Открыть меню

Острая резкая боль внизу живота: аппендицит? А может это апоплексия?

загрузка...

Апоплексия яичника

Разрыв или апоплексия яичника — это патологическое острое состояние, которое возникает из-за внезапного нарушения целостности его тканей. Оно сопровождается острым болевым синдромом и кровотечением в полость брюшины.

Причины

Апоплексия яичника возникает из-за нарушений в тканях или сосудах, которые образуются вследствие хронических воспалительных процессов, а также, если наблюдались рубцовые изменения или склероз этого органа, или же имеется варикозное расширение вен. В более чем 90% случаев эта болезнь регистрируется в средине или второй половине фазы менструального цикла. В этот период нагрузка на сосуды возрастает, и увеличивается вероятность их разрыва. Апоплексия правого яичника происходит в разы чаще, чем апоплексия левого яичника, поскольку левая яичниковая артерия отходит от почечной артерии, а правая выходит непосредственно от аорты.

Важно!
Причиной всех женских заболеваний являются паразиты! Узнайте что об этом думает Елена Малышева." Читать далее >>>

Такая апоплексия яичника причины могут быть из-за провоцирующих факторов:

  • нарушение свертываемости крови;
  • длительный прием коагулянтов;
  • гормональные отклонения, которые способствуют повышенному кровенаполнению, в том числе и те, что вызваны искусственным стимулированием овуляции;
  • стрессы и другие нервно-психические факторы.

При наличии вышеперечисленных условий причины апоплексии яичника может вызвать любое усилие, при напряжении мышц брюшной полости (бурное прохождение полового акта, существенная физическая нагрузка, занятия спортом, и т.п.). Чаще всего апоплексия яичников встречается у женщин 25-40 лет.
Вернуться к содержанию

Классификация

загрузка...

Апоплексию яичника разделяют на следующие формы:

  • Геморрагическую или анемическую. Ее ведущими симптомами являются слабость, бледность и головокружения вплоть до обморочных состояний.
  • Болевую или псевдоаппендикулярную. Такая апоплексия яичника болевая форма ярко выражена и сопровождается тошнотой. Часто ее могут принять за приступ аппендицита.
  • Апоплексия яичника симптомы могут быть смешанными, которые сочетают оба предыдущих описания.

Такое разделение достаточно условно, поскольку кровоизлияние проходит и при болевом и при геморрагическом варианте. Существует классификация, зависящая от объемов кровопотерь:

  • легкая — до 150 мл;
  • средняя — от 150 мл до 500 мл;
  • тяжелая — более 500 мл.

К недостаткам такого определения относят то, что размер кровопотери можно установить лишь после операции, когда апоплексия яичника последствия уже устранены.
Вернуться к содержанию

Симптоматика

Симптоматика апоплексия яичника Симптомы апоплексии яичника проявляются в появлении выше паховой области живота острой внезапной боли. Она может сопровождаться тошнотой, или даже рвотой.

Для анемического (геморрагического) типа болевой синдром выражается менее ярко, но имеет иррадиирущий характер. Боли отдаются в прямую кишку, крестец, поясницу или в наружные половые органы. Апоплексия яичника в этих случаях может проявляться в слабости, одышке, синюшности ногтей и губ, бледности кожных покровов. При этом пациентка может страдать от головокружения и падать в обмороки.

При болевой форме, боль не иррадиирует, а концентрируется в области, со стороны пораженного органа, при этом признаки апоплексии яичника в виде кровопотерь слабо выражены, что очень затрудняет диагностирование.

Смешанная форма объединяет признаки анемической и болевой форм.
Вернуться к содержанию

Диагностика

загрузка...

Апоплексия яичника диагностика вызывает существенные сложности из-за не специфичной симптоматики. Пациентки высказывают жалобы, которые характерны, в общем, для острого живота или же на внезапно наступившую анемию. Перед тем, как лечить апоплексию яичника, она должна быть, прежде всего, дифференцирована от острого аппендицита. Ее симптомы очень схожи и с внематочной беременностью. Поскольку заболевание является острым, диагноз нужно ставить очень быстро, поскольку промедление может привести к увеличению кровопотерь и угрожать жизни.

Апоплексия кисты яичника проявляется в болезненности со стороны пораженного органа. В общем анализе крови отмечают снижение содержания гемоглобина. Проведение пункции влагалища (заднего свода) поможет опровергнуть или подтвердить наличие кровотечения в брюшной полости. УЗИ позволяет рассмотреть в пораженном органе желтое тело с характерными признаками кровоизлияния. Наиболее информативной является лапароскопия, которая дает возможность установления 100% диагноза, но и позволяет провести срочное лечение апоплексии яичника.
Вернуться к содержанию

Проведение лечения

Неотложная помощь при апоплексии яичника должна быть незамедлительной, поскольку такой разрыв несет непосредственную угрозу жизни. Если кровопотеря не будет остановлена, то последствия апоплексии яичника могут быть даже летальными.

Даже незначительное количество крови, попавшей в брюшную полость, станет активной средой, которая будет вызывать асептическое (безмикробное) воспаление. В таком месте образуются спайки, нарушающие строение и окружающие структуры яичника. Они будут снижать возможность зачатия, а иногда и могут становиться причиной бесплодия. Апоплексия яичника последствия после проведения лишь консервативного лечения могут быть неблагоприятными, при этом статистика отмечает проявление рецидива заболевания почти у каждой второй пациентки.

Апоплексия яичника лечение осуществляется посредством хирургического вмешательства, которое проводят лапароскопическим путем. Комплекс мер состоит в устранении сгустков излившейся крови, промыванию брюшной полости антисептическими растворами. Также проводится удаление самой капсулы кисты, а при необходимости проводят коагуляцию и ушивание поврежденного сосуда. Операция проводится лишь щадящим методом. Апоплексия яичника после операции требует медикаментозной терапии для локализации или предупреждения причин, которые вызвали патологию. Лечение после апоплексии яичника направлено на устранение хронического воспаления, нормализацию гормональных и обменных процессов и т.п.
Вернуться к содержанию

Реабилитация и прогноз

Правильно проведенная реабилитация репродуктивной функции позволяет надеяться на положительный прогноз, особенно у пациенток с болевой формой заболевания. При этом рекомендуется выполнить повторное лапароскопическое диагностирование для оценивания состояния маточной трубы, а также и других детородных органов. Планировать беременность после апоплексии яичника можно уже на следующий менструальный цикл после восстановления организма и проведения диагностики.
Вернуться к содержанию

Профилактика

Профилактика апоплексии яичника способствует снижению вероятности возникновения рецидивов. Больным проводят терапию, которая способствует восстановлению функции высших отделов

ЦНС, назначают ноотропы, улучшающие церебральную перфузию (танакан, кавинтон или винпоцетин), также применяют транквилизаторы, а при внутричерепной гипертензии больным прописывают мочегонные средства. В комплексе восстановительных и профилактических мер в послеоперационный период проводят подавление овуляции и коррекцию гормонального профиля при помощи эстроген-гестагенных монофазных низко- или микродозированных оральных контрацептивов (регулона, марвелона, фемодена, жанина, новинета, силеста, логеста или мерсилона).

Своевременное обращение к врачу при возникновении резких острых болей в паховой области поможет быстро принять меры по ликвидации последствии этой острой болезни, что позволит избежать осложнений и минимизировать их последствия после операции.

загрузка...
Добавить комментарий