Открыть меню

Что такое преждевременные роды?

Угроза преждевременных родов

Преждевременные роды — ранний процесс завершения беременности — в срок от 22 до 37 недель. Для регистрации младенца его вес должен составлять более 500 г, а при рождении на сроке 22-28 недель он должен прожить не менее 7 дней. Если плод погибает ранее чем через 7 дней, исход беременности называют поздним выкидышем. Риск преждевременных родов существует почти для каждой беременной женщины.

Вернуться к содержанию

Причины преждевременных родов

Выявлены причины преждевременных родов:

  1. ИЦН – истмико-цервикальная недостаточность. Когда шейка не в состоянии удерживать в матке яйцеклетку. Основные причины ИЦН это:
    • повреждения во время предыдущей беременности (большой плод, использование щипцов, слишком стремительный процесс);
    • сделанный ранее аборт;
    • наследственные дефекты;
    • неправильное развитие;
    • низкое расположение плаценты.
  2. Раздвинувшаяся миома матки.
  3. Пороки при развитии матки.
  4. Усложнения после инфекционных заболеваний (гепатит, грипп, ветрянка).
  5. ЗППП.
  6. Возможные пороки сердца, гипертония, диабет.
  7. Эндокринные заболевания.
  8. Излишняя гормональная активность.
  9. Отечность или водянка. Если начинают отекать ноги или лицо, то возможно это признаки преждевременных родов.
  10. Недоношенный ребенок может появиться и при конфликте резус-фактора крови матери и плода.
  11. Многоплодная или многоводная беременность.

Группу риска развития преждевременных родов составляют женщины:

  • старше сорока или младше восемнадцати лет;
  • с отрицательным резусом крови;
  • не использующие контрацептивы при половом акте;
  • после искусственного оплодотворения;
  • с миопией или другими отклонениями зрения;
  • с патологиями роста;
  • с выкидышами и абортами в анамнезе.

Вернуться к содержанию

Симптомы преждевременных родов

Выделяют 3 стадии преждевременных родов – угрожающие, начинающиеся и начавшиеся.

Предвестники преждевременных родов:

  • слабые боли в пояснице или животе, которые периодически появляются и исчезают;
  • повышение тонуса матки;
  • повышение двигательной активности плода;
  • выделения из половых путей.

Во время угрозы преждевременных родов шейка матки остается закрытой, благодаря чему при своевременной медицинской помощи неблагоприятный исход можно предотвратить. Пациентку потребуется госпитализировать.

При начавшихся преждевременных родах происходит укорочение и раскрытие шейки матки. Во многих случаях отходят воды.

Для контроля и предотвращения преждевременных родов в 35 недель или раньше нужно следить за такими показателями опасности:

  • Боль в пояснице.
  • Спазмы нижней части живота.
  • Выделения с примесью крови и слизи.
  • Схватки.
  • Отхождение вод, которое происходит досрочно.

При начавшихся преждевременных родах появляются регулярные схватки, плод опускается ко входу в таз, плодный пузырь разрывается.

При любых перечисленных проявлениях стоит обратиться к лечащему врачу.

Вернуться к содержанию

Опасность преждевременных родов

Опасности для малыша и мамы

Особенную опасность для плода представляют преждевременные роды в 32 недели. По причине несвоевременного появления на свет могут быть не до конца сформированы органы, необходимые для жизни за пределами материнской утробы. Для таких детей сложно обустроить оптимальные условия развития. Матери приходится длительное время поддерживать больничный режим. И даже в случае соблюдения всех требований никто не гарантирует нормального развития. Ведь для обеспечения внеутробного развития плода медицинским работникам приходится приложить колоссальные усилия.

Немаловажным фактором выживания является техническое оборудование, которое позволяет создать для ребенка оптимальные условия. Также стоит обратить внимание на наличие высококвалифицированного персонала в роддоме.

Возможны следующие последствия:

  1. Разрываются оболочки, появляется возможность инфекционного заражения, изливаются околоплодные воды, которые защищают от воздействия внешних негативных факторов и окружающей среды.
  2. В отдельных случаях доктору ничего не остается кроме как вызвать преждевременные роды.
  3. Преждевременные роды на 28 неделе приводят к появлению детей с легкими, которые не успели сформироваться полностью. Впоследствии организм не способен самостоятельно дышать, так как в легких отсутствует специальное вещество, которое вырабатывают альвеолы. Оно предотвращает спадание ячеек легких.
  4. Существует возможность получения травм черепа или конечностей. Ведь по причине недоношенности кости малыша еще не успевают сформироваться, могут появиться увечья, которые сложно залечить.
  5. Мать может подвергаться разрывам и травмам шейки матки.
  6. Существует опасность заражения организма женщины.
  7. Потеря сознания.

Диагностика преждевременных родов

Для диагностирования преждевременных родов проводится:

  • Гинекологический осмотр шейки матки – при начавшихся родах шейка матки укорочена и открыта.
  • УЗИ.
  • Фонокардиография плода, кардиотокография.
  • Бакпосев мочи и выделений шейки матки для выявления инфекций.

Иногда требуется провести дифференциальный анализ с патологиями мочевыводящих путей и брюшной полости – колитом, циститом, аппендицитом.

В аптеках продаются экспресс-тесты для скрининга преждевременных родов – Актим Партус.

Вернуться к содержанию

Как действовать при появлении риска преждевременных родов

При появлении признаков плохого самочувствия, болевых ощущений или головокружения нужно вызвать бригаду скорой помощи. В ожидании врачей нужно лечь, расслабиться, выпить успокоительное средство, принять обезболивающее.

При угрожающих и начинающихся преждевременных родах назначают:

  • Спазмолитики – Папаверин, Дротаверин, Но-шпа.
  • Седативные – пустырник, валериана.
  • Физиотерапию для релаксации матки — амплипульстерапию, электроаналгезию, иглоукалывание.

При истмико-цервикальной недостаточности на шейку матки накладывают шов для профилактики преждевременного раскрытия.

Начиная с 34 недели назначают глюкокортикостероидные препараты (Преднизолон, Дексаметазон) для профилактики респираторной недостаточности у плода.

Чтобы устранить сокращения матки, назначается токолитическая терапия, а при выявлении инфекций проводится противомикробная.

При начавшихся преждевременных родах акушеры проводят активное вмешательство в естественные роды или назначают кесарево сечения. Около 30% преждевременных родов протекают с осложнениями – чрезмерной, слабой или некоординированной родовой деятельность. В зависимости от ситуации назначаются спазмолитики, эпидуральная анестезия, препараты для сдерживания активности матки, проводится родостимуляция.

Недоношенный плод требуется немедленных реанимационных действий. У новорожденных могут отмечаться родовые травмы, гипоксия, функциональная неготовность легких. У роженицы возможны разрывы шейки матки, послеродовые кровотечения, инфекции.

Вернуться к содержанию

Профилактика преждевременных родов

За беременной женщиной проводят постоянное наблюдение. Также могут приниматься меры для устранения возбужденного состояния и понижения активности матки.

Видео преждевременных родов:

При появлении угрозы осложнений, носящих инфекционный характер, применяют антибактериальные средства и следят за ситуацией. Для профилактики развития преждевременных родов важно посещать гинеколога и своевременно лечить выявленные во время беременности нарушения.

  • Тест: Проверь себя и проведи собственное мини обследование
  • Тест: Грозит ли тебе мастопатия?
  • Тест: Нужна ли Вам контрацепция?
  • Тест: Есть ли у вас климактерический синдром?
Добавить комментарий