Открыть меню

Двурогая форма матки — что это?

загрузка...

Двурогая форма матки

Патология развития женского детородного органа в основном выражена наличием в ней перегородки. К таким врожденным аномалиям относится двурогая матка, или (uterusbicornis). Этот порок диагностируются у 0,1 — 0,5% пациенток и, как правило, уже во время беременности.

Двурогая форма матки формируется у плода вследствие недостаточного слияния мюллеровых протоков, из которых на 10-14 неделе беременности начинает развиваться половая система. Это проявляется в том, что вместо нормального органа образуется одна шейка и две полости.
Вернуться к содержанию

Важно!
Причиной всех женских заболеваний являются паразиты! Узнайте что об этом думает Елена Малышева." Читать далее >>>

Разновидности

В зависимости от степени расщепления полостей существует три вида (формы) двурогой матки:

  • Неполная. При этой форме раздвоенность присутствует только в верхней трети органа. Выемка между полостями неглубокая. Форма и размер рогов обычно одинаковые.
  • Полная (двурогая матка с перегородкой). В данном случае раздвоение происходит в противоположные стороны под углами, градус которых зависит от степени развития порока.
  • Седловидная, или дугообразная. Эта форма предполагает некое расширение органа в поперечном сечении, дно имеет небольшое углубление, напоминающее по форме седло. Расщепление на рога незначительное.

Вернуться к содержанию

Двурогая матка: причины развития аномалии

загрузка...

Частыми факторами развития данного порока являются внешние повреждающие факторы в начале беременности:

  • Интоксикация организма матери (алкоголем, никотином, лекарственными препаратами, наркотическими веществами);
  • Пороки сердца;
  • Эндокринные заболевания;
  • Инфекционные болезни (краснуха, корь, грипп, токсоплазмоз и др.);
  • Психологические травмы;
  • Авитаминозы.

Вернуться к содержанию

Симптомы

Симптоматика при данном пороке не ярко выражена, однако обнаружить у женщины аномалию можно по следующим признакам:

  • Альгодисменорея (болезненные менструации);
  • Обильные маточные кровотечения;
  • Не развивающиеся беременности;
  • Бесплодие;

Вернуться к содержанию

Диагностика

загрузка...

Наличие раздвоения органа у женщины может быть заподозрено гинекологом на основании жалоб пациентки на описанные выше симптомы и при визуальном осмотре. Однако для точной диагностики и исключения других заболеваний при похожей симптоматике, необходимо пройти комплексное медицинское обследование.

  • Методом ультразвукового исследования малого таза патология выявляется сразу. Данное исследование можно проводить абдоминальным или трансвагинальным методом.

Как выглядит эта аномалия можно увидеть на 3D снимке, сделанном при проведении УЗИ

фотография двурогой матки(фотография двурогой матки )

  • Рентгенологические исследования: МРТ, гистерография и гистеросальпингография уточнят результаты и определят степень патологии. При гистерографии и гистеросальпингографии в полость органа вводится контрастное вещество, после чего выполняются рентгеновские снимки.

На томограммах и гистерограммах видны два устья труб, а маточное дно в разной степени вдается в полость в виде гребня.

  • При диагностической лапароскопии врач, осматривая органы,получает достоверную информацию об их состоянии.

Только на анализе внешних (раздвоенность в верхней трети) и внутренних (разделение на две полости, в каждой из которых обнаруживают одно устье маточной трубы) контуров матки, можно с уверенностью поставить верный диагноз.
Вернуться к содержанию

Двурогая матка: лечение

При данной врожденной аномалии назначается лечение в виде хирургического вмешательства в том случае, если вынашивание ребенка сопровождается постоянными выкидышами или у женщины поставлен диагноз бесплодие.

После постановки точного диагноза и при наличии симптомов нарушения детородной функции рекомендованы метропластика двурогой матки с одновременным исправлением сопутствующей гинекологической патологии.

Операция двурогая матка Штрассмана проводится лапароскопическим доступом.
После проведения лапаротомии устанавливается степень раздвоенности рогов и уточняется состояние органа.

Цель операции — восстановление единой полости главного женского органа.

На дно каждой ветви накладываются по 2-3 лигатуры, которые дадут возможность растянуть рога в стороны, тем самым предоставляя обзор медиальных поверхностей и области соединения рогов. Матка разрезается по медиальной боковой поверхности рогов от дна до полости.Кровотечение будет небольшим. После выполнения разреза края раны растягивают, осматривается перегородка, которую потом иссекают вместе с частью стенки. Затем зубцами, наложенными на заднюю и переднюю стенку раны, энергично растягивают края вперед-назад. Этим достигается сближение стенок оперируемого органа таким образом, что происходит смыкание углов разреза в области дна. Благодаря этому происходит смещение раны из фронтальной плоскости в сагиттальную. В заключение на разрез накладывают два ряда швов.

В последнее время лапароскопическая методика вытесняется гистероскопической. После проведения операции рекомендовано на 6-8 месяцев установить внутриматочную спираль в качестве контрацептивного средства.

По врачебной статистике результатом проведения метропластики является снижение риска не вынашивания беременности до 30%.
В некоторых случаях кроме операции Штрассмана проводят экстирпацию рудиментарного (недоразвитого) рога, в котором начинает развиваться эмбрион (этот процесс приравнивается по осложнениям к внематочной беременности). Если для прерывания такой беременности нельзя проникнуть инструментом в полость рога, его удаляют.
Вернуться к содержанию

Трудности при беременности и родах

Вероятность зачатия у женщин с двурогой маткой зависит от степени раздвоения органа. Чем она больше, тем сложнее будет проходить период вынашивания ребенка.

  • Часто такой порок сопровождается врожденными нарушениями мочевыделительной системы, что создает большую угрозу выкидыша.
  • Если оплодотворенная яйцеклетка прикрепится в зоне перегородки, состоящей из соединительной ткани и практически лишенной кровообращения, зародышу не хватит питания, что спровоцирует выкидыш или не развивающуюся беременность. Технологий для переноса эмбриона в более комфортное для него место пока нет.
  • Угроза выкидыша при двурогости наиболее сильна в первом триместре.
  • Кроме прочего, могут возникнуть нарушения расположения плаценты (предлежание, низкая плацентация), что может повлечь ее отслойку.
  • Седловидная матка зачастую сочетается с узким тазом, что часто провоцирует предлежание плода ягодицами. В этих случаях прохождение младенца через естественные родовые ходы невозможно, и врачам приходится принимать роды посредством кесарева сечения.

Во избежание риска выкидыша над беременной пациенткой должно вестись тщательное наблюдение врачей, а родовой процесс должен происходить строго в медицинском учреждении, где окажут экстренную помощь при возникших осложнениях.

В заключение стоит сказать, что и при описанной выше аномалии возможно зачать и родить ребенка. Понятия двурогая матка и роды вполне совместимы. Бывали случаи, когда процесс беременности происходил совершенно спокойно, а будущая мама даже не догадывалась о своей врожденной патологии.

Краткое описание: Двурогая матка — матка с врожденной патологией, которая проявляется в изменении формы — наличием перегородки расщеплении полости матки на две части. Существует три вида двурогой матки — неполная, полная, седловидная. Эта патология существенно осложняет процесс беременности. Исправляется хирургическим путем

загрузка...
Добавить комментарий