Открыть меню

Бесплодие: причины и лечение бесплодия у женщин и мужчин

бесплодие

В медицине различают два вида бесплодия: женское и мужское. Женское бесплодие разделяется на первичное и вторичное.

Вернуться к содержанию

Женское бесплодие

Женское бесплодие

Бесплодие у женщин – это неспособность пациентки забеременеть. Провоцирующие его факторы и причины устраняются посредством медицинской помощи. В зависимости от возраста, варьируется процент бесплодия. Вероятность успешной беременности снижается при условии первого зачатия в зрелом возрасте.

Какие существуют виды бесплодия у женщин

У женщин различают три вида бесплодия:

  • Первичное бесплодие – такой диагноз ставят женщинам, которые обратились в клинику впервые, и ранее ни разу не рожали. Обращаться за медицинской помощью нужно спустя 12 месяцев регулярной половой жизни.
  • Вторичное бесплодие – такой диагноз характерен для женщин, которые уже рожали детей (или имевших беременность), если при повторном желании забеременеть у них ничего не получается.
  • Абсолютное бесплодие – диагноз не распространен, подразумевает отсутствие возможности забеременеть естественным путем из-за врожденных дефектов или отсутствия части половой системы женщины.

Женское бесплодие бывает врожденным (пороки развития) и приобретенным (вследствие гинекологических заболеваний и разнообразных факторов среды).

Вернуться к содержанию

Причины женского бесплодия

тест на беременность и Бесплодие

Спровоцировать бесплодие может ряд причин:

Нарушение овуляции

Приводит к невозможности забеременеть в 40% случаев. Циклические процессы, которые происходят в яичниках женщины, направлены на нормальное созревание фолликулов. При этом формируется зрелая яйцеклетка, которая впоследствии выходит в брюшную полость. После оплодотворения сперматозоидом яйцеклетка приобретает возможность в дальнейшем развиваться, формируя новый организм.

Если по какой-то причине яйцеклетка не осуществит выход в маточную полость из яичника, о беременности не может быть и речи.

Нарушение овуляции является следствием гинекологических заболеваний, при которых нарушается процесс овуляции и созревания фолликулов.

Непроходимость маточных труб

Менее популярной причиной (примерно 30% случаев) является непроходимость маточных труб. В этом случае у бесплодной женщины маточные трубы могут быть закупорены или повреждены.

Привести к проблеме может спайка, которая появляется в результате проведения операций в брюшной полости, воспалительные процессы маточных труб (сальпингит), воспаление в матке (эндометрит), внематочная беременность и ранее осуществленные аборты.

К непроходимости приводят заболевания, которые передаются половым путем: сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз и другие.

Встреча яйцеклетки и сперматозоида у нормальной женщины происходит в маточной трубе. Если она перекрыта, наступление беременности невозможно.

Спайка просвета маточных труб — причина трудной беременности, а также последующих неудач даже после реабилитации проходимости фаллопиевых труб.

Проблема слизистой оболочки шейки матки

Канал шейки у здоровых женщин полностью заполнен специальной слизью, которая способствует качественному прохождению сперматозоидов по маточной трубе и достижению ими яйцеклетки.

Если слизи мало или она слишком вязкая, сперматозоиды застрянут на полпути, а в случае нарушения химического состава слизи и вовсе могут погибнуть, находясь в ней. Это случается при наличии половых инфекций, эрозии, ухудшении работоспособности слизеобразующих желез, воспалении шейки матки (цервицит).

Если у пациентки обнаружена эрозия шейки матки или полипы канала шейки матки, их нужно лечить или удалить, так как они могут являться явной причиной бесплодия. Эрозия и полипы шейки матки влияют на показатели слизи, поэтому их удаляют до начала лечения бесплодия.

При сбое в иммунной системе женщины в слизь шейки матки попадают вещества, способные уничтожать сперматозоиды. Чтобы исключить данный вариант, обычно проводят посткоитальный тест.

Эндометриоз

Эндометриоз встречается у 23-60% женщин с диагнозом бесплодие. Эндометриоз может привести к образованию спаек брюшной полости, нарушению работы маточных труб, препятствовать созреванию фолликула и нормальной овуляции.

При эндометриозе поражаются органы малого таза: фаллопиевы трубы, яичники, прямокишечно-маточные связки, мочевой пузырь, ректосигмоидный отдел толстой кишки. Также эндометриоз обнаруживают и в отдаленных от малого таза органах – в слизистой оболочке носа, в легких. У женщин вероятность развития эндометрита определяется иммунологическими и генетическими факторами.

Патология матки

К бесплодию могут привести пороки и дефекты матки: доброкачественные опухоли (фибромы, миомы, фибромиомы, полипы), воспалительные процессы, опухолевидные образования (кисты). Со всеми этими пороками справляется внутриматочная хирургия, которая носит название «гистерорезектоскопия».

Чтобы подтвердить диагноз, делается соскоб слизистой оболочки, который впоследствии подвергается исследованию. После получения результатов гистологии подбирается лечение.

Поликистоз яичников

Заболевание приводит к нарушению обмена гормонов и изменениям в работе яичников. Внешне поликистоз яичников проявляется как усиленное оволосение, нарушение менструального цикла, отсутствие овуляции и даже бесплодие.

Пониженный уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) способствует постоянному недоразвитию фолликулов, которые вырабатывают яичники, а это приводит к отсутствию зрелых яйцеклеток.

При поликистозе яичников образуется большое количество фолликулярных кист, достигающих размеров 6-8 мм. Они легко обнаруживаются на УЗИ. Обычно пораженный яичник увеличивается в 2 раза и покрывается гладкой белой пленкой, которая не дает возможности выйти из яичника зрелой яйцеклетке

Важно! Бесплодию может сопутствовать комбинированный ряд причин, поэтому нужно пройти все тесты и подобрать оптимальные методы лечения. Следует обратиться в качественную клинику и получить профессиональную медицинскую помощь.

Эндокринные нарушения

Заболевания органов эндокринной системы провоцируют нарушения гормонального обмена, которые являются причиной нерегулярных менструации или их полного отсутствия. Среди возможных первопричин:

  • Повреждения головного мозга, черепно-мозговые травмы, опухоли в области гипоталамуса или гипофиза.
  • Нарушение работы щитовидной железы – гипотиреоз.
  • Повреждения яичников или надпочечников.
  • Недостаточная выработка эстрогенов.
  • Нарушения липидного обмена.
  • Недоразвитие родовых путей.

Внешними проявлениями эндокринных нарушений может быть ожирение или нездоровая худощавость, а важным диагностическим признаком – нерегулярность менструального цикла.

Генетическое бесплодие

К хромосомным и генетическим факторам развития бесплодия относят:

  • Структурные нарушения половых хромосом.
  • Аномалии количества половых хромосом.
  • Мутации в генах, отвечающих за гомеостаз.

Выявлением причин и подбором тактики лечения в этом случае занимается генетик.

Психологическое бесплодие

Нерегулярность менструального цикла и временное бесплодие провоцируют стрессы и психологические расстройства. Вегетативная нервная и иммунная системы перестают работать в направлении адаптации и происходят патофизические перестройки организма.

Помощь в устранении подобных нарушений оказывает квалифицированный психолог.

Иммунологические факторы

Иммунная система женщины может реагировать на проникновение в организм сперматозоидов выработкой специфических антител. Запускается механизм отторжения, как во время аллергической реакции.

Еще одна разновидность иммунологического бесплодия – выработка женским организмом антиовариальных антител, блокирующих собственные яйцеклетки. Причины подобных нарушений до конца не изучены, а коррекция нарушений находится в компетенции иммунологов.

Вернуться к содержанию

Обследование бесплодия у женщин

При бесплодии должны обследоваться оба партнера, как на диагноз бесплодие, так и на личную совместимость. Лечение бесплодия у женщин занимает длительный период и требует комплексного обследования для сбора максимального количества данных.

Проводят следующий ряд действий:

  • Прием и консультация гинеколога.
  • Осмотр и составление индивидуального плана обследования.
  • УЗИ малого таза (для оценки размеров яичников, структуры матки, наличия кисты и полипов, эндометриоза, патологии маточных труб).
  • Забор крови для определения группы и резус-фактора.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимическое, клиническое и другие исследования крови, в том числе на уровень гормонов (ЛГ, ФСГ, ДГА-С, пролактин, кортизол и др.), RW, гепатит С, В и ВИЧ.
  • Тест на исключение эндокринного бесплодия.
  • Мазки на флору влагалища.
  • Обследования на инфекции, которые передаются половым путем.
  • Бактериологический посев.

При необходимости проводятся дополнительные анализы для точного определения проблемы.

Вернуться к содержанию

Как происходит лечение женского бесплодия в клиниках

Тактика лечения подбирается индивидуально и зависит от причины низкой фертильности. Возможные варианты:

  • Консервативная терапия. Пациентке назначаются гормональные, противовоспалительные, седативные, спазмолитические, антибактериальные препараты, кортикостероиды, иммунотерапия.
  • Физиотерапия: электрофорез, ультрафонорез, электростимуляция матки и придатков, массаж матки, грязевые аппликации.
  • Хирургическая терапия. Назначается для устранения непроходимости труб, разделения и коагуляции спаек, удаления эндометриодных очагов, кист, миоматозных узлов.
  • Репродуктивные технологии (ЭКО). Если предыдущие два способа не дают результата, проводится экстракорпоральное оплодотворение. Суть метода заключается в оплодотворении яйцеклетки в условиях лаборатории и дальнейшей подсадке эмбриона в матку.

Народные методы

Фитотерапия в лечении бесплодия применяется как вспомогательный способ и не рассматривается как единственный метод устранения бесплодия.

Любые лекарственные травы употребляют под контролем врача. Наиболее распространенные варианты терапии включают: боровую матку, красную щетку, марьин корень, спорыш, зверобой, шалфей, подорожник.

Мужское бесплодие

Мужское бесплодие

Примерно в половине случаев бесплодного брака «виновниками» становятся мужчины. Причины мужского бесплодия могут быть комбинированными (врожденные аномалии, инфекции, иммунологические нарушения, неправильный образ жизни, экология, эндокринопатия и др.). Хоть и медицина прогрессирует, остается вероятность неизлечимости мужского бесплодия, так как порой причины заболевания неизвестны.

У мужчин причиной бесплодия может послужить чрезмерное употребление спиртных напитков, курение, воздействие высоких температур на организм. Нередко исключение вредных факторов нормализует показатели спермограммы.

Какие существуют причины мужского бесплодия

Предрасполагающие факторы включают:

  • Курение. Никотин оказывает пагубное воздействие на организм человека, сужает сосуды, в результате чего поступает меньше крови к яичкам, что не позволяет нормально функционировать половым железам.

Важно! Курение – одна из основных причин мужского бесплодия

  • Повышенная температура. Мужские половые железы неспроста имеют такое анатомическое расположение. Для нормального функционирования им необходима температура на 2-3 градуса меньше, чем температура тела. К данным факторам также можно отнести ношение тесного белья, посещение бани, длительное сидение, принятие горячих ванн.
  • Применение стероидов, наркотиков, курение травки. Употребление вышеперечисленных средств нарушает гормональный дисбаланс, что приводит к изменению сперматогенного эпителия, а вместе с ним и к бесплодию.
  • Редкость половых контактов. Чем реже половые контакты, тем меньше шансов, что встретятся сперматозоид и яйцеклетка. Также длительное удержание приводит к застою в мужских железах. По данным исследований, нормой является 3-5 половых актов в неделю.

Причины мужского бесплодия:

  • Эректильная дисфункция.
  • Эндокринные нарушения.
  • Хромосомные нарушения.
  • Воспалительные процессы в организме.

Причиной мужского бесплодия могут быть патологическое изменение спермы или эякуляторные расстройства:

  • Анэякуляция — полное отсутствие спермы.
  • Ретроградная эякуляция — процесс семяизвержения в мочевой пузырь.
  • Олигоспермия — недостаточное количество спермы. По данным ВОЗ, количество спермы, необходимое для зачатия, должно быть не менее 2 мл.
  • Азооспермия — полное отсутствие живых сперматозоидов в эякуляте.
  • Тератозооспермия — увеличенное количество аномальных сперматозоидов.
  • Астенозооспермия — недостаточное передвижение сперматозоидов. По нормам ВОЗ, доля подвижных сперматозоидов должна составлять более 25 %.

Отдельно выделяют бесплодие невыясненного генеза. Такой диагноз возможен в том случае, если заболеваний у обоих партнеров не выявлено, но беременность не наступает.

Несовместимость партнеров подтверждают посткоитальным тестом, суть которого во взятии образца слизи из шеечного канала для дальнейшего микроскопического исследования активности сперматозоидов.

Вернуться к содержанию

Лечение мужского бесплодия

Успешное лечение бесплодия

Для устранения бесплодия мужчина направляется к андрологу. Сперва проводятся анализы для выявления причины, вызвавшей бесплодие, затем делается спермограмма. После полученных анализов индивидуально для каждого пациента составляется план лечения.

В зависимости от плана, лечение мужского бесплодия разделяют на:

  • Хирургическое лечение. Варикоцеле успешно удаляется в 95% случаев посредством хирургического вмешательства. У многих пациентов после этого улучшается качество спермы. Посредством хирургического вмешательства можно устранить также аномалии репродуктивной системы. Успешным примером можно назвать гипоспадию – неправильное расположение мочеиспускательного канала, который препятствует попаданию спермы в матку.
  • Медикаментозное лечение. Мужское бесплодие успешно лечится лекарственными препаратами, которые способствуют восстановлению при гормональных сбоях. При наличии острых инфекций, которые передаются половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз) назначается антибактериальная терапия, которая борется с возбудителем инфекции.

Важно! Даже если вам поставили диагноз бесплодие, не стоит расстраиваться прежде времени. Бесплодие в большинстве случаев излечимо.

  • Тест: Проверь себя и проведи собственное мини обследование
  • Тест: Грозит ли тебе мастопатия?
  • Тест: Нужна ли Вам контрацепция?
  • Тест: Есть ли у вас климактерический синдром?
Отзывы
  1. в, 05.09.2012 в 08:44

    Главное, это никогда не отчаиваться. У меня есть тому яркий пример перед глазами. Паре моих друзей вынесли такой вердикт, но они не сдались, и уже буквально пара месяцев осталась до того момента, как на свет появится их малыш.

  2. Илья, 05.09.2012 в 11:35

    Очень плохо когда узнаешь что у кого то из семьи есть бесплодие. Дети это цветы жизни и все хотят чтобы были ляльки. Но когда узнаешь самое ужасное там уже до инфаркта хватит. Но главное сильно не переживать и не расстраивать нервную систему.

  3. Дмитрий, 05.09.2012 в 12:35

    Гораздо хуже, когда бесплодие наступает у мужчины. Это навсегда прекращается твоя родовая. А виной может оказаться любая вредная привычка, например курение. Женщины хоть и могут попытаться вылечить себя, но у них могут расти усы, и тому подобные вещи. Это же все гормоны. Никому не желаю данную болячку. Следите за своим здоровьем и будьте счастливы.

  4. Eve Sef, 05.09.2012 в 14:58

    Тоже знакома подобная ситуация. Около 3 лет знакомая семейная пара не могла завести ребенка. Что только не перепробовали от терапий и препаратов до правильного питания. Зато теперь у них подрастает здоровый малыш, не смотря на все диагнозы

  5. baiker300100, 06.09.2012 в 11:33

    Бесплодие — сейчас довольно актуальная проблема. Но главное не давать ей шансов набирать обороты. А это курение, алкоголь, наркотики, неправильное питание… Если мы будем беречь себя, то все будет хорошо. К счастью медицина уже умеет лечить бесплодие, поэтому на крайний случай можно обратиться к ней.

  6. Виктория, 06.09.2012 в 11:48

    Хочу рассказать свою историю, надеюсь, окажется кому то полезной.
    В течении 3 лет не могла забеременеть, пошла в районную ЖК, где врач, даже не осмотрев меня, основываясь только на мои слова, прописал таблетки для контрацепции, рассказав о т.н. «эффекте пружины», если коротко — сдерживаем-сдерживаем овуляцию, а потом резко отменяем контрацептив и ву-аля — беременность.
    Глупенькая я была — доверчивая, поверила. Не буду рассказывать о крахе надежд того периода, но… — не повторяйте — это не лечение(
    Позже, нашла хорошего гинеколога — эндокринолога, которая и выявила причину бесплодия, провели несколько сеансов гидротубации труб и чудо произошло — я стала МАМОЙ!!!
    Мой совет — врачам доверяйте, но проверяйте. Всем удачи!

  7. nfcz, 08.09.2012 в 08:22

    Мне бесплодие диагностировали в 18 лет. Со своим мужем мы начали занимать сексом в 17, он был первым. О детях не думали и вдруг я влюбилась, мораль не позволяла измену, но в 21 год я забеременела. Вот так! Сейчас сыну 18, беременностей больше не было. Теперь ждем внука.

  8. Аня, 21.02.2014 в 19:29

    При бесплодиях (мужском и женском) можно использовать народные средства, такие как Семена подорожника.

  9. Ира, 15.03.2014 в 12:29

    Очень детальная статья. Смогли расписать все: от бесплодия (и его видах) до методов лечения! Было интересно читать! У моего мужа были плохие показатели спермограммы и ему посоветовали пропить спермактин, чтобы улучшить количество и подвижность спермотозоидов. После приема спермограмма улучилась!

  10. Валерия, 06.05.2015 в 10:05

    Нам можно сказать повезло, мы справились с бесплодием, которое мужу ставили. Много конечно приложили усилий, но строго следовали совету врача. Самое главное конечно укрепить организм отказавшись от вредных привычек, больше отдыха и правильное питание, плюс ко всему был назначен витаминный препарат профертил. Он то нам очень сильно помог в зачатии. Сейчас малыш уже родился, вполне здоровый ребенок.

  11. Анастасия, 22.03.2016 в 17:02

    У меня уже был 1 ребёнок, которого я родила в 19 лет, но к 30 лет мы с мужем безумно хотели второго ребёнка, но не получалось, хотя оба были здоровы. Тогда моя сестра (она врач по образованию) сказала, что нужно сменить климат на южный ,посоветовала Тайланд, мы с мужем последовали её совету и в итоге я увидела две полоски на тесте)) если Вам интересна тема лечения бесплодия на юге рекомендую почитать статью на reproductive-tourism.ру

  12. hosenko, 30.04.2016 в 11:22

    Моя сестра довольно рано узнала, что у неё бесплодие. Мы всей семьёй пытались поддержать её. Я стала искать информацию в интернете и наткнулась на сайт geneticheskie-sindromy-besplodie ru.
    Во многом благодаря консультантам с сайта и нашей поддержке, моей сестре помогли.
    Спасибо!

  13. Анна, 22.06.2016 в 13:15

    Здравствуйте мы с мужем обратились к целителю Алексу Свободину и он нам помог мы работали с ним около двух месяцев и все получилось!
    Благодарю его от всей души!!!

  14. Кристина, 28.11.2016 в 14:04

    Я делала ЭКО. И всем советую не тратить время просто так. Делала по квоте, потом платно. Платно в к31 клинике у врача Владимирова. И сразу удачно, хотя первый раз по омс никакого результата. Очень хорошая клиника, оборудование современное и доктор чудесный. всем советую. В прошлом году перед новым годом родила.

  15. mypregnancy.ru, 04.05.2017 в 20:03

    Спасибо автору, неплохая статья! Однако, хочется сказать, что какова бы ни была причина бесплодия, поставить диагноз вам должен врач. Многочисленные форумы в Интернете, посвященные вопросу «Как забеременеть, если не получается?» могут быть хорошим источником моральной поддержки, но не более того. Не стоит заниматься самодиагностикой или делать сомнительные умозаключения на основании чужого опыта.

Добавить комментарий