Бартолинит (Воспаление бартолиновой железы) и беременность: симптомы, лечение и последствия
Бартолинитом называется процесс воспаления большой железы, расположенной в преддверии влагалища (бартолиновой железы). В большинстве случаев данное заболевание одностороннее. Бартолинит чаще всего вызван следующими инфекциями: гонококк, стафилококк, кишечная палочка, трихомонада и др. Проникновение инфекции через выводной проток железы приводит к закупориванию его и образованию в следствии кисты (ложный абсцесс).
Имеют место случаи перехода воспаления на паренхиму, в данной ситуации выделяющаяся жидкость имеет гнойный характер, что приводит к образованию истинного абсцесса. Так же нагноения могут и не наблюдаться, но железа все равно остается увеличенной и плотной, что через некоторый промежуток времени приводит к возобновлению заболевания уже с осложнениями.
Также может произойти самостоятельное вскрытие абсцесса (выход гнойного содержимого), что значительно улучшает состояние пациентки. После этого не стоит забрасывать данное заболевание, так как в большинстве случаев следом происходит наступление рецидива и возможность перехода бартолинита в хроническую форму.
Важно!
Причиной всех женских заболеваний являются паразиты! Узнайте что рекомендует Елена Малышева." Читать далее >>>
Симптомы
По клиническому течению болезни различают следующие виды бартолинита:
- острый;
- хронический.
При остром бартолините присутствуют следующие симптомы:
- общее недомогание, слабость организма;
- повышение температуры тела до 39С и выше;
- наличие припухлости в области наружных половых органов, последствием отека является сужение выводного протока, приводящее к нарушению оттока секрета железы, что создает благоприятные условия для дальнейшего развития заболевания;
- болезненность и дискомфорт в области гениталий;
- нагноение с образованием абсцесса железы, расположенной в преддверии влагалища;
Хроническое течение бартолинита может происходить без ярко выраженных симптомов. Но при обострениях, возникших в результате переохлаждения организма, менструаций, перенесенных заболеваний и др., хронический бартолинит дает о себе знать. Больных начинают беспокоить небольшие боли в области половых губ, появляется болезненность при половом акте, неприятные ощущения при ходьбе. Часто хронический бартолинит имеет в своем исходе образование кисты, причем воспаление имеет неоднократное повторение.
Некоторые пациентки пытаются выдавить абсцесс самостоятельно, это опасно попаданием инфекции в кровь и развитием гниения (сепсис). Даже при самопроизвольном вскрытии абсцесса полное опорожнение не происходит, поэтому обязательно нужно хирургическое вмешательство. Своевременное обращение к специалисту обеспечит быстрое лечение бартолинита.
Вернуться к содержанию
Причины
Факторы, которые предрасполагают развитие бартолинита, могут быть разнообразными. Микроорганизмы, которые проникают в ткань большой железы, расположенной в преддверии влагалища, при определенных условиях, являются основными причинами возникновения заболевания. Бартолинит развивается в случае проникновения микроорганизмов в ткань железы посредством выводного протока, который открывается на внутренней поверхности малой половой губы в преддверии влагалища.
В большинстве случаев микробы, являющиеся возбудителями инфекции, попадают в железу из влагалища или мочеиспускательного канала при наличии таких заболеваний, как кольпит и уретрит. Редко причиной заболевания становится заражение через кровь. К возбудителям относятся следующие микробы: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, гонококки, хламидии, трихомонады и другие вирусы. Самое тяжелое протекание болезни развивается из-за гонорейного возбудителя.
Существуют и другие факторы, склоняющие к данному заболеванию:
- переохлаждение организма;
- пренебрежение правилами личной гигиены;
- ослабленный иммунитет, стрессы, авитаминоз;
- половые контакты во время месячных кровотечений;
- промискуитет (беспорядочные половые контакты);
- венерические заболевания;
- осложнения после абортов и других маточных хирургических вмешательств.
Лечение
Диагностирование данного заболевания может пройти за пять минут, но, несмотря на это, проведение терапии включает в себя определенные сложности, как, например, плохую проникающую способность железы для антибактериальных препаратов.
Полное излечение бартолинита носит постепенный характер и полностью зависит от стадии заболевания.
При остром бартолините используются следующие методы:
- соблюдение постельного режима;
- воздержание от половой жизни;
- лед на воспаленную область;
- антибактериальная терапия: назначается та или иная группа препаратов (цефалоспориновый, пенициллиновый ряды, фторхинолоны, имидазолы);
- противовоспалительная терапия: воспаленный участок обрабатывается мазью Вишневского, прикладываются тампоны с левомеколем или ихтиоловой мазью, используются растворы с хлоргексидином и мирамистином.
[ad 1]
Назначение курса лечения бартолинита зависит от стадии, в которой находится заболевание. По причине позднего обращения к специалисту и быстрого прогрессирования заболевания в большинстве случаев применяется хирургическое лечение, а не консервативное.
Вернуться к содержанию
Хирургическое лечение бартолинита
В медицинской практике применяется два метода лечения кисты бартолиновой железы:
- Марсупиализация. Вскрытие наполненной гноем капсулы кисты при помощи линейного разреза. Края капсулы подшиваются к краям кожной раны, для того чтобы образовалось наружное отверстие. Затем через него вводится катетер или дренажная трубка для создания искусственного протока железы и оттока содержимого кисты. После проведения данной процедуры происходит сужение наружного отверстия и формирование нового выводного протока;
- Экстирпация. Данная процедура производится в случае возникновения рецидива заболевания. При выполнении продольного разреза на внутренней стороне малой половой губы бартолинову железу отделяют скальпелем и удаляют. Затем накладываются на рану узловые швы с использованием кетгутовой нити.
До полного излечения от бартолинита следует воздержаться от половых контактов, которые могут привести к инфицированию партнера. Нужно полностью вылечить сопутствующие инфекции, иначе это приведет к повторному возникновению заболевания.
После проведения операций на 3-4 сутки пациенткам назначают процедуры физио- и магнитотерапии, также ультрафиолетовое облучение.
Вернуться к содержанию
Бартолинит при беременности
Наличие инфекций при беременности, вероятно, окажет неблагоприятное воздействие на ребенка. Существующие в организме женщины защитные механизмы не всегда помогают в данной ситуации. Происходит инфицирование плода гематогенным способом (через кровь) прямо внутри утробы. Кровь, которая уже заражена инфекцией попадает в плаценту, через нее в пуповину, а уже по ней в тельце плода. Инфицирование ребенка трихомонадой или гонококком может вызвать изменения при формировании органов и систем. Заражение в период времени от пятых суток зачатия и до тринадцатой недели беременности может привести к гибели плода. При таком сроке беременности любая патогенная микрофлора может оказать губительное воздействие на ребенка.
Почувствовав признаки бартолинита, нужно срочно идти к врачу. При осложнении беременности вагинальными инфекциями ставится вопрос о лечении или прерывании беременности и решение принимается индивидуально для каждой пациентки. Бартолинит относится к тем заболеваниям, которые легче предотвратить, чем лечить.
Вернуться к содержанию
Последствия бартолинита
При бартолините возникают следующие осложнения:
При остром течении заболевания
- возможно формирование истинного абсцесса бартолиновой железы, что приводит к распространению инфекции на слизистую влагалища и внешних половых органов (вульвовагинит).
При хроническом течении заболевания
- возможно формирование кисты бартолиновой железы, после этого воспалительный процесс не проявляется и принимает вялотекущий характер.
- в случае если размеры новообразования значительно большие, у больных может быть чувство неловкости при ходьбе и дискомфорт при половых актах;
- развитие абсцессов, частые рецидивы.
Профилактика бартолинита
Меры профилактики бартолинита:
- соблюдение правил личной гигиены;
- использование различных контрацептивных препаратов при случайных половых контактах;
- своевременное проведение обследований и курса лечения при обнаружении половых инфекций;
- проведение мероприятий, направленных на укрепление состояния иммунитета организма, здоровый образ жизни.
- Тест: Проверь себя и проведи собственное мини обследование
- Тест: Грозит ли тебе мастопатия?
- Тест: Нужна ли Вам контрацепция?
- Тест: Есть ли у вас климактерический синдром?
К сожалению, часто женщины не используют малейших средств для защиты от инфекций и забывают о личной гигиене. Жаль, что последствия такого поведения чаще всего оказываются плачевными не только для неё. А ведь, профилактика болезни очень легка и необременительна.
это ужасно!!!!надо посещать гинеколога!
Вы забыли указать еще одну причину бартолинита — ЭКОЛОГИЯ! Я медик, и о своем здоровье и половой гигиене забочусь тщательно, перенесла тяжелую форму абсцеса бартолиниевой железы после того, как подцепила золотистый стафилококк, искупавшись в речке, затем последовали 11 рецидивов. Описывать муки, которые пришлось мне перенести на протяжении 2-х лет, не стану…кто знаком с этим недугом, меня хорошо поймет. Несомненно, все вышеупомянутые методы профилактики актуальны, но не забывайте и о том, что множество инфекций прекрасно передается во время купания в водоемах в жаркую погоду. Берегите себя!
Я читала, что при бартолините помогает лечебная грязь. Но не знаю на личном опыте так ли это.
из личного опыта: написала много, но все по делу. Абсцесс вскрыли в середине января 2014г. (про вскрытие писать не буду, в интернете есть много информации и отзывов) в октябре 2014г. началось подозрение на рецидив (заметила сама, сразу, т.к. после операции (вскрытия абсцесса) стала очень внимательно относиться к себе и железе) и начала принимать доксициклин (1тх2р), сходила к врачу- выписал нео-пенотран форте суппозитории №7 (вставлять после орошения октенисептом, но я им не пользовалась) очень хорошие свечи! На 3й день заметно уменьшилось воспаление, антибиотик сменила на цифран СТ. Хорошо пройти курс физиотерапии (еще не знаю что конкретно нужно делать, к физиотерапевту 28.10.14) ГРЕТЬ КИСТУ в период воспаления НЕЛЬЗЯ! (бани, сауны, горячие ванны нельзя, теплые ванночки на 10-15 мин можно), а ванночки с ромашкой, марганцовкой, мазь Вишневского, Левомеколь мне не помогли (а в первый раз мази вызвали лишь увеличение воспаления, что в последствие привело к вскрытию) Для иммунитета завариваю чай с имбирем и лимоном, для поддержания микрофлоры кишечника- йогурты домашнего приготовления (закваска -Наринэ), а вообще нужно восстанавливать иммунитет самостоятельно, иммуномодуляторы это как костыль..таблетки не помогут. Естественно не переохлаждаться, дома босиком нини- носочки или тапочки, море в обязательном порядке 2 раза в год. Здоровый, активный образ жизни- спорт (хотя бы бассейн или ходьба на свежем воздухе) правильный сон и питание, кушайте полезные, свежие продукты (рыба, фрукты, овощи, ягоды, орехи), ИК сауна показана, но только НЕ в период воспаления, зимой походить в солярий, но не для загара как такового, а для выработки витамина Д, это 3 минуты для светлой кожи, не больше! Достаточно 3-4 раз по 3-5 минут. По поводу ворд катетера у врачей мнение неоднозначное (говорят на практике рецидивы чаще, чем в теории ), а вот марсупиализацию рекомендуют (но я трус, по инее так лучше не доводить до воспаления) Сейчас как то сложно с врачами (или мне не везет) хоть я и в мск..да и бартолинит редкое заболевание, не научились наши грамотного его лечить, поэтому пишу свою историю, надеюсь, кому то поможет отзыв (а особенно свечи, мне кажется они меня спасли, если б не они –опять вскрытие, дренаж, больничка..) Самое главное -если врач предлагает мазь Вишневского(почитайте про эту мазь, как и на что она действует, ее хотят запретить!) или тем более УДАЛИТЬ ЖЕЛЕЗУ! БЕГИТЕ, бегите от него и деньги не давайте. УДАЧИ! Искренне, А.G
Я тоже случайной столкнулась с острым бартолинитом 1 апреля. В жен.консультации ничего не обьяснили в грубой форме со мной обошлись и послали меня в больничку. Прикол ждал меня в переди- в больнице рабочий день подходит к концу(16:30), а дежурный врач взял и уехал по своим делам. Оформить меня не могут, и говорят иди в соседнее здание в роддом(700метров) пусть тебя там посмотрят. Идти не могу, согнувшись крючком с ревом и болью пошла туда. Прикол- девочка ты не по адресу пришла, ответил врач. У нас здесь роженицы и т.п. , а гинекология в соседнем здании находиться. Посмотрев меня отправили обратно. Где минут 40 ждала пока оформят документы и отправят в палату. Через 1,5 появился долгожданный врач. Наконец сняли боль и 8 часов не могла сходить в туалет по маленькому. Все обошлось без операции. Вот так проходит оказание медицинской помощи в провинциях.
В жен.консультации обошлись ужасно. Ощущения как будто ты проститутка пришла с кучами инфекций и бартолинитом. Да тебя разрежут и зашьют ответили мне в регистратури.
У меня больше 5 месяцев раскрылся бартолинит,и гнойные выделения не прекрашаются ,помогите пожалуйста ,обрашалась к врачам ,сказали что можно вскрыть в холодном состоянии ,хотя он у меня почти пол года раскрыт
Уважаю мнение каждой из Вас и искренне сочувствую! Причиной могут быть инфекции, все к этому привыкли и поэтому относятся, как уже было сказано Татьяной ( как к проститутке). На самом деле это может быть связано и с кишечником и даже с тем, что когда-то был гайморит! У меня нет никаких половых инфекций, прстоянный партнер,я соблюдаю все нормы гигиены, моя проблема в том, что при молейшем холоде, вылазит все что можно, цистит, простуды на губах и там тоже, гайморит, горло, даже летом после единственного купания при жаре-цистит,одним словом имунитет отсутствует совмем. У меня сегодня третий день после операции, уже второй операции, первая была в 2012г, теперь уже удалили и вторую железу, не жалею не капли, мучаюсь со всем этим я уже с 2009 года, прошла очень многое и лечение и мне вскрывали и сама вскрывалась. Первая была не гнойная, а вот вторая абсцесс, в январе вскрыли, в феврале прорвалась, сейчас я ее удалила. Лечение и вскрытие поможет на время, возможно даже на несколько лет, но в итоге она все равно опять восполится, это уже доказано временем, не мучайте себя, если это произошло во второй раз уберайте железу, убрать ее можно только в спокойном состоянии, желательно после месячных. Я протянула время, до последнего надеялась обойдется и в итоге у меня все разраслось внутрь, в обоих случаях, если бы я сразу решилась на операцию, она бы заняла 20 минут максимум, сейчас меня оперировали почти 1,5 часа. Не тяните, не мучайте себя, это вроде и не страшно, но очень болезненно и противно, постоянный дискомфорт! Желаю искренне всем быть здоровыми, берегите себя!!!
Я також зважилась на операцію,забрали бартол.залозу із купою гною,який назбирався за більш,як десять років,хоч мені тільки 37р.Але зовсім не шкодую,добре,що під час пологів не вскрилась ,а їх у мене з бартолінітом було троє,це ж прямий канал інфікування дитинки.Правда, готуйтеся на реабілітацію,не швидше,як два тижні,принаймі у мене і біль,і затерпання в ділянці сідниць,ні ходити,ні сидіти,але тепер живу і розумію,що правильно зробила,це ж «бомба»повільної дії.Не хворійти і живіть радіючи життю!