Открыть меню

Чем грозит разрыв матки и как его избежать

загрузка...

Разрыв матки Содержание:

 
Разрыв матки относится к наиболее тяжелым осложнениям в акушерстве. Травма сопровождается нарушением целостности стенок детородного органа. Патология может быть самопроизвольной, т. е. появившейся без постороннего вмешательства или насильственной – возникшим под внешним воздействием. Травма может распространяться на все оболочки стен детородного органа, это будет полное повреждение. Неполное повреждение распространяется на миометрий и эндометрий, а периметрии остаются целыми.

Опасность повреждений возникает при несоответствии в размерах между тазом и подлежащей частью плода (поперечное положение ребенка, узкий таз). Угроза существует при асинклитических и разгибательных движениях головки. Также к угрозам относится суженый из-за рубцов родовой канал, крупный плод, опухоли в области малого таза.

В зависимости от длины повреждения классифицируются следующим образом:

Важно!
Причиной всех женских заболеваний являются паразиты! Узнайте что об этом думает Елена Малышева." Читать далее >>>
  • Разрыв шейки матки 1 степени – до 2 см.
  • Повреждение 2 степени – более 2 см.
  • 3 степень – доходит до влагалища и распространяется дальше.

Причины

Основные причины травмы – это несостоятельности рубца. Рубец остается после кесарева сечения, а также других акушерских операций. Не следует путать разрывы матки с расхождением рубца после кесарева сечения. Последняя патология представляет собой не полное расхождение шва с небольшим кровотечением. При этом целостность брюшины и околоплодной оболочки не страдает.

Что может спровоцировать травму:

  • Низкая эластичность шейки.
  • Поздние роды.
  • Заболевания репродуктивных органов, вызванные инфекцией.
  • Наличие рубцов.

Разрыв матки причины насильственного характера:

  • Использование родовспомогательных приемов с нарушением техники безопасности.
  • Попытка во время родов при поперечном положении развернуть плод на ножку.
  • При неполном открытии зева проводится экстракция плода за тазовый конец.
  • Стимуляция матки повышенной дозой окситоцина.

Вернуться к содержанию

Диагностика

загрузка...

Единственный видимый симптом травмы шейки – это кровотечение после выхода последа. Для повреждений шейки патологии всем роженицам без исключения осматривают после родов шейку с помощью зеркал. Обнаруженные повреждения сразу же зашиваются. Кроме этого, наблюдается отек шейки, постепенно распространяющийся на промежность. Роженица приходит в беспокойное состояние, затрудняется мочеиспускание, состояние плода резко ухудшается.

Как определить тип повреждения:

  • Угрожающий – сопровождается слабой родовой деятельностью и болезненными схватками. Первая стадия протекает на фоне малоэффективной родовой деятельности, головка расположена намного выше входа в малый таз. Наблюдается некоторое выпячивание над лоном, образованное растяжением мочевого пузыря отеком паравезикальной клетчатки. Разрыв шейки матки по рубцу
  • Начавшийся – протекает с такими же симптомами, как и угрожающий разрыв. Добавляются признаки надрыва маточной стенки: кровянистые выделения, асфиксия плода.
  • Совершившийся – наблюдается типичная клиническая картина. Появляется сильная боль в момент травмы, прекращение родовой деятельности, признаки шока. Плод почти сразу погибает, появляется кровь из влагалища, синдром Щеткина-Блюмберга, метеоризм. Если плод вышел в брюшную полость, живот меняет форму, через брюшную стенку прощупываются части плода.

Вернуться к содержанию

Лечение

Лечение разрывы матки Угрожающий разрыв матки требует проведения мероприятий по прекращению родовой деятельности. Операция проводится под глубоким эфирным наркозом. Угрожающий и начавшийся разрыв шейки матки при родах не позволяет транспортировать пациентку. Родоразрешение осуществляется на месте. Если начавшаяся патология при родах еще позволяет сохранить ребенка, пациентке срочно делают кесарево сечение. Ускорить заживление поможет правильный врачебный уход за швами.

При совершившемся разрыве проводится немедленное чревосечение, плод перед операцией не удаляется. Одновременно вводятся препараты против шока и коллапса. Оперативный метод выбирается в зависимости от давности и стадии повреждения, признаков инфицирования, состояния тканей органа. Если есть такая возможность, медики стараются сохранить детородный орган.

Возможные виды хирургического вмешательства:

  • Ушивание матки (истонченные края, накладывается шов).
  • Экстирпация матки (удаление органа вместе с шейкой).
  • Надвлагалищная ампутация органа (шейка остается).

Вернуться к содержанию

Последствия

загрузка...

Последствия при родах зависят от тяжести повреждений и оказанной помощи. Обнаруженные разрывы ушиваются бесшовным материалом (кетгутом). Рассасывающиеся швы быстро заживают и не требуют особого ухода. Пациентке лишь требуется не менее 2 месяцев воздерживаться от секса. Если повреждение не обнаружили своевременно или швы наложили неправильно, последствия могут врачебной небрежности могут быть самыми печальными.

Разрыв шейки матки последствия:

  • Выворот шейки в случае не наложения швов.
  • Ткань органа деформируется из-за рубцов.
  • При следующих беременностях может возникнуть истмико-цервикальная недостаточность. И, как следствие, возможные выкидыши.

Вернуться к содержанию

Профилактика

Всех женщин с предрасположенностью к травме ставят на особый учет и госпитализируют как минимум на 14 дней раньше срока. Госпитализации подлежат пациентки с рубцами после акушерских операций, имеющие узкий таз, крупный или неправильно расположенный плод (определяется с помощью УЗИ).

Профилактические мероприятия:

  • Обследование при становлении на учет.
  • Своевременная госпитализация.
  • Рациональное питание матери с целью регулирования веса плода.
  • Мониторинг родов.

Как избежать травматизма во время родов? Главное выполнять рекомендации акушеров, уметь контролировать потуги. Заранее обучитесь правильному дыханию. Повысить эластичность родовых проходов поможет специальная лечебная физкультура. Для этих же целей последние полтора месяца беременности делают массаж промежности. Массаж проводится с использованием специально кремов или масла зародышей пшеницы, в которое добавлены эфирные масла. Эти меры помогут справиться с потугами и предотвратят возникновение травмы.

загрузка...
Добавить комментарий