У тревоги красный цвет: что делать с нециклическими кровотечениями

 
Жизнь женщины протекает циклично. А любое отклонение от цикла всегда сигнализирует о надвигающейся опасности. Таким сигналом являются любые маточные кровотечения, не связанные с менструацией. Это состояние, названное в медицине «метроррагия», свидетельствует о наличии серьезного заболевания, требует выявления причин возникновения и последующего лечения.
Вернуться к содержанию

Когда следует задуматься над диагнозом?

Основным симптомом заболевания являются произвольные выделения в период между менструальными кровотечениями. Также женщина почувствует:

• тянущую, острую боль внизу живота;
• тошноту;
• сонливость, быструю утомляемость;
• головокружение, нередко случаются обмороки;
• может проступать холодный пот, чувствоваться озноб.

Состояние ациклических маточных выделений может иметь как острый характер, так и протекать с более низкой интенсивностью симптомов длительное время. Эта патология не имеет какой-либо периодичности, поэтому требует тщательной дифференциальной диагностики в случае ее возникновения.
Вернуться к содержанию

Почему возникает это состояние?

Основными факторами его возникновения являются патологии полости матки, которые сопровождаются появлением ранок, язв на внутренней поверхности матки, разрывом кровеносных сосудов, отслоением эндометрия. Так же причиной может стать экстрагенитальная патология – гипотериоз, дефицит витамина С, цирроз печени, нарушение свертываемости крови.

Причинами кровотечений в ювенильном возрасте являются нарушения нормального течения менструального цикла (нмц) различной природы, в основном в процессе становления регулярного цикла.

Появление ациклических выделений в репродуктивном периоде вызвано, в основном, заболеваниями воспалительного характера (сальпингит, оофорит), а так же различными патологиями беременности (внематочная беременность, самопроизвольный или медикаментозный аборт, применение экстренных методов контрацепции, пузырный занос).
Вернуться к содержанию

 Причины выделений в разных фазах климактерического периода

Бытует ошибочное мнение, что кровотечения в климактерический период является нормой. Но в разные фазы периода метроррагия причины будут разные. В пременопаузе уровень гормонов колеблется день ото дня, регулярность менструаций нарушается, изменяется их интенсивность и характер выделений. Все это значительно затрудняет диагностику, однако есть ряд отличительных черт, которые помогут определить опасность:

• менструальные циклы короче, чем 21 день;
• обильные выделения с большей, чем раньше, интенсивностью;
• сгустки крови при выделениях;
• болезненные выделения после полового акта.

Вышеупомянутые симптомы могут натолкнуть на мысль о таких заболеваниях, как миома (доброкачественная опухоль) матки, полипы, гиперплазия эндометрия. Так же в этот период не исключается возникновение беременности, сопровождающейся кровотечением. Немаловажным является и состояние психологического здоровья женщины в этот период. Так, причиной возникновения метроррагии может быть хроническое стрессовое состояние, прием психотропных препаратов, переутомление.

В менопаузе ациклические кровотечения могут иметь природу возрастных нарушений менструальной функции, так и указывать на развитие рака шейки матки, атипическую гиперплазию матки (предраковое состояние). Метроррагия в этот период может стать последствием застойных явлений в органах малого таза.

Аномальные кровянистые выделения в постменопаузе характеризуются несложной диагностикой, так как у женщины уже отсутствуют регулярные менструации, и являются признаком серьёзного заболевания. Исключение составляют кровянистые выделения на фоне приема гормональных препаратов (эстрогена и прогестерона) для обеспечения циклических менструаций.

Выделения в этой фазе являются одним из ранних симптомов развития онкологических заболеваний матки (рак эндометрия, шейки матки, подслизистые миомы, полипы эндометрия).
Вернуться к содержанию

Диагностика ациклических кровотечений

Для выявления причин возникновения кровотечений и своевременного принятия мер, используют следующий план диагностики:

1. Тщательный сбор анамнеза болезни и жизни пациента;
2. Клинический осмотр женщины;
3. Клинические анализы крови на уровень гемоглобина, биохимию, свертываемость, гормональные исследования;
4. Анализ уровня гормона β-ХГЧ (для исключения беременности);
5. Исследования мазков из шейки матки по онкологическим маркерам, биопсия эндометрия;
6. Разные виды ультразвукового исследования: органов малого таза, трансвагинальное исследование;
7. Диагностическое выскабливание эндометрия.
8. Дополнительные консультации специалистов по экстрагенитальной патологии.

Объем и порядок проведения диагностических методов определяет лечащий доктор, с последующим проведением лечения.
Вернуться к содержанию

Лечение маточных кровотечений

При возникновении интенсивных выделений важно оказать неотложную помощь. Метроррагия лечение проводятся в условиях стационара. В зависимости от причин возникновения, проводится либо комплекс мер по гемостазу (остановке крови), либо диагностическое выскабливание (для определения стадии развития основного заболевания).

В климактерическом периоде лечение метроррагии зависит от заболевания, которое вызвало кровянистые выделения. В случае расстройства гормональной активности, лечение заключается в заместительной гормонотерапии. Если причина – органическое заболевание, в том числе онкопатология, то принимают меры по его устранению хирургическим путем, после чего проводят курс лучевой и химиотерапии.

Каждая женщина должна следить за сигналами, которые ей посылает организм, и принимать меры неотложного реагирования, посредством обращения к гинекологу. Внимательно следует отнестись к случаям, когда кровотечения возникают в климактерическом периоде, ведь они должны вызвать онкологическую настороженность. Обращение к гинекологу на этой стадии развития заболевания упростит диагностику, лечение, обеспечит благоприятный прогноз.

Берегите свое здоровье и наслаждайтесь жизнью в полной мере!