Открыть меню

Беременность с осложнениями или хорионэпителиома

Хорионэпителиома матки или пузырный занос

Пузырный занос (трофобластическая болезнь) – аномалия развития эмбриона, при которой ворсины плаценты растут пузырями, наполненными жидкостью. Встречается 1 раз на 100 беременностей. Часто диагностируется у женщин после 35 лет. Образования доброкачественные (не раковые) и поддаются лечению.

Классификация

По степени перерождения ворсинок разделяют полный, неполный и деструирующий пузырный занос.

Простая форма

Возникает в начале беременности в первые 3 месяца. При нормальном зачатии яйцеклетка содержит 23 отцовских и 23 материнских хромосомы. Оплодотворенная яйцеклетка при полном пузырном заносе содержит только отцовские хромосомы, а материнские отсутствуют. Так как отцовские хромосомы дублируются, в яйцеклетке появляется два набора только отцовских хромосом. Впоследствии, эмбрион не формируется, оплодотворенный пузырь и естественная плацентарная ткань отсутствуют. Пузырный занос на УЗИ хорошо просматривается, так как плацента формируется в виде массы кист и по своему виду они напоминают виноградную гроздь.

Фото пузырного заноса:

Пузырный занос

Неполная форма

Неполный пузырный занос происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка содержит материнский набор хромосом (23 хромосомы) и двойной отцовский набор хромосом.

В этом случае вместо 46 хромосом оплодотворенная яйцеклетка содержит 69. Аномалия появляется, когда отцовские хромосомы дублируются или яйцеклетку осеменяют два сперматозоида. Формируется кистообразная плацентарная структура и естественная плацентарная ткань. Частичный пузырный занос развивается у женщины после первого триместра.

Потеря беременности при таких обстоятельствах – это тяжелая моральная травма. После проведения лечения развитие патологий, связанных с трофобластической болезнью, маловероятно. При предположении на пузырный занос проводится УЗИ.

Инвазивный пузырный занос развивается при полной и неполной степени. Пузырьки проникают вглубь отпадающей оболочки, но сохраняют плацентарную структуру ворсин.

Вернуться к содержанию

Причины

Точные причины возникновения пузырного заноса неизвестны, но отделяют три главные теории:

  • Инфекционная природа. Дефектное преобразование ворсинок хориона происходит под воздействием вирусов (токсоплазма).
  • Гормональная природа. Пролиферирующий пузырный занос наступает во время беременности, когда происходит видоизменение в связи с недостаточным количеством эстрогенов в женском организме.
  • Генетическая теория. Патологическое развитие яйцеклетки провоцируют хромосомные нарушения.

Среди факторов, провоцирующих пузырный занос, выделяют:

  • внематочную беременность;
  • частые прерывания беременности;
  • близкое генетическое родство партнеров;
  • иммунные нарушения;
  • дефицит витамина А в организме.

Диагноз пузырный занос ставится только после полного обследования.

Вернуться к содержанию

Симптомы

Симптомы пузырного заноса

Если во время гинекологического осмотра у женщины отмечается чрезмерно большой размер матки, тугоэластичная густота матки, отсутствие движений и сердечных тонов у плода, возможен пузырный занос.

Диагностический признак пузырного заноса — жалобы женщины на маточные кровотечения. Кровотечения начинаются на ранних сроках и продолжаются вплоть до срока родов или до операции по удалению яйцеклетки.

Выделения при пузырном заносе – это кровотечения темного цвета, которые имеют жидкостную густоту. Вместе с кровью выделяются пузырьки яйцеклетки. Кровотечения при этом не обильные, но если они регулярные, то могут привести к формированию железодефицитной анемии.

При пузырном заносе отмечаются симптомы:

  • нефропатия;
  • токсикоз;
  • повышенная отечность;
  • рвота и тошнота;
  • боль в животе;
  • кровотечения;
  • вздутие живота.

Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Парциальный трофобластический симптом проявляется не только при этой патологии, но при самопроизвольном выкидыше и угрозе прерывания беременности. Правильно поставить диагноз может только гинеколог на основе внутривагинального и ультразвукового обследования.

Вернуться к содержанию

Лечение

Пациентку направляют в онкологическое отделение.

Лечение доброкачественной формы болезни приводит к удалению яйцеклетки методом вакуум-аспирации — содержимое матки отсасывается металлическим узкоцилиндрическим наконечником и электровакуумным насосом.

ХГЧ при пузырном заносе превышает норму. После удаления яйцеклетки рекомендуется каждую неделю проверять уровень ХГЧ. Он должен упасть до 100 мМЕ/мл. После снижения ХГЧ к данной норме продолжают его определение каждый месяц на протяжении 6 месяцев.

Химиотерапия при пузырном заносе также используется. Доза препаратов назначается врачом строго индивидуально. После лечения следует предохраняться от беременности на протяжении одного года.

Методы лечения пузырного заноса:

  • Вакуум-аспирация при частичном пузырном заносе. После процедуры вводят внутривенно Окситоцин для сокращения матки. Если она очень больших размеров, то делают лапаротомию.
  • Удаление матки, если женщина не планирует детей. Яичники при этом оставляют. Если в яичниках находятся множественные кисты, после снижения уровня ХГЧ при пузырном заносе протекает их возвратное развитие.
  • Профилактическая химиотерапия после удаления яйцеклетки, чтобы выявить метастазы. 80 % женщин выздоравливают самостоятельно, без проведения вспомогательной терапии.

Текущая диагностика и правильный лечебный план позволяют сберечь репродуктивную функцию пациенток и обеспечивают наступление нормальной беременности и будущих родов.

Вернуться к содержанию

Последствия пузырного заноса

У 30% женщин развивается бесплодие.

С помощью химиотерапии удается вылечить практически 100% пациентов, страдающих трофобластической болезнью. У 90% пациенток, которым проводили химиотерапию, происходит полное восстановление менструального цикла, а у 70% наступает беременность, которая заканчивается нормальными родами. Повторный трофобластический недуг происходит при следующих беременностях в 1-2% случаев.

Дети с патологическими изменениями у женщин, которые перенесли болезнь, появляются чаще. Также выше процент патологий в родах. Поэтому пациентке нужен качественный контроль и наблюдение врача. Болезнь может привести к эмоциональному расстройству и страху.

Самое опасное осложнение – это развитие злокачественной опухоли.

  • Тест: Проверь себя и проведи собственное мини обследование
  • Тест: Грозит ли тебе мастопатия?
  • Тест: Нужна ли Вам контрацепция?
  • Тест: Есть ли у вас климактерический синдром?
Отзывы
  1. Алена, 19.02.2017 в 02:42

    Девочки. Раскажу о себе. У меня в 24г. Был полный пуз.занос. на сроке 23 нед. Только обнаружили. «Спасибо» гинеколагам бесплатной ЖК.
    Врачи в больнице были в шоке на мои показатели, такие случаи в их практике не встречались, чтобы так долго женщина проходила, без кровотечения.
    В итоге сделали чистку.
    Сейчас мне 34г. у меня две прекрасные девочки 7 и 3 года
    После заноса я забеременела ч/з 2 года.
    Оч. Боялась, бегала каждые 2 нед.на узи до 20 недель.
    Обе беременности прошли замечательно. Детишки тоже замечательные.
    Не бойтесь!!!
    Второй раз это не повториться!

Добавить комментарий