Открыть меню

Удаление матки — как жить после гистерэктомии

загрузка...

Операция по удалению матки

 
Приоритетной задачей современной медицины является сохранение детородных функций женщины. Удаление матки (мед. название «гистерэктомия») проводится только при крайне тяжелых заболеваниях, не поддающихся менее радикальным методам лечения. Чаще всего операция назначается при диагностировании серьезной онкологии. Если женщина вышла из детородного возраста, операцию рекомендуют проводить и при запущенном внутриполостном полипозе, продолжительном эндометриозе.

Операция по удалению матки показана при ряде заболеваний:

Важно!
Причиной всех женских заболеваний являются паразиты! Узнайте что об этом думает Елена Малышева." Читать далее >>>
  • Миомы, сопровождающиеся сильными болями и кровотечениями.
  • Рак яичников или шейки.
  • Выпадение органа или сильное его опущение.
  • Смена пола.
  • Множественные злокачественные образования.
  • Длительный эндометриоз (разрастание ткани, сопровождающееся сильными болями, кровотечениями, бесплодием, не вынашиванием беременности).
  • Хронические сильные боли в области таза, не поддающиеся диагностике.
  • Некроз миоматозных узлов и любые узлы с риском перекрута.
  • Постоянные кровотечения, вызывающие слабость, хроническую усталость и анемию.
  • Иногда операцию проводят непосредственно после сложных родов, при значительных повреждениях родовых путей.
  • Субсерозный узел.
  • Внематочная или шеечная беременность с сильным, непрекращающимся кровотечением.

Вернуться к содержанию

Виды гистерэктомии

В зависимости от показаний, по которым проводится ампутация, хирург удаляет весь орган или его часть. В случае субтотальной или супрацервикальной гистерэктомии проводится только высокая ампутация матки. При полной гистерэктомии удаляют еще и шейку с верхней частью влагалища. При онкологии на поздних стадиях показана ампутация матки с придатками.

Способ вырезания выбирается хирургом, исходя из показаний и общего состояния здоровья пациентки. Выбранная техника частично влияет на длительность восстановительного периода и образование рубцов. Большая часть вмешательств проводится открытым способом – через надрез в брюшной полости. Но существуют минимально инвазивные методы ампутации, после которых восстановительный послеоперационный период после удаления матки заканчивается быстрее.

Минимально инвазивные виды гистерэктомии:

  • Вагинальная. Делают через надрез во влагалище.
  • Радикальная. С вырезанием близлежащих лимфатических узлов и тканей влагалища.
  • Гистерэктомия лапароскопическим методом. Проводится с помощью лапароскопа (гибкой тонкой трубки с камерой). Инструменты вводятся через небольшие надрезы на животе. Хирург работает, ориентируясь по изображению на мониторе. Последствия ампутации матки таким способом сглажены, осложнения возникают реже.
  • Вагинальная ампутация матки с лапароскопической поддержкой. Удаление производят через влагалище, но с использованием лапароскопа.
  • Роботизированная. Делается с помощью лапароскопа и операционного робота.

Минимальные инвазивные методы имеют множество преимуществ перед традиционными способами.

Организм быстрее восстанавливается, женщина меньше времени проводит в больнице. Также снижается риск появления инфекций, пациентки меньше страдают от боли в восстановительный период. Лапароскопическая гистерэктомия не производится в случае выпадения или сильного увеличения органа (более 16 недель беременности). Оперативное вмешательство противопоказано при больших кистозных образованиях, размер которых превышает размеры операционных отверстий.
Вернуться к содержанию

До операционное обследование

загрузка...

До операционное обследованиеПеред гистерэктомией производятся клинико-лабораторные исследования, предусмотренные для плановых гинекологических вмешательств. Если предполагается использование лапароскопического метода, в некоторых случаях назначаются аналоги ГнРГ для уменьшения размеров миоматозных узлов. Воздействие производится от 3 до 6 месяцев. При этом корригируется анемия, вызванная гиперменоррагией.

Перед оперативным вмешательством или во время его для минимизирования риска занесения инфекции вводятся антибиотики. За 24 часа до начала можно съесть нетяжелую жидкую пищу. Перед самым вмешательством очищают кишечник. Кроме этого, в мочевой пузырь необходимо вставить катетер, который можно удалить только через сутки.
Вернуться к содержанию

Последствия операции

Удаление матки последствия вполне ожидаемы. Прежде всего, это бесплодие и не большое смещение органов. Своевременное врачебное вмешательство гарантирует быстрое восстановление организма. В послеоперационный период следует обращать внимание на все перемены в своем здоровье. Могут возникнуть осложнения после операции, такие как появление рубцов и спаек, непрекращающиеся кровотечения, трудности с мочеиспусканием.

Удаление матки и яичников последствия:

  • Удаление матки одновременно с яичниками заканчивается преждевременным климаксом.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Пациентку перестает привлекать половая жизнь после подобной операции.
  • Увеличение массы тела.
  • Часто наблюдается опущение верхних сводов влагалища из-за отсутствия поддерживающих тканей.
  • Первое время у пациентки нарушается кровообращение, что может привести к образованию тромбоцита в нижних конечностях и ногах.

Последствия операции с сохранением яичников не так фатальны. Иногда удается оставить незначительный участок эндометрия, который впоследствии претерпевает такие же изменения, как и в менструальный период. Но это случается редко. Обычно ампутация вызывает полное прекращение менструаций.

Последствия надвлагалищной ампутации матки:

  • Примерно у 20% пациенток наблюдаются менструальноподобные выделения.
  • Всегда остается вероятность малигнизации (появления злокачественных клеток) оставшегося отрезка шейки.
  • Сохраненные яичники продолжают продуцировать необходимые гормоны, поэтому климакс не наступает.

Вернуться к содержанию

Послеоперационный период

загрузка...

В восстановительный период необходима терапия, восстанавливающая кровообращение и возмещающее кровопотерю. По показаниям проводится переливание кровезаменителей или препаратов крови.

Необходима профилактика перитонита, лечение антибиотиками. Исходя из результатов гистологического анализа, может быть назначена гормоно- или химиотерапия.

Признаки инфекции, при которых следует незамедлительно показаться гинекологу:

  • Усиливающаяся боль, не реагирующая на обезболивающие препараты.
  • Появление красных прожилок вокруг шва.
  • Увеличенные лимфоузлы на шее или в паху.
  • Гнойные выделения с неприятным запахом.
  • Повышенная температура.
  • Признаки тромбов (боль и отеки в ногах).
  • Тошнота, рвота.
  • Проблемы со стулом и мочеиспусканием.
  • Учащенное сердцебиение, потливость, покраснение кожи, горячие приливы.

Реабилитация включает в себя физиотерапию и лечебную физкультуру. Рекомендуется на протяжении 6 месяцев избегать тяжелых нагрузок, половых актов, переохлаждения. Первое время нужно посещать врача ежемесячно. В дальнейшем визиты к гинекологу можно сократить до 1 раза в полугодие.
Вернуться к содержанию

Психологические последствия

Ампутация матки приводит к исчезновению беспокойства за свою жизнь, изнуряющих болей и длительных кровотечений. Приоритетным становятся сомнения в своей полноценности, страх потерять мужа, состариться раньше времени. Угасание организма женщины – это больше психологическая, а не физическая проблема. При полной гистерэктомии гормональный фон начинает понижаться только через 5 лет. При сохранении яичников организм реагирует еще позднее.

Женщина должна помнить, что жизнь остается прежней, несмотря на преждевременную менопаузу. Фармакология предлагает множество препаратов для заместительного лечения: таблетки для постоянного приема, пластыри для подкожного впитывания гормонов. В решении психологических проблем поможет консультация семейного психолога.

загрузка...
Отзывы
  1. Ульяна, 03.07.2015 в 17:06

    Моей сестре удалили матку после родов. Сейчас у нее такие симптомы, которые могут свидетельствовать об опущении стенок влагалища. Как можно избежать повторной операции?

  2. Светлана, 13.07.2015 в 22:13

    Можно установить пессарий. Это хорошая альтернатива оперативному лечению. Но мне посоветовали тренировать мышцы тазового дна с помощью силиконовых конусов. Они имеют овоидную форму и очень гладкую поверхность. Это своего рода маленькие гантели для интимных мышц. Конус нужно удерживать мышцами внутри, чтобы он не выпал. Это продукт медицинского назначения. Он сделан с учетом всех требований. И его использование безопасно. Но, конечно лучше проконсультироваться с врачом прежде, чем приступать к таким занятиям.

  3. Эмман, 27.07.2015 в 17:01

    Мне устанавливали силиконовый грибовидный пессарий. ОН очень хорошо помогает после такой операции.

  4. Женя, 06.08.2015 в 18:48

    Слышала много положительных отзывов о вагинальных конусах. Говорят, тренировки с ними улучшают кровообращение органов малого таза и повышают тонус мышц. Это очень важно для того, чтобы не было опущений стенок влагалища. Когда можно тренироваться с конусами после операции?

Добавить комментарий