не поддающиеся». За час лечения миому в 15 недель сделала мягкой и боли ушли. Феноменально. Поверить было трудно, но это так.

  6. Аноним, 31.03.2016 в 10:46

    У меня миома матки и беременностъ 40нед. Переживаю что делать. Что посоветуете

  7. Людмила, 19.04.2016 в 15:29

    У меня тоже миома 10 недель,сказали наблюдаться,через пол года УЗ И и т.д. А я так думаю что все бесполезно,пока не удалишь.

  8. для юлии, 22.04.2016 в 11:11

    уважаемая Юля! к бабкам и дедкам ходите сами, и не сбивайте людей с толку этой чушью!!!! зачем вы это делаете, кому-то рекламу или нравиться если кому-то плохо?!?!?!

  9. для юлии, 22.04.2016 в 11:14

    бабки и дедки-всё это чушь собачья!!!!! вам помогает,вы и ходите. нечего людям мозги засорять

  10. наталья, 10.08.2016 в 18:15

    Где в моск обл делают операцию по удалению внутренней миомы? И сколько стоит?

  11. людмила, 14.08.2016 в 19:45

    миома матки 15 недель мено пауза 3 года посоветуйте народные средства лечения

  12. Инга, 28.08.2017 в 17:26

    Делала ЭМА в 2008 году. Очень болезненная процедура. Хотя, у всех по-разному. Я этот ужас до сих пор помню. И,самое обидное- у меня опять куча миом всех видов(((. Повторно на ЭМА я ни за что не пойду. Что делать, не знаю.

Добавить комментарий