Открыть меню

Аменорея — полное прекращение менструации

загрузка...

Отсутствие менструального цикла

Аменорея – это прекращение месячных, характеризующееся отсутствием менструаций на протяжении более полугода. Отсутствие месячных год без наличия беременности – это опасный признак патологии, который подлежит немедленной диагностике в медицинском заведении. Примечательно, что отсутствие менструации является проблемой лишь в детородном возрасте женщины – от 16 до 40 лет. До полового созревания и после менопаузы, выделений быть просто не может. На рубеже гормональных периодов (первые менструации, первые симптомы климакса) также возможны сбои менструального цикла.

Менструации прекращаются по причине гинекологических, неврологических и эндокринных заболеваний женского организма. В яичниках не происходит циклических изменений, эндометрий неработоспособен, в результате чего наблюдается полное отсутствие менструального цикла. Половых гормонов в организме недостаточно для того, чтобы осуществлять гормональную функцию яичников и других органов половой системы. Также бывают случаи ложной аменореи, при которой в организме женщины происходит цикл, однако выделений нет. Причинами этому могут быть сплошная девственная плева, отсутствие просветов во влагалище или шейке матки. Таким, образом, кровь просто накапливается внутри.
При отсутствии патологических причин говорят о физиологических. Физиологическая аменорея считается нормальным состоянием и не требует медицинского вмешательства.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики проблем с менструальным циклом (аменорея, дисменорея, меноррагия, Опсоменорея и др.) и дисбактериозе влагалища наши читатели успешно используют Метод Марии Егоровой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать подробнее...

К ней относятся такие формы:

  1. Отсутствие менструаций после родов. При грудном вскармливании менструации могут быть прекращены сроком до 3 лет.
  2. Ранняя менопауза. Обычно климакс случается к 50 годам, однако широко известны случаи ранней менопаузы у женщин после 30 лет.
  3. Нестабильный менструальный цикл у подростков. В первые 2 года менструациям свойственно «задерживаться» по нескольку месяцев, что объясняться неустановленным циклом.

Также следует выделить отдельный случай, при котором происходит отсутствие овуляции при регулярных месячных. Многие считают, что регулярный цикл обязательно включает в себя период овуляции.

Но это не так. Некоторые женщины имеют в среднем 2-3 овуляции в год. В таком случае у них отмечается менструации по календарю, однако выделения скудные и заканчиваются через 2-3 дня. При измерении базальной температуры замечена ровная линейка данных, говорящая о том, что овуляция не наступила.

Классификация

Заболевание имеет 2 формы:

  • первична;
  • вторичная.

Первичной формой называют отсутствие менструаций и всякого намека на них у девушки при наличии развитых грудных желез, лобковых и подмышечных волос. Если менструации не пошли до 16 лет, это считается патологией. Аменорея вторичная — понятие, означающее отсутствие менструального цикла, установленного ранее. Существует еще одна форма патологического отсутствия выделений – этиотропная форма. К такой форме относится нормогонадотропная, гипергонадотропная и гипогонадотропная аменорея.

  • Нормогонадотропная аменорея отмечается у женщин при достаточном уровне гонадотропинов. Секреция половых гормонов, эстрогена и прогестерона происходит в нужном количестве. В таком случае прекращение менструаций на длительный срок говорит о дисфункции системы органа мишени-матки, что бывает при патологиях эндометрия, при синдроме Ашермана, после выскабливаний.
  • Гипергонадотропная аменорея отмечается у женщин при повышенной выработке гонадотропинов. Неадекватная стимуляция яичников вызывает дисфункции яичников, а недостаток гормонов приводит к увеличению уровня гонадотропинов.
  • Гипогонадотропная форма – наиболее тяжелая. При ней отмечается недостаток гонадотропинов и эстрогенов. Развивается в качестве вторичного признака гормонального дисбаланса.

От длительности заболевания и степени патологических изменений различают 3 степени аменореи:

  • 1 степень. Выделений нет на протяжении до года. Ранняя диагностика и необходимое лечение аменореи позволяет справиться с данной степенью относительно быстро.
  • 2 степень. Средняя тяжесть болезни. Выделений нет от 1 до 3 лет. Аменорея 2 степени проявляется вегетососудистыми осложнениями у каждой второй пациентки.
  • 3 степень. Отмечаются яркие симптомы аменореи: увеличенная матка, сосудистые нарушения, отсутствие менструации на протяжении более 3 лет. Лечение вторичной аменореи в таком случае очень редко имеет успех.

Вернуться к содержанию

Причины заболевания

загрузка...

Причиной отсутствующих менструаций могут послужить эндокринные заболевания, анатомические особенности половых органов, пережитые сильные стрессы, а также прием некоторых лекарственных препаратов. Разберемся поподробнее в каждой из этих причин.
Вернуться к содержанию

Физиология

Физиология менструального циклаМенархе, период начала первой менструации, случается в среднем в 12-13 лет. К этому моменту появляются вторичные половые признаки: подросшая грудь, лобковые волосы. Первичная аменорея у подростков имеет место быть, если в течение 3 лет после развития молочных желез менструация не началась. Если же менструации у девочки не появляются на фоне недоразвитости вторичных половых признаков, значит организм еще не готов к продуцированию яйцеклеток, гормонов недостаточно.

Еще одной физиологической причиной служит грудное вскармливание. При грудном вскармливании менструации отсутствуют на протяжении почти всего периода лактации. Длительность лактационной аменореи в таком случае может продлиться и до 3 лет, пока будет вырабатываться молоко. Некоторые женщины, имеющие новорожденных детей, используют контрацептивный метод лактационной аменореи. Если женщина использует грудное молоко в качестве единственного способа кормления малыша, в её организме происходят естественные задержки цикла. Метод эффективен в первые 6 месяцев после родов при условии использования только грудного молока для кормления. В этот период послеродовая аменорея не сопровождается овуляцией.

Менопауза – еще одна причина отсутствия менструации естественного характера. Прекращение выделений свидетельствует об угасании детородной функции женщины и продуктивности её половых органов. В среднем менопауза наступает в 45-50 лет.
Вернуться к содержанию

Эндокринные и гинекологические нарушения

загрузка...

Наиболее распространенные причины аменореи вторичной формы – это гормональные, эндокринные, гинекологические нарушения. Полагают, что в значительной мере за менструальный цикл отвечает гипоталамус. Функции данной части мозга могут быть нарушены вследствие стрессов, на фоне потери веса, при значительной тучности, больших физических нагрузках и хронических заболеваниях.

Механизм связи между гипоталамусом и половыми органами до конца не изучен. Гипоталамическая аменорея вызывает недостаток или отсутствие секреции гонадотропинов.
Гипофиз – еще один центр мозга, контролирующий половую функцию. Опухоли гипофиза, даже незначительных размеров могут послужить нарушению менструального цикла, вплоть до полного прекращения месячных. Аменорея центрального генеза – так называют причины аменореи на системе гипоталамус-гипофиз.

Патологии железы надпочечников могут привести к тому, что в организме девочки из-за недостатка фермента 17-гидроксилазы не будут формироваться вторичные половые признаки.

Аменорея у подростков первичной формы встречается и у больных синдромом Кушинга, гиперплазией коры надпочечников. Заболевания щитовидной железы сопровождаются гипотиреозом (недостаточностью щитовидной железы). Они чаще вызывают обильные кровотечения, однако, в сочетании с недостаточностью гипофиза.

Маточная форма аменореи вызвана выскабливанием эндометрия, послеродовыми осложнениями, воздействием прижигающих факторов. Может быть вызвана травматизацией вследствие хирургических или инвазивных операций (например, после лапароскопии). К маточной форме также относится отсутствие менструаций после разрыва матки (вследствие осложнений родов, при кесаревом сечении). Главные симптомы – повреждения внутренней слизистой оболочки, эндометриты различного происхождения, локализующиеся как в поверхностных, так и в более глубоких слоях.
Вернуться к содержанию

Стресс

Аменорея военного времени – так называют врачи отсутствие месячных в условиях сильнейшего стресса. Дело в том, что при стрессе выделение гормонов заметно снижается. В результате этого стимуляция гонадолиберина почти прекращается, за счет избытка эндогенных оплоидов. Выделение гонадотропинов почти прекращается, вследствие чего и появляется психогенная аменорея. Резкая потеря веса также может привести к болезни, ведь интенсивное похудение воспринимается организмом как сильнейший стресс. Аменорея при похудении имеет тот же механизм развития, что описан выше. Наличие выделений после восстановления нормального веса – норма, однако выделение гонадотропина может оставаться на прежнем для стрессового периода уровне. В таком случае необходимо обратиться к психотерапевту.
Женщины, изнемогающие себя силовыми тренировками, замечают прекращение менструаций у себя. Это происходит по причине сильнейшего физического стресса, заставляющего дать команду организму на прекращение цикла. Обычно при восстановлении привычного режима и отказе от чрезмерных физических нагрузок, месячные возвращаются.
Вернуться к содержанию

Прием лекарств

Различные лекарственные препараты способны вызывать неадекватную реакцию желез внутренней секреции женщин. Очень распространена в нашей стране аменорея после приема гормональных контрацептивов. Оральные или пероральные контрацептивы снижают выработку эстрогенов за счет нетипичного стимулирования эндометрия. Даже после отмены ОК может наблюдаться долгое отсутствие месячных. Связь гормональных контрацептивов с менструациями не установлена, однако статистические данные дают основания называть такие препараты причиной появления заболевания.

Прием антидепрессантов также может послужить причиной отсутствия месячных. Такие препараты, как метилдофа, резепин, относятся к группе гипотоников, оказывающих действие на гипоталамус. Это приводит к прекращению менструальных циклов как таковых.
Вернуться к содержанию

Признаки

Признаки менструального циклаОсновные симптомы аменорея проявляет в отсутствии месячных – тест отрицательный, а менструальный цикл не повторяется. Следующий симптом – бесплодие, неспособность к зачатию. Рассматривать признаки болезни необходимо в каждом отдельном случае в зависимости от причин, вызвавших её.

Например, ложная аменорея, при которой закупорены пути вывода выделений, проявляет следующие симптомы: ноющие боли внизу живота, тошнота, головные боли, наливание грудных желез.

Генетические патологии проявляются в отсутствии или недоразвитости вторичных половых признаков, непропорциональность тела по отношению к длине конечностей. Нарушения центрального генеза отмечаются изменениями в поведении, психологической неустойчивостью, раздражительностью. Маточная аменорея, вызывая эндометриты разной этиологии, проявляется болью внизу живота, нетипичными выделениями, повышением температуры.

Поликистоз яичников приводит к тучности и увеличению уровня инсулина. Отмечается повышенный рост растительности на теле. Эндокринные патологии у девушек, вызывая прекращения месячных, проявляются болями в сердце, нетипичными приступами повышения температуры, общей усталостью. В независимости от того, какие симптомы сопровождают отсутствие месячных, лечение должно наступить как можно скорее. Более подробно о симптомах вы можете почитать в научных трудах (например, аменорея реферат), распространяющихся в интернете студентами и преподавателями медицинских учебных заведений.
Вернуться к содержанию

Диагностика

К основным методам диагностики относятся:

  • анамнез пациентки;
  • гинекологический осмотр наружных половых органов;
  • взятие анализов крови на гормоны;
  • тест на глюкозу (при подозрениях поликистоза);
  • КТ и МРТ для выявления аномалий гипофиза;
  • гистероскопия, лапароскопия для исследований полости матки.

Вернуться к содержанию

Лечение

То, как вылечить аменорею, определяет врач после комплексного обследования и постановления диагноза. От причин, вызвавших заболевание, и зависит способ лечения. Если причиной послужили гормональные сбои, назначается ряд препаратов для коррекции продукции эстрогена и прогестерона в организме. Буквально «запускает» месячные дюфастон при аменорее. Он провоцирует типичный для менструации цикл, однако его действие имеет временный характер, требуя комплексные меры лечения. Лечение аменореи дюфастоном — это довольно сильный толчок секреции половых гормонов, который также может иметь и негативные последствия.

Такие препараты, как фемостон и циклодинон при аменорее также назначаются в случае гормональной недостаточности организма. Фемюстон при аменорее применяют для восстановления месячных после их прекращения на фоне похудения или тяжелых стрессов для организма.

Если заболевание вызвано воспалительными процессами, проводят терапию, направленную на устранение воспалений слизистых оболочек внутренних половых органов. Возможна также необходимость хирургического вмешательства. Если болезнь вызвана психологическими факторами, назначаются седативные препараты, курсы работы с психотерапевтом. Следует также помнить, что любое лечение должно сопровождаться нормализацией режима отдыха и активности пациентки, правильным питанием, отсутствием стрессовых ситуаций.

Лечение народными методами

Перед тем, как начать лечение аменореи народными средствами, необходимо исключить гормональные и эндокринные нарушения в организме, а также исключить беременность. Обычно при аменореи вторичной лечение народными средствами сводится к искоренению психогенных причин (стрессов), а также восстановлению организма после длительного приема различных препаратов. Следует помнить, что следующие методы основаны на целебных свойствах трав. Чрезмерное их употребление приводит к отравлению той или иной степени. Народные средства при аменорее, по сути, облегчают симптоматику и производят временный эффект. Полное восстановление менструаций возможно лишь при психологических факторах болезни.

Вот несколько простых рецептов, которые станут дополнительным средством борьбы с болезнью:

  1. Берем 3 ст. л. измельченной петрушки и заливаем её 2 стаканами кипятка. Даем настояться в термосе в течение половины суток. Полученный отвар процеживают и принимают по 100 грамм за полчаса до еды 3 раза в день. Курс лечения – не менее 3 недель.
  2. Берем горсть шелухи лука и варим её на протяжении 1 часа. Оставить остывать до комнатной температуры. После процедить и принимать по 100 грамм за полчаса до еды 3 раза в день.

Вернуться к содержанию

Осложнения

Последствия аменореи, запущенной до 3 стадии, — бесповоротное нарушение менструального цикла. Наступает бесплодие, невозможность забеременеть естественным путем. Единственным путем стать матерью в таком случае будет ЭКО или суррогатное вынашивание. При нарушении секреции гонадотропинов у женщин может наблюдаться развитие возрастных болезней в относительно молодом возрасте – остеопороз, сахарный диабет, вегетососудистые заболевания. Если игнорировать лечение вторичной аменореи, велик риск развития раковых клеток в эндометрии.
Вернуться к содержанию

Профилактика

Чтобы избежать осложнений, связанных с регулярностью месячных или их полным прекращением, рекомендуется каждые полгода проходить обследование у гинеколога, эндокринолога и невролога на предмет патологий и заболеваний женской половой сферы. Если менструальное кровотечение не пошло на протяжении 2 месяцев, это повод обратиться к врачу.

Полезно также принимать витамины группы Е и соблюдать сбалансированное питание. Питание при аменорее в период полового созревания и в послеродовой период должно включать в себя много клетчатки, нежирных сортов мяса. Очень важно делать перекусы и не морить себя голодом между основными приемами пищи.

Не стоит гнаться за идеальными формами, так как чрезмерная худоба никак не связана с нормальным репродуктивным здоровьем женщины. Необходимо избегать стрессов, как физических, так и психологических. По возможности, вести регулярную половую жизнь. Выполняя эти простые условия, вопрос «как лечить аменорею» маловероятно появится у вас в голове.

загрузка...
Добавить комментарий