Открыть меню

Что такое параметрит и как от него избавиться?

загрузка...

Параметрит

 
 
Параметритом называют воспаление клетчатки, расположенной вокруг матки. В основном, данная болезнь встречается при осложнениях во время абортов или же после родов, проведенных во внебольничных условиях. Также в некоторых случаях параметрит может быть вызван неудачными хирургическими вмешательствами во влагалище или в брюшную стенку. Кроме этого, бывают случаи, когда он вызван воспалением органов, соседних с маткой – это могут быть червеобразный отросток, прямая кишка и прочие. Возбудитель попадает в околоматочную клетчатку посредством лимфогенного пути. В случае гематогенного инфицирования заболевание может быть вызвано такими болезнями как ангина, грипп и прочие.

Выделяют следующие типы недуга:

Важно!
Причиной всех женских заболеваний являются паразиты! Узнайте что об этом думает Елена Малышева." Читать далее >>>
  • Задний параметрит;
  • Передний;
  • Боковые.

Выделяют также боковой, передний и хронический задний параметрит — данные недуги сопровождаются небольшой болью внизу живота. В таких случаях возможны периодические обострения заболевания. В основном, у женщин чаще встречаются именно боковые типы болезни. Это происходит практически в 90 процентах случаев.

Сам же процесс заболевания также подразделяют на три его стадии:

  • Инфильтрацию;
  • Экссудацию;
  • Рубцевание.

Вернуться к содержанию

Причины появления

В основном, заболевание развивается по причине гнойного поражения некоторых придатков матки. В данный воспалительный процесс вовлекается и клетчатка. Как послеабортный, так и послеродовой параметрит сегодня встречаются достаточно редко, так как текущий уровень медицины позволяет избежать данного заболевания.
Вернуться к содержанию

Основные симптомы

загрузка...

Синдромы заболевания схожи с симптомами любого тяжелого воспалительного процесса. Изначально недуг проявляет себя постоянными болями в области низа живота, которые отдаются в поясницу и крестец. Постепенно состояние больной ухудшается. Далее температура тела человека начинает подниматься и достигает 38-39 градусов. Кроме всего прочего, параметрит симптомы имеет следующие: жажда, общая слабость, частые головные боли. Можно определить больного по положению его тела – обычно пациенты принимают наиболее удобное для них положение – сводят ногу ближе к животу. Сгибается, соответственно, нога с той стороны, с которой и расположен очаг болезни.

Пульс будет повышаться, также как и температура девушки. В свою очередь, могут возникнуть проблемы с процессами дефекации и мочеиспускания. Матка обычно незначительно отклоняется в здоровую сторону. Состояние больных обычно резко ухудшается, когда параметральный инфильтрат накапливается в значительных количествах и начинает гнить. Так, увеличиваются боли и температура. Лейкоцитарная формула смещается влево, начинают усиливаться дизурические явления. При прорывах гнойника можно увидеть во влагалище гной.
Вернуться к содержанию

Диагностика

Диагностика параметритаПри обследовании влагалища больных обычно определяют основную гинекологическую патологию. То есть, вычисляют приблизительный конгломерат образований без какой-либо идентификации органов. Если же процесс развивается с двух сторон – матка будет контурироваться плохо. Во время исследования параметрия определяют, на какой стадии находятся инфильтраты. Их разделяют от неравномерной до деревянной плотности, в зависимости от того, в какой консистенции они находятся. Кроме этого, определяют размеры инфильтратов в зависимости от того, насколько сложен и на какой фазе данный воспалительный процесс находится.

Так, например, изначально, либо же, наоборот – в стадии рассасывания, инфильтраты обычно располагаются вокруг матки и ее шейки, тогда как в стадии активной инфильтрации и в самых запущенных случаях они могут достигать лона, крестца или даже боковых стенок таза. Своды в такие моменты укорочены, а слизистая свода влагалища неподвижна в области, где происходит инфильтрация клетчатки. У больных, которые подвергались оперативному вмешательству, инфильтрат зачастую располагается в центре таза и занимает в основном, половину малого таза. При этом наблюдается неподвижность образования и очевидная нечеткость ее контуров.

В результате абсцедирования клетчатки больной начинает ощущать значительные боли пульсирующего или распирающего характера, ознобы и гипертермию. Очень часто такие абсцессы перфорируют в прочие полые органы — страдают зачастую мочевой пузырь и дистальные отделы кишечника. При своевременном лечении могут лишь проявляться симптомы предперфорации, тогда как при затянутом лечении абсцесс может перфорировать в вышеупомянутые органы. Поэтому важно, чтобы параметрит лечение получил своевременное – так пациент будет испытывать гораздо меньшие боли, которые не дадут таких последствий.
Вернуться к содержанию

Признаки осложнений

загрузка...

При исследовании влагалища в области малого таза определяют ряд тех органов, в которых находятся пораженные придатки. Среди них могут быть петли кишечника, матка, мочевой пузырь и сальник. Однако методом визуального осмотра и методом ощупывания практически невозможно определить, как именно расположены органы, входящие в данный конгломерат.

Поэтому определяют возможные осложнения благодаря определенным признакам:

  • Укорачивание бокового свода;
  • Пораженный орган болезненный;
  • Шейка матки расположена ассиметрично относительно средней линии и смещается в сторону, которая будет противоположной абсцессу и поражению недугом;
  • Изменить положение органов малого таза практически невозможно.

Важно, чтобы было произведено прямокишечно-влагалищное исследование, при котором определяется пролабирование абсцесса или инфильтратов в сторону прямой кишки, а также фиксируется текущее состояние слизистой вблизи с ним (неподвижна, подвижна или же ограниченно подвижна). Это позволяет определить уровень вовлечения боковых и передней стенок прямой кишки в воспалительный процесс.
Вернуться к содержанию

Эхография

Еще одним эффективным методом диагностики является эхография. Она кроме стандартных ультразвуковых критериев поражения женского органа и его придатков, выявляет дополнительные эхографические признаки поражения клетчатки малого таза. Среди таких признаков числится неправильная форма эхопозитивных образований без точных границ, контуров и неправильной формы.

В запущенных случаях инфильтраты могут достичь и костей таза. Важно также, что инфильтраты имеют пониженную эхогенность, тогда как в их структуре присутствуют одно или несколько кистозных образований, которые имеют и четкую границу и густое гетерогенное содержимое, легко обнаруживаемое посредством эхографии.

Таким образом, без использования фото параметрита, предоставляемых другими методами диагностики, компьютерная томография позволяет определить абсцесс с точностью до 80 процентов. Рентгенограмма, кроме основной патологии, показывает сниженную эхогенность клетчатки, а значит, можно определить наличие гнойного содержимого.

Дальнейшее развитие заболевания может привести к большим деформациям, сдавливанию мочеточника и дальнейшим гидронефрозу и гидроуретеру, в результате чего требуется введение катетера в мочеточник либо размещение уретрального стента. Заболевание в итоге вызывает возникновение уретеропиелоэктазий не только по причине создания механических препятствий оттока мочи, но и потому что в данном случае происходит дисфункция нервно-мышечного аппарата мочеточника, происходящая в результате воспалительного процесса. Необходимо знать, что в результате исследования прочими методиками у 78 процентов испытуемых был обнаружен пиелонефрит, который не имеет каких-либо классических симптомов.

Сложность вторичных нарушений будут зависеть от сразу нескольких факторов:

  • Давность заболевания;
  • Тяжесть болезни;
  • Продолжительность рецидивов.

В любом случае при прогрессирующем гнойном процессе функции почки будут функционально ослабевать, и в итоге это может вылиться в такое опасное заболевание, как почечная недостаточность. По этой причине всем пациентам, у которых наблюдаются осложненные формы гнойного воспаления, необходимо пройти через эхографию почек. Если в процессе воспалительной стриктуры мочеточника развивается гидронефроз, почечная лоханка также увеличивается в размерах (ее стандартный размер — 3 см.). В случае если диаметр мочеточника увеличивается до 1 сантиметра или более, ставится диагноз гидроуретра.

Дифференциальный диагноз у пациентов, страдающих тазовыми инфильтратами, в первую очередь проводится при злокачественных новообразованиях в области матки и ее придатках. Если же наблюдается быстрое прогрессирование заболевания, обязательна своевременная консультация профильного специалиста, а также исключение каких-либо физиотерапевтических методов лечения до того как диагноз будет уточнен. Поэтому если, судя по всем симптомам, у вас параметрит классификация его должна быть определена при помощи специального диагностического оборудования, которое с большой долей вероятности определит точный диагноз.
Вернуться к содержанию

Лечение

Если у пациента был обнаружен соответствующий диагноз, его необходимо госпитализировать. Соответственно, его лечение будет исходить от того, на какой стадии находится заболевание. При острой стадии на место поражения кладут пузырь со льдом. Далее проводится консервативная терапия. На последующей стадии, этапе разрешения, производят лечение посредством физиотерапевтических процедур (электрофорез или ультразвук) и биогенных стимуляторов. Если же обнаруживается нагноение, назначают хирургическое лечение — абсцесс вскрывается через свод влагалища и производится дренирование. После того как лечение завершено, у пациента остаются рубцовые изменения, которые смещают матку в сторону болезни и периодически напоминают о себе болями или непериодической менструацией. Таким образом, мы разобрались, что такое параметрит, и как следует поступать с таким диагнозом.

загрузка...
Добавить комментарий