Признаки рака шейки матки

Злокачественное образование, которое развивается из слизистой поверхности выстилки в шейке матки в области соединения влагалищного эпителия с шеечным, называется рак шейки матки. Это заболевание является одним из распространенных видов злокачественных опухолевых процессов у женщин. По выявлению, после рака в молочной железы, эта болезнь занимает следующее место.

Недостаточная осведомленность населения с ее признаками приводит к тому, что у многих пациенток, обратившихся к врачу, рак обнаруживают на последних стадиях развития. Многие из них даже не знают, что такое рак шейки матки. Этому способствуют и быстрые темпы роста такого злокачественного образования.
Вернуться к содержанию

Причины возникновения

Наиболее часто, опухоль проявляется у женщин 40-60 лет. Существуют разные причины рака шейки матки, провоцирующие его развитие.

Важно!
Причиной всех женских заболеваний являются паразиты! Узнайте что рекомендует Елена Малышева." Читать далее >>>

Развитию болезни способствуют следующие факторы:

• частая смена полового партнера (более 3 за год). Если партнеров было больше 5-ти, то риск развития злокачественного образования вырастает в 10 раз;
• ранняя половая жизнь (с 14 лет). В этом возрасте слой эпителия на шейке матки еще недостаточно зрелый и особо подвержен микроповреждениям;
• первые роды или аборт в очень раннем возрасте;
• несоблюдение гигиены;
• частые аборты;
• заражение вирусами папиллом человека (ВПЧ). Результаты последних исследований доказывают, что неинвазивный и инвазивный вид рака шейки в более чем 80% случаев содержат в себе и такой вирус папилломы. Профилактика рака шейки матки основывается и на своевременном обнаружении таких образований и удалении большего внимания этой группе пациентов.

Для женщин также проводится прививка от рака шейки матки, позволяющая уменьшить вероятность заражения вирусом папилломы.

Различают и предраковые заболевания, опасные из-за того что часто способны трансформироваться в рак:

• дисплазия на шейке матки (изменение структуры и состава эпителия);
• лейкоплакия;
• эрозия на шейке матки.

Такие повреждения требуют обязательного лечения.
Вернуться к содержанию

Канцерогенное влияние вируса папилломы

Вирус папилломы провоцирует развитие рака. Попадая внутрь клетки, ВПЧ встраивается в ДНК ее ядра, при этом «заставляя» работать на себя. При этом создаются новые части вируса, которые в процессе выхода из клетки ее разрушают, а затем и внедряются в новую. Процесс повторяется снова.

Этот патогенный вирус может оказывать два вида воздействия на клетки:

• Продуктивное. При этом на поверхностных тканях половых органов формируются остроконечные папилломы или кондиломы.
• Трансформирующее. Такой тип вызывает перерождение самих клеток и провоцирует развитие рака.

Следует отметить, что вирус папилломы может передаваться половым партнерам.

Определяют несколько форм существования вируса папилломы:

• Бессимптомная. Вирус может жить в клетках пациента, никак не проявляясь, а затем выводиться из организма самостоятельно, вследствие воздействия на него хорошего состояния иммунной системы.
• Субклиническая. При проведении кольпоскопии выявляют множественные образования кондилом на эпителии шейки.
• Клинически выраженная. Остроконечные кондиломы выразительно определяются на наружных поверхностях половых органов, в зоне ануса, а также на самой шейке матки.

Насчитывают более 80 разновидностей вирусов папилломы человека, четвертая часть которого способна поражать поверхности оболочек половых органов. 17 видов является особо рисковыми в образовании опухолевых процессов. Некоторые из них провоцируют плоскоклеточный рак шейки матки, а некоторые аденокарциному и низкодифференцированный вид рака.
Вернуться к содержанию

Симптомы, сопутствующие развитию опухолевого процесса

Разделяют общие симптомы и специфические признаки рака шейки матки.

К общим проявлениям болезни относят:

• снижение веса;
• повышенную потливость;
• слабость;
• потерю аппетита;
• бледность;
• повышение температуры тела (без явно выраженной причины);
• головокружение.

Вернуться к содержанию

Специфические признаки опухолевого процесса в матке

Различают специфические проявления и симптомы рака шейки матки:

• Выделения с кровью

Выделения кровянистого типа, выходящие из полости половых путей (не связанные с прохождением менструаций). Они могут быть совсем незначительными, а также мажущими, либо обильными. В запущенных случаях наблюдают и очень сильное кровотечение. Очень часто, такие выделения проявляются после проведения полового акта (контактный тип выделений). Кровянистые выделения могут проявляться как ациклические или происходящие на фоне менопаузы. В запущенных стадиях рака такие выделения имеют неприятный запах, который связан с разрушением тканей самой опухоли.

• Боль

Боли в паху могут сопровождать процесс кровянистых выделений. После присоединения инфекции или при прорастании злокачественного тела опухоли на другие органы или структуры (нервные сплетения, стенки таза), болевые ощущения могут возникать в запущенной форме ракового процесса.

• Отечность

Отеки в конечностях возникают при прогрессирующем виде заболевания. Такой характер проявлений сопровождает метастазирование опухоли в полости близлежащих тазовых лимфатических узлов.

Опухоль блокирует крупные сосуды, отводящие кровь от ног, вследствие этого появляется их отечность. Отеки могут быть и в наружных половых органах.

• Расстройство кишечника

Нарушение функционирования кишечника или мочевого пузыря проявляется из-за прорастания опухоли в эти органы. При этом могут образовываться свищи, приводящие к тяжелым кровотечениям.

• Задержка мочеотделения

При опухолевом процессе в матке происходит механическое сдавливание мочеточников метастатическими лимфоузлами. Это может также вызвать нарушения в работе почек и формирование гидронефроза.

Такой вид патологий приводит к отравлению организма продуктами мочеотделения (уремия). Если моча полностью отсутствует — происходит анурия. Возможно также проявление гематурии (проявление примесей крови в моче). Такие изменения часто приводят к проникновению гноя и гибели пациентов от тяжелейших инфекционных осложнений.
Вернуться к содержанию

Виды рака

В зависимости от анализа состава структуры опухоли выбирают план лечения и определяют прогноз для пациента. В большинстве случаев (более 85%) выявляют плоскоклеточный рак шейки матки.

Учитывая степень дифференциации, среди них выделяют в 20-25% случаев зрелой формы (ороговевающий рак), а также в 60-65% — неороговевающий вид рака (средней степени зрелости). Незрелую форму (низкодифференцированный рак) выявляют в остальных случаях. Фото таких новообразований явно показывает степень поражения поверхности самой шейки матки.

В эндоцервиксе определяют аденокарциному (в 15-20% случаев). Также достаточно редко (до 1.5%) обнаруживают: светлоклеточный, мукоэпидермоидный и мелкоклеточный виды рака.
Вернуться к содержанию

Стадии развития опухоли

Несколько стадий течения опухолевого процесса характеризуют рак шейки матки:

• «Нулевая». Такая стадия является начальной, при ней рак обнаруживается «на месте». Степень выживаемости больных составляет выше 98%.
• «Первая». Эта стадия подразделяется на подгруппы (А или В). В подгруппе А произрастание опухоли происходит в тканях шейки и опухоль в диаметре не более 5 мм. Подгруппа В характеризует опухолевые образования до 4 см.
• «Вторая». Такая стадия характеризуется развитием опухоли на все тело матки. При этом стенки таза и верхняя часть влагалища еще не поражены.
• «Третья». На этой стадии происходит прорастание опухоли в верхнюю часть трети влагалища. Также процесс поражает стенки таза и провоцирует с одной стороны гидронефроз (перекрываются мочеточники или же выключается одна из почек).
• «Четвертая». Опухоль опускается в полость мочевого пузыря, либо же в прямую кишку и перекидывается на кости таза (в зону крестца). Онкологический процесс сопровождается отдаленными метастазами в разных органах.

Вернуться к содержанию

Развитие метастазов

Отсевы клеток рака из основной опухоли называют метастазами. Они имеют такой же состав и способны расти в тех органах, которые они поражают. Проявление метастазов связывают с закономерностями роста опухолевого процесса. Ткани злокачественного образования растут быстро, а питания всем элементам уже может не хватать. Из-за этого часть клеток теряет связи с остальными, и они отрываются от основной опухоли. Такие клетки попадают в кровеносную или лимфатическую систему и разносятся по всему телу. Они при этом попадают в органы с развитыми сосудистыми сетями (печень, головной мозг, легкие, кости). Такие клетки оседают в выбранных ими органах и начинают быстро делиться и расти, образуя патологические колонии — метастазы.

Их разрастание приводят к гибели пациентов из-за отравления продуктами жизнедеятельности таких опухолей и нарушений в работе органов и систем.

Рак шейки матки выделяет метастазы в ближайшие лимфатические узлы, в ткани жировой клетчатки. Также метастазирование может проявляться в легких и плевре (покровной выстилке легких), поражать печень или почки. Одиночные метастазы можно удалить и это позволяет повышать шансы на выздоровление больного. Множественные проявление метастазирования поддаются воздействию химиотерапии.
Вернуться к содержанию

Лечение

Наиболее благоприятные исходы получают, если лечение рака шейки матки начинают на начальных стадиях, когда рак еще располагается «на месте» и не врос в окружающие тканевые поверхности.

Для органосохраняющего лечения такого типа опухоли могут проводить щадящее лечение пораженной зоны самой шейки в пределах здоровых участков тканей:

• иссечение скальпелем;
• криодеструкция (удаление при помощи жидкого азота);
• ультразвуковое удаление;
• лазерное испарение.

В случае мини-инвазивного проявления опухоли, нарастания в подлежащую ткань на глубину не более 3 мм, а также при более тяжелых стадиях, проводится экстирпация матки без придатков для молодых женщин, а в постменопаузе проводят удаление и придатков. Начиная со стадии 1В больным проводят удаление близлежащих лимфоузлов. Кроме этого оперативное вмешательство дополняют проведением лучевой терапии или курса химиотерапии, они позволяет уменьшить рецидив заболевания.

На 1-ой или 2-ой стадиях возможно проведение самостоятельной лучевой терапии (без проведения операции). Оно может осуществляться через влагалище или дистанционно (снаружи).

При более поздних стадиях лечение рака шейки матки проводят как оперативным вмешательством, так и комбинированием химио- или лучевой терапии.

Заболевшим женщинам следует помнить, что жизнь после рака шейки матки продолжается. Даже радикальная гистерэктомия позволяет вести им полноценную жизнь и сохранять половые отношения.

Благоприятный прогноз возможен для больных 1 и 2 стадий, при адекватном лечении (оперативном вмешательстве лучевой или химиотерапии). Степень выживаемости больных на 3-ей и 4-ой стадиях опухолевого заболевания довольно низка (не более 40%) случаев.

Следует помнить, что народными средствами рак не лечится, от него можно избавиться — лишь обратившись к врачам.
Вернуться к содержанию

Профилактика

В недопущении этого заболевания огромную роль играет профилактика рака шейки матки. Особо пристальное внимание следует уделять выявлению образований папиллом. Своевременное выведение из организма женщин вируса папилломы позволяет существенно уменьшить риск развития в матке злокачественной опухоли. В нашей стране рекомендуется вакцинация против рака шейки матки. Такую процедуру можно делать в возрасте от 11 до 26 лет. Ее желательно выполнить до начала половых отношений, когда еще не произошел процесс инфицирования папилломами. Прививка против рака шейки матки выполняется при помощи вакцин Гардасил или Церварикс. Такие прививки очень хорошо зарекомендовали себя во всем мире. Эти меры позволяют существенно снизить вероятность роста папиллом, а, следовательно, и уменьшить риск возникновения раковых опухолей.

В качестве профилактических мер необходимо проходить ежегодно осмотр у гинеколога. При этом необходимо делать анализ мазков, отбираемых из поверхности матки.

Своевременное выявление симптомов, а также качественная диагностика рака шейки матки дает возможность обнаруживать это тяжелое заболевание на ранних стадиях. Чем раньше оно будет выявлено — тем легче его будет лечить и тем меньшими будут последствия для женщины.