Открыть меню

Неправильно сформированная матка может привести к осложнениям

Седловидная матка

Седловидная матка — патология, при которой детородный орган в области дна разделяется на два рога и на поверхности образует углубление в форме седла.

Вернуться к содержанию

Причины формирования

Причины возникновения седловидной матки окончательно не изучены. Патология встречается у 0.1% девочек и является врожденной аномалией.

Аномалия развивается на 10-14 неделе внутриутробного развития плода. В этот период матка начинает образовываться из слившихся парамезонефральных протоков. Такое слияние позволяет создаться двум маточно-влагалищным полостям, которые посредине разделяются сагиттальной перегородкой.

Обычно эта перегородка рассасывается в процессе внутриутробного развития и исчезает, а орган становится однополостным. Если в процессе эмбриогенеза возникает неполное слияние мезонефральных протоков, образуются дефекты.

К причинам развития седловидной матки относятся:

  • алкогольная, наркотическая, никотиновая интоксикация матери;
  • стрессы;
  • эндокринные нарушения;
  • пороки сердца;
  • инфекции – корь, краснуха, токсоплазмоз;
  • токсикоз;
  • хроническая гипоксия плода.

Седловидная форма — вариант двурогой матки с характерной формой строения дна.

Вернуться к содержанию

Классификация

Двурогая матка разделена рогами на две части на различных уровнях, а нижние отделы полостей всегда соединяются. При ярко выраженном разделении создается подобие двух однорогих маток.

Виды двурогих маток:

  • Полная. Разделение на два рога начинается с уровня крестцово-маточных связок, оба рога расходятся в противоположные стороны под разными углами (большим и меньшим), их размер зависит от степени выраженности аномалии.
  • Неполная. Матка разделяется только в верхней трети, форма и размер рогов почти всегда одинаков.
  • Седловидная. Разделение рогов выражается слабо, заметно их слияние, за исключением дна, на котором образуется седловидное углубление. При такой форме матка имеет небольшое расширение в поперечнике и всю жизнь сохраняет выраженную седловидность. Женщина может не подозревать о патологии и не чувствовать боли.

Вернуться к содержанию

Возможность забеременеть

Возможность забеременеть

Патология позволяет забеременеть и родить ребенка. Но риск выкидыша, преждевременных родов или отслойки плаценты при седловидной форме матки увеличивается.

Аномалия часто сопровождается болезнями мочевого пузыря, слабым развитием таза.

Узкий таз создает условия для неправильного размещения ребенка, вследствие чего наблюдается косое или поперечное предлежание плода. Естественные роды опасны или вообще невозможны, без кесарева сечения не обойтись.

Седловидная форма вызывает плохую сокращаемость матки, что приводит к кровотечениям во время родов, к атонии или гипотонии в послеродовом периоде (сопровождается частыми болями внизу живота).

В тяжелых случаях при невозможности забеременеть применяется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Идеальной позы для зачатия при двурогой матке не существует. Если при регулярных незащищенных половых актах беременность не наступает, потребуется помощь врача.

Вернуться к содержанию

Угрозы протеканию беременности

Седловидная матка может служить причиной:

  • бесплодия;
  • неправильного положения плода;
  • слабой родовой деятельности;
  • самопроизвольных выкидышей;
  • преждевременных родов;
  • кровотечений в послеродовой период;
  • повышенной перинатальной смертности.

Внутри седловидной матки часто остается перегородка — такая аномалия приводит к бесплодию, а даже наступившая беременность заканчивается выкидышем на ранних сроках. Иногда аномалия сопровождается истмико-цервикальной недостаточностью, которая увеличивает вероятность выкидыша: 20-60% случаев в первом триместре, 5% — во втором.

Имплантация зародыша не на поверхности мышечного тела, а прямо на перегородке не дает полноценно развиваться эмбриону.

При частых случаях выкидышей или невынашивания беременности такую перегородку удаляют хирургически — при помощи лазера или гистероскопических ножниц. После оперативного вмешательства у женщин вырастает шанс на нормальное развитие плода и протекание беременности.

При оплодотворении двух яйцеклеток, прикрепленных в разных рогах, женщине нужно находиться под постоянным наблюдением врачей.

Вернуться к содержанию

Лечение

Хирургическое вмешательство при седловидной аномалии применяется только в случае невозможности зачатия или привычного невынашивания плода. Реконструирование полости матки проводится через естественные пути в процессе гистероскопии без создания внешних разрезов.

Беременным с двурогой маткой нужно наблюдаться у гинеколога с первых недель беременности. В осложненных случаях потребуется госпитализация со строгим постельным режимом.

Женщине по показаниям прописываются растительные седативные препараты, спазмолитические средства, гестагены (Утрожестан и Дюфастон), Эссенциале форте и Актовегин. Тактика предстоящих родов решается заблаговременно.

Вернуться к содержанию

Диагностика аномалии

Нарушение может быть обнаружено при осмотре на первом УЗИ во время беременности. Более тщательно дефект обследуют рентгеноаппаратом. Для этого в полость вводится контрастное вещество, помогающее сделать качественные снимки.

Фото седловидной матки:

Седловидная матка

Для диагностирования седловидной матки используют также гистерографию, гистеросальпингографию, магнитно-резонансную томографию и эхографию.

Своевременное выявление аномалии до момента зачатия позволяет уменьшить риск возникновения осложнений при беременности.

  • Тест: Проверь себя и проведи собственное мини обследование
  • Тест: Грозит ли тебе мастопатия?
  • Тест: Нужна ли Вам контрацепция?
  • Тест: Есть ли у вас климактерический синдром?
Добавить комментарий