Открыть меню

Пиосальпинкс может привести к бесплодию

Пиосальпинкс

Пиосальпинкс — поражение маточной трубы, вызванное скоплением гноя в ее просвете. Попадание инфекционного возбудителя в область маточной трубы вызывает воспалительный процесс – сальпингит. Ее стенки становятся отечными, равномерно утолщаются, что приводит к нарушению проходимости маточной трубы. При прогрессировании процесса образуется замкнутая полость, стенками которой является маточная труба, а содержимым — гной.

Редко при пиосальпинксе поражается только фаллопиева труба. В воспалительном процессе участвует также яичник. Гнойный процесс в придатках приводит к расплавлению близлежащих тканей — поражаются также брюшина и петли кишечника.

Причины возникновения

Пиосальпинкс возникает при проникновении инфекционного возбудителя в маточную трубу. Немаловажную роль в развитии заболевания играет общее состояние организма. При ослабленном иммунитете организм не может справиться с возбудителем, и заболевание начинает прогрессировать.

Пути проникновения инфекции в придатки:

  • восходящий — из влагалища, матки, цервикального канала, при неизлеченной гонорее, хламидийной и трихомонадной инфекциях и других ЗППП;
  • лимфогенный – через лимфатические сосуды (при туберкулезе);
  • гематогенный – через кровь, при наличии очага заболевания в организме;
  • контактный — после хирургических вмешательств — абортов, диагностических выскабливаний.

Предрасполагающие факторы появления пиосальпинкса:

  • раннее начало половой жизни;
  • постоянная смена сексуальных партнеров;
  • половой акт во время месячных;
  • наличие общих заболеваний, снижающих сопротивляемость организма (сахарный диабет, туберкулез, СПИД);
  • использование внутриматочных контрацептивов;
  • опускание стенок влагалища;
  • выпадение матки.

Вернуться к содержанию

Симптомы заболевания

Симптомы пиосальпинкса

Симптомы пиосальпинкса зависят от степени развития воспаления, типа возбудителя, общего состояния иммунитета организма. Симптомы делятся на местные — связанные непосредственно с поражением маточной трубы, и общие – которые отражают реакцию организма на воспалительный процесс.

Болезнь может иметь острое или хроническое течение. Форма патологии влияет на степень выраженности симптомов.

Хронический пиосальпинкс – это заболевание, местно проявляющееся непостоянными болями тупого и ноющего характера в нижней части живота. Боль возникает по окончанию полового акта, при значительных физических нагрузках, переохлаждениях, во время менструации. Реже наблюдаются нарушение цикла менструаций, серозно-гнойные выделения из влагалища, общее недомогание, слабость. При обострении клиническая картина как при остром течении.

Острый пиосальпинкс характеризуется постоянной распирающей, пульсирующей болью в нижней части живота на пораженной стороне, которая может отдавать в поясницу, пах.

При остром течении выражена общая интоксикация организма – лихорадка с ознобом, тошнота, слабость, потливость, учащенное сердцебиение, нарушение стула, головная боль, заторможенность.

Вернуться к содержанию

Диагностика

При возникновении симптомов пиосальпинкса следует оперативно обратиться к врачу. Для начала проводится гинекологическое обследование. При выявлении болезненного инфильтрата в области придатков будет назначен ряд лабораторных и инструментальных исследований.

УЗИ — один из наиболее информативных методов диагностики, который позволит определить размеры и точное расположение инфильтрата.

Фото пиосальпинкса на УЗИ:

Фото пиосальпинкса

Общий анализ крови выявит признаки воспаления – увеличение лейкоцитов и СОЭ. Для определения возбудителя проводится бактериологический посев выделений из влагалища.

Также с диагностической целью могут выполнить пункцию заднего свода влагалища через прямую кишку. Полученный гной будет говорить о наличии осложнения — прорыве гнойного содержимого в полость малого таза, что является показанием для проведения срочного хирургического вмешательства. В сложных случаях для постановки диагноза выполняют диагностическую лапароскопию.

Вернуться к содержанию

Лечение

При подтверждении диагноза пациентку необходимо госпитализировать. Лечение пиосальпинкса — хирургическое. Объем оперативного вмешательства определяет возраст больной.

Молодым девушкам для сохранения репродуктивной функции проводят прицельные пункции через прямую кишку под УЗ-контролем. Во время пункции аспирируют гной из маточной трубы и вводят в ее полость антибиотики, антисептики и протеолитические ферменты. Пункции проводят через день, количество пункций — от 3 до 5.

Также возможно вскрытие и дренирование гнойника во время лапароскопии с последующим введением антисептиков, ферментов и антибактериальных средств.

При отсутствии эффекта от органосохраняющих методов лечения, при наличии осложнений проводится тубэктомия — удаление маточной трубы. В послеоперационном периоде пациенткам назначают массаж, физиотерапевтическое лечение, иммуностимулирующие средства.

Вернуться к содержанию

Осложнения

Осложнения пиосальпинкса можно разделить на две группы:

  1. Возникающие вследствие отсутствия адекватного лечения — перитонит, пельвиоперитонит, сепсис. Эти осложнения могут привести к тяжелым поражениям внутренних органов и даже к смерти больной.
  2. Возникающие после оперативного лечения — нарушения транспортной способности фаллопиевых труб. Дисфункция проходимости маточной трубы приводит к изменениям женского цикла, повышению риска появления внематочной беременности и дальнейшему бесплодию.

Девушкам, перенесшим пиосальпинкс и планирующим беременность, рекомендуется регулярное посещение гинеколога для оценки функционального состояния придатков.

Профилактика

Предупредить появление пиосальпинкса можно при условии своевременного лечения сальпингита, ЗППП, отказа от абортов, предупреждения осложнений в послеоперационном и послеродовом периоде.

  • Тест: Проверь себя и проведи собственное мини обследование
  • Тест: Грозит ли тебе мастопатия?
  • Тест: Нужна ли Вам контрацепция?
  • Тест: Есть ли у вас климактерический синдром?
Добавить комментарий