Открыть меню

Бартолинит (Воспаление бартолиновой железы) и беременность: симптомы, лечение и последствия

бартолинит у женщин

Бартолинит — воспаление большой железы, расположенной в преддверии влагалища (бартолиновой железы). В большинстве случаев данное заболевание одностороннее.

Клиническая картина

Бартолинит вызывают гонококки, стафилококки, кишечная палочка, трихомонада. Проникновение инфекции через выводной проток железы приводит к его закупориванию и образованию вследствие кисты (ложный абсцесс).

Воспаление может переходить на паренхиму, тогда выделяющаяся жидкость имеет гнойный характер, что приводит к образованию истинного абсцесса. Если нагноения не наблюдается, железа все равно остается увеличенной и плотной, что через некоторый промежуток времени приводит к возобновлению заболевания уже с осложнениями.

Может произойти самостоятельное вскрытие абсцесса (выход гнойного содержимого), что значительно улучшает состояние пациентки. После этого может произойти рецидив и переход бартолинита в хроническую форму.

Симптомы

По клиническому течению болезни различают бартолинит:

  • острый;
  • хронический.

При остром бартолините наблюдается:

  • общее недомогание, слабость организма;
  • повышение температуры тела до 39С и выше;
  • припухлость в области наружных половых органов, сужение выводного протока, приводящее к нарушению оттока секрета железы, что создает благоприятные условия для дальнейшего развития заболевания;
  • болезненность и дискомфорт в области гениталий;
  • нагноение с образованием абсцесса железы, расположенной в преддверии влагалища.

Хроническое течение бартолинита может происходить без ярко выраженных симптомов. Но при обострениях, возникших в результате переохлаждения организма, менструаций, перенесенных заболеваний, хронический бартолинит снова проявляется.

Больных беспокоят боли в области половых губ, появляется болезненность при половом акте, неприятные ощущения при ходьбе. Часто хронический бартолинит приводит к образованию кисты, причем воспаление имеет неоднократное повторение.

Самостоятельное выдавливание абсцесса опасно попаданием инфекции в кровь и развитием гниения (сепсис). Даже при самопроизвольном вскрытии абсцесса полное опорожнение не происходит, поэтому обязательно нужно хирургическое вмешательство. Своевременное обращение к специалисту обеспечит быстрое лечение бартолинита.

Вернуться к содержанию

Причины

бартолинит симптомы

Бартолинит развивается в случае проникновения патогенных микроорганизмов в ткань железы посредством выводного протока, который открывается на внутренней поверхности малой половой губы в преддверии влагалища.

В большинстве случаев микробы, являющиеся возбудителями инфекции, попадают в железу из влагалища или мочеиспускательного канала при кольпите и уретрите. Редко причиной заболевания становится заражение через кровь.

К возбудителям относятся стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, гонококки, хламидии, трихомонады и другие вирусы. Самое тяжелое протекание болезни развивается из-за гонорейного возбудителя.

Предрасполагающие факторы к развитию заболевания:

  • переохлаждение организма;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • ослабленный иммунитет, стрессы, авитаминоз;
  • половые контакты во время месячных;
  • промискуитет (беспорядочные половые контакты);
  • венерические заболевания;
  • осложнения после абортов и других маточных хирургических вмешательств.

Риск появления бартолинита повышается в случае:

  • микротравм слизистой;
  • ношения тесного нижнего белья, которое провоцирует застой секрета бартолиновых желез.

Классификация заболевания

По характеру протекания бартолинит делят на:

  • Истинный абсцесс.
  • Ложный абсцесс – нагноение ранее сформировавшейся кисты.

По типу очага поражения:

  • Каналикулит – воспаление протока железы.
  • Абсцесс.
  • Киста.

Диагностика бартолинита

Врач проводит визуальный осмотр пациентки и направляет на исследования:

  • мазок на флору;
  • бакпосев для определения чувствительности к антибиотикам;
  • исследование выделений из пораженной железы;
  • ПЦР.

Вернуться к содержанию

Лечение

Заболевание легко диагностировать, однако терапия включает в себя определенные сложности, поскольку антибактериальные препараты плохо проникают в железу.

Полное излечение бартолинита происходит постепенно и зависит от стадии заболевания.

При остром бартолините потребуется:

  • соблюдать постельный режим;
  • воздержаться от половой жизни;
  • прикладывать лед на воспаленную область;
  • провести антибактериальную терапию: назначаются препараты цефалоспоринового, пенициллинового ряда, фторхинолоны, имидазолы;
  • противовоспалительная терапия: воспаленный участок обрабатывается мазью Вишневского, прикладываются тампоны с Левомеколем или Ихтиоловой мазью, используются растворы с Хлоргексидином и Мирамистином.

Назначения зависят от стадии заболевания. По причине позднего обращения к специалисту и быстрого прогрессирования заболевания в большинстве случаев применяется хирургическое лечение, а не консервативное.

Вернуться к содержанию

Хирургическое лечение бартолинита

В медицинской практике применяется два метода лечения кисты бартолиновой железы:

  1. Марсупиализация. Вскрытие наполненной гноем капсулы кисты при помощи линейного разреза. Края капсулы подшиваются к краям кожной раны, чтобы образовалось наружное отверстие. Затем через него вводится катетер или дренажная трубка для создания искусственного протока железы и оттока содержимого кисты. После проведения процедуры происходит сужение наружного отверстия и формирование нового выводного протока.
  2. Экстирпация. Проводится при возникновении рецидива заболевания. После выполнения продольного разреза на внутренней стороне малой половой губы бартолинову железу отделяют скальпелем и удаляют. Затем на рану накладываются узловые швы с использованием кетгутовой нити.

До полного излечения следует воздержаться от половых контактов, которые могут привести к инфицированию партнера. Нужно полностью вылечить сопутствующие инфекции, иначе это приведет к повторному возникновению заболевания.

После проведения операций на 3-4 сутки пациенткам назначают процедуры физио- и магнитотерапии, ультрафиолетовое облучение.

Лечение народными средствами

Облегчить состояние пациентки в домашних условиях помогут:

  1. Теплые ванночки с раствором марганцовки, отваром ромашки, календулы, коры дуба, эвкалипта.
  2. Прием измельченной смеси из 50 г отварных зубков чеснока, 25 г семян укропа, 200 г грецких орехов и 500 г меда.

Вернуться к содержанию

Бартолинит при беременности

бартолинит и беременность

Наличие инфекций при беременности окажет неблагоприятное воздействие на ребенка. Существующие в организме женщины защитные механизмы не всегда помогают в данной ситуации. Происходит инфицирование плода гематогенным способом (через кровь) прямо внутри утробы. Кровь, которая уже заражена инфекцией, попадает в плаценту, через нее в пуповину к плоду.

Инфицирование ребенка трихомонадой или гонококком может вызвать изменения при формировании органов и систем. Заражение в период времени от пятых суток зачатия и до тринадцатой недели беременности может привести к гибели плода. На таком сроке беременности любая патогенная микрофлора оказывает губительное воздействие на ребенка.

Почувствовав признаки бартолинита, нужно срочно идти к врачу. При осложнении беременности вагинальными инфекциями ставится вопрос о лечении или прерывании беременности и решение принимается индивидуально для каждой пациентки. Бартолинит относится заболеваниям, которые легче предотвратить, чем лечить.

Вернуться к содержанию

Последствия бартолинита

При бартолините возникают следующие осложнения:

При остром течении заболевания возможно формирование истинного абсцесса бартолиновой железы, что приводит к распространению инфекции на слизистую влагалища и внешних половых органов (вульвовагинит).

При хроническом течении заболевания:

  • возможно формирование кисты бартолиновой железы, после этого воспалительный процесс не проявляется и принимает вялотекущий характер;
  • в случае если размеры новообразования большие, у больных может быть чувство неловкости при ходьбе и дискомфорт при половых актах;
  • развитие абсцессов, частые рецидивы.

Вернуться к содержанию

Профилактика бартолинита

пример как выглядит данное заболевание

Меры профилактики бартолинита:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • использование контрацептивов при случайных половых контактах;
  • своевременное проведение обследований и курса лечения при обнаружении половых инфекций;
  • проведение мероприятий, направленных на укрепление иммунитета;
  • здоровый образ жизни.
  • Тест: Проверь себя и проведи собственное мини обследование
  • Тест: Грозит ли тебе мастопатия?
  • Тест: Нужна ли Вам контрацепция?
  • Тест: Есть ли у вас климактерический синдром?
Отзывы
  1. Ирина, 07.09.2012 в 09:37

    К сожалению, часто женщины не используют малейших средств для защиты от инфекций и забывают о личной гигиене. Жаль, что последствия такого поведения чаще всего оказываются плачевными не только для неё. А ведь, профилактика болезни очень легка и необременительна.

  2. Аноним, 23.10.2012 в 07:24

    это ужасно!!!!надо посещать гинеколога!

  3. Аноним, 17.12.2012 в 13:48

    Вы забыли указать еще одну причину бартолинита — ЭКОЛОГИЯ! Я медик, и о своем здоровье и половой гигиене забочусь тщательно, перенесла тяжелую форму абсцеса бартолиниевой железы после того, как подцепила золотистый стафилококк, искупавшись в речке, затем последовали 11 рецидивов. Описывать муки, которые пришлось мне перенести на протяжении 2-х лет, не стану…кто знаком с этим недугом, меня хорошо поймет. Несомненно, все вышеупомянутые методы профилактики актуальны, но не забывайте и о том, что множество инфекций прекрасно передается во время купания в водоемах в жаркую погоду. Берегите себя!

  4. Жанна, 19.06.2014 в 21:26

    Я читала, что при бартолините помогает лечебная грязь. Но не знаю на личном опыте так ли это.

  5. AG, 26.10.2014 в 11:34

    из личного опыта: написала много, но все по делу. Абсцесс вскрыли в середине января 2014г. (про вскрытие писать не буду, в интернете есть много информации и отзывов) в октябре 2014г. началось подозрение на рецидив (заметила сама, сразу, т.к. после операции (вскрытия абсцесса) стала очень внимательно относиться к себе и железе) и начала принимать доксициклин (1тх2р), сходила к врачу- выписал нео-пенотран форте суппозитории №7 (вставлять после орошения октенисептом, но я им не пользовалась) очень хорошие свечи! На 3й день заметно уменьшилось воспаление, антибиотик сменила на цифран СТ. Хорошо пройти курс физиотерапии (еще не знаю что конкретно нужно делать, к физиотерапевту 28.10.14) ГРЕТЬ КИСТУ в период воспаления НЕЛЬЗЯ! (бани, сауны, горячие ванны нельзя, теплые ванночки на 10-15 мин можно), а ванночки с ромашкой, марганцовкой, мазь Вишневского, Левомеколь мне не помогли (а в первый раз мази вызвали лишь увеличение воспаления, что в последствие привело к вскрытию) Для иммунитета завариваю чай с имбирем и лимоном, для поддержания микрофлоры кишечника- йогурты домашнего приготовления (закваска -Наринэ), а вообще нужно восстанавливать иммунитет самостоятельно, иммуномодуляторы это как костыль..таблетки не помогут. Естественно не переохлаждаться, дома босиком нини- носочки или тапочки, море в обязательном порядке 2 раза в год. Здоровый, активный образ жизни- спорт (хотя бы бассейн или ходьба на свежем воздухе) правильный сон и питание, кушайте полезные, свежие продукты (рыба, фрукты, овощи, ягоды, орехи), ИК сауна показана, но только НЕ в период воспаления, зимой походить в солярий, но не для загара как такового, а для выработки витамина Д, это 3 минуты для светлой кожи, не больше! Достаточно 3-4 раз по 3-5 минут. По поводу ворд катетера у врачей мнение неоднозначное (говорят на практике рецидивы чаще, чем в теории ), а вот марсупиализацию рекомендуют (но я трус, по инее так лучше не доводить до воспаления) Сейчас как то сложно с врачами (или мне не везет) хоть я и в мск..да и бартолинит редкое заболевание, не научились наши грамотного его лечить, поэтому пишу свою историю, надеюсь, кому то поможет отзыв (а особенно свечи, мне кажется они меня спасли, если б не они –опять вскрытие, дренаж, больничка..) Самое главное -если врач предлагает мазь Вишневского(почитайте про эту мазь, как и на что она действует, ее хотят запретить!) или тем более УДАЛИТЬ ЖЕЛЕЗУ! БЕГИТЕ, бегите от него и деньги не давайте. УДАЧИ! Искренне, А.G

  6. таня, 20.04.2016 в 23:14

    Я тоже случайной столкнулась с острым бартолинитом 1 апреля. В жен.консультации ничего не обьяснили в грубой форме со мной обошлись и послали меня в больничку. Прикол ждал меня в переди- в больнице рабочий день подходит к концу(16:30), а дежурный врач взял и уехал по своим делам. Оформить меня не могут, и говорят иди в соседнее здание в роддом(700метров) пусть тебя там посмотрят. Идти не могу, согнувшись крючком с ревом и болью пошла туда. Прикол- девочка ты не по адресу пришла, ответил врач. У нас здесь роженицы и т.п. , а гинекология в соседнем здании находиться. Посмотрев меня отправили обратно. Где минут 40 ждала пока оформят документы и отправят в палату. Через 1,5 появился долгожданный врач. Наконец сняли боль и 8 часов не могла сходить в туалет по маленькому. Все обошлось без операции. Вот так проходит оказание медицинской помощи в провинциях.

  7. таня, 20.04.2016 в 23:23

    В жен.консультации обошлись ужасно. Ощущения как будто ты проститутка пришла с кучами инфекций и бартолинитом. Да тебя разрежут и зашьют ответили мне в регистратури.

  8. Эля, 27.07.2016 в 15:51

    У меня больше 5 месяцев раскрылся бартолинит,и гнойные выделения не прекрашаются ,помогите пожалуйста ,обрашалась к врачам ,сказали что можно вскрыть в холодном состоянии ,хотя он у меня почти пол года раскрыт

  9. Анонимно, 22.09.2016 в 18:46

    Уважаю мнение каждой из Вас и искренне сочувствую! Причиной могут быть инфекции, все к этому привыкли и поэтому относятся, как уже было сказано Татьяной ( как к проститутке). На самом деле это может быть связано и с кишечником и даже с тем, что когда-то был гайморит! У меня нет никаких половых инфекций, прстоянный партнер,я соблюдаю все нормы гигиены, моя проблема в том, что при молейшем холоде, вылазит все что можно, цистит, простуды на губах и там тоже, гайморит, горло, даже летом после единственного купания при жаре-цистит,одним словом имунитет отсутствует совмем. У меня сегодня третий день после операции, уже второй операции, первая была в 2012г, теперь уже удалили и вторую железу, не жалею не капли, мучаюсь со всем этим я уже с 2009 года, прошла очень многое и лечение и мне вскрывали и сама вскрывалась. Первая была не гнойная, а вот вторая абсцесс, в январе вскрыли, в феврале прорвалась, сейчас я ее удалила. Лечение и вскрытие поможет на время, возможно даже на несколько лет, но в итоге она все равно опять восполится, это уже доказано временем, не мучайте себя, если это произошло во второй раз уберайте железу, убрать ее можно только в спокойном состоянии, желательно после месячных. Я протянула время, до последнего надеялась обойдется и в итоге у меня все разраслось внутрь, в обоих случаях, если бы я сразу решилась на операцию, она бы заняла 20 минут максимум, сейчас меня оперировали почти 1,5 часа. Не тяните, не мучайте себя, это вроде и не страшно, но очень болезненно и противно, постоянный дискомфорт! Желаю искренне всем быть здоровыми, берегите себя!!!

  10. Таня, 08.04.2018 в 03:38

    Я також зважилась на операцію,забрали бартол.залозу із купою гною,який назбирався за більш,як десять років,хоч мені тільки 37р.Але зовсім не шкодую,добре,що під час пологів не вскрилась ,а їх у мене з бартолінітом було троє,це ж прямий канал інфікування дитинки.Правда, готуйтеся на реабілітацію,не швидше,як два тижні,принаймі у мене і біль,і затерпання в ділянці сідниць,ні ходити,ні сидіти,але тепер живу і розумію,що правильно зробила,це ж «бомба»повільної дії.Не хворійти і живіть радіючи життю!

Добавить комментарий