Открыть меню

Плацентарная недостаточность — диагностика и лечение

Маточно-плацентарная недостаточность

Плацентарная недостаточность – клинический синдром, при котором функции плаценты нарушаются под воздействием определенных факторов.

Анатомические особенности

Плацента — это орган, обеспечивающий питание, дыхания ребенка и вывод переработанных продуктов обмена веществ.

В плаценте сходятся 2 сложные кровеносные системы сосудов:

  • материнская связывает плаценту с сосудами матки;
  • плодовая ведет к артерии пуповины, а затем — непосредственно к плоду.

Между этими двумя системами находится одноклеточная мембрана, которая не позволяет смешивание крови матери и плода.

Плацентарный барьер защищает ребенка от бактерий, вирусов и прочих вредных веществ. Однако кислород и прочие элементы, необходимые для жизни и развития плода, успешно преодолевают плацентарный барьер.

Отработанные продукты выводятся через плацентарный барьер, а после направляются через кровь матери к ее почкам.

Плацентарный барьер выполняет также защитную функцию — пропускает антитела матери к ребенку для обеспечения его иммунитета и сдерживает те материнские клетки иммунной системы, которые будут отторгнуты плодом, признаны чужеродным объектом.

В состав плаценты входят гормоны, без которых невозможно успешное вынашивание малыша, и ферменты, функция которых — уничтожение вредных химических соединений.

Вернуться к содержанию

Описание заболевания

При неудачно протекающей беременности функции плаценты выполняются в недостаточно мере — происходит нарушение процесса созревания естественного барьера, снижаются плодово-оболочный и маточно-плацентарный потоки, ослабевает обмен веществ и газообмен. Постепенно ухудшается синтез гормонов.

Недостаточное поступление питательных веществ и кислорода к плоду вызывают снижение темпов роста и развития ребенка.

Формы плацентарной недостаточности

Маточно-плацентарная недостаточность классифицируется на:

  • Оболочно-мембранную — уменьшение способностей плаценты к транспортировке кислорода и полезных веществ.
  • Гемодинамическую – наблюдается при нарушениях в маточно-оболочном-плодовом кровотоке.
  • Клеточную — нарушениями обменных процессов внутри плаценты.

Выделяют две степени плацентарной недостаточности – первая и вторая. Первая или ранняя формируется в течение первых 16 недель беременности. Чаще всего она вызвана патологиями матки — миомами, предшествующими абортами, генетическими и гормональными нарушениями. Плацентарная недостаточность 1 степени постепенно перерастает во вторую.

Причинами плацентарной недостаточности второй степени могут стать другие заболевания, инфекции, гестозы, угроза прерывания беременности и заболевания, которыми болеет беременная женщина (сахарный диабет, артериальная гипертензия, тиреотоксикоз и дисфункция коры надпочечников).

В основе плацентарной недостаточности лежат проблемы с кровообращением маточно-оболочечной системы, которые в итоге приводят к дисфункции плаценты.

Симптомы плацентарной недостаточности

О заболевании стоит заподозрить, если:

  • Снижается интенсивность движений плода.
  • Уменьшается размер живота беременной по сравнению со стандартными показателями (по причине отставания плода в развитии).

Осложнения

Вследствие нарушения защитной функции может возникнуть внутриутробное инфицирование плода в результате проникновения сквозь плаценту патогенных микроорганизмов. Ребенок подвергнут риску быть травмированным при родах или серьезно заболеть в первые месяцы жизни.

Вернуться к содержанию

Диагностика плацентарной недостаточности

Выявить заболевание можно с помощью:

  • оценки сердечной деятельности плода;
  • УЗИ плода;
  • допплерометрии;
  • лабораторных методов.

Сердечная деятельность ребенка отслеживается при помощи акушерского стетоскопа. Также применяют кардиотокографию, которая позволяет измерить частоту сердцебиения плода за счет регистрации сокращений матки, а также действия прочих раздражителей и активности зародыша в период после 28 недели беременности.

Диагностируем недугУльтразвуковое исследование позволяет определить текущие размеры ребенка, оценить толщину плаценты, ее локализацию, соответствие сроку беременности, строение пуповины, количество околоплодных вод, наличие патологий в структуре плаценты.

На УЗИ выявляются аномалии развития плода и определяется его двигательная и дыхательная активность.

Допплерометрия позволяет оценить скорость кровотока плода, пуповины и сосудов матки матери.

Лабораторные методы определяют уровень гормонов плаценты и активность ферментов в крови женщины.

В результате комплексного обследования можно не только выявить заболевание, но и выяснить степень ее тяжести.

Вернуться к содержанию

Профилактика

Важно проводить лечение основного заболевания, вызывающего плацентарную недостаточность.

Беременная должна соблюдать строгий режим – достаточное время отдыхать, спать на левом боку. Важно свести к минимуму физические и эмоциональные нагрузки, пребывать на свежем воздухе 3-4 часа в день, сбалансированно питаться.

Рацион обогащают продуктами с железом, витаминами, глюкозой и аминокислотами в составе. В рационе будущей роженицы должны присутствовать АТФ, оротат калия и галаскорбин, без которых биохимические и физиологические процессы плода значительно замедлятся.

При первых признаках заболевания нужно посетить женскую консультацию и провести УЗИ с допплерометрией. При выраженной, декомпенсированной форме болезни, женщину госпитализируют. Терапия длится не менее полутора месяцев в больнице. Для закрепления эффекта курс повторяют на 32-34 неделе беременности.

Если на фоне лечения показатели ухудшаются, а состояние плода постепенно становится критическим и существует вероятность его гибели, необходима стимуляция родов посредством кесарева сечения.

Вернуться к содержанию

Медикаментозная терапия

От кислородного голодания и слабого маточно-оболочного-плодового кровотока помогают избавиться Магне-B6, Партусистен и Гинипрал. При тахикардии назначается Изоптином и Верапамилом.

Народные средства также применимы, однако их использование нужно обсудить с лечащим врачом.

Если основной проблемой будущей матери является нарушение кровообращения, используют препараты для сосудов. При клеточных нарушениях назначаются лекарства, улучшающие тканевый обмен.

Самостоятельное применение лекарственных средств необходимо исключить.

Прогноз

Терапия позволяет добиться нормализации состояния и поддержания защитных механизмов на необходимом для здорового состояния малыша уровне.

  • Тест: Проверь себя и проведи собственное мини обследование
  • Тест: Грозит ли тебе мастопатия?
  • Тест: Нужна ли Вам контрацепция?
  • Тест: Есть ли у вас климактерический синдром?
Добавить комментарий