Открыть меню

Токсоплазмоз — болезнь с кошачьим характером

загрузка...

Токсоплазмоз

Все мы знаем, что «в ответе за тех, кого приручили», перед тем, как заводить домашних животных. Все мы очень любим общение с ними, которое часто переходит дозволенные границы, предписываемые санитарной нормой – животное может спать с нами в кровати, нередко позволять себе вольность запрыгнуть на обеденный стол, удостоиться поцелуя от хозяина. Но подобные ситуации могут привести к тому, что наши питомцы становятся в ответе за нас. Такими последствиями может стать серьёзное инфекционное заболевание – токсоплазмоз. Особо опасным оно является для беременной женщины, «первой буквой» в такой страшной аббревиатуре TORCH (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес, другие инфекции) – совокупность инфекций, анализ на которые сдает каждая беременная женщина.
Вернуться к содержанию

Характеристика возбудителя болезни

Что такое токсоплазмоз и чем он вызван? Инфекцию вызывает представитель простейших, класса споровики — Toxoplasma gondii. Человек — промежуточный хозяин в жизненном цикле этого паразита, окончательный хозяин – дикие и домашние животные: преимущественно кошки, реже собаки, грызуны, травоядные.

Важно!
Причиной всех женских заболеваний являются паразиты! Узнайте что об этом думает Елена Малышева." Читать далее >>>

Своё название возбудитель получил от названия грызунов из Африки, в организме которых был выявлен впервые (Ctenodactylus gondii), в 1908 году.

В зависимости от жизненного цикла, токсоплазма приобретает разную форму, внутреннее строение протоплазмы возбудителя схоже с внутренним строением человеческой клетки – обнаружены ядро, митохондрии, аппарат Гольджи, клеточные включения и гранулы. Токсоплазма имеет присоску (коноид), которая окружена волокнами – токсонемами. Так как органов движения у возбудителя нет, они передвигаются скользящим путем.

В человеческом организме возбудитель токсоплазмоза пребывает в виде андезитов, псевдоциста и цист тканей. У окончательного хозяина токсоплазма проходит полный жизненный цикл и в виде ооцист выделяется при дефекации во внешнюю среду, сохраняют заразность на протяжении периода до 2-х лет. Токсоплазмы сохраняют устойчивость к факторам внешней среды. В случае, если цисты находятся в мясе, то их жизнеспособность сохраняется при температуре 2-6 С (температура в бытовом холодильнике), гибнут они в процессе термообработки и замораживания при температуре от — 20 С.
Закономерности возникновения и распространения возбудителя

Токсоплазмоз не имеет географического ограничения распространения, инкубационный период смазан или отсутствует.  Основным источником инфицирования являются дикие, беспризорные и домашние кошки. Главным фактором, вызывающим заражение, является употребление в пищу сырого, недообработанного термически мяса, содержащего цисты. Грязные руки с ооцистами на них, не вымытая зелень, овощи, фрукты, ягода (с грядки, касающиеся земли) — это дополнительные факторы передачи возбудителя.

Пути передачи токсоплазмоза разнообразны:

  • пероральный (чаще всего);
  • трансплацентарный, гемотрансфузионный (часто);
  • трансплантационный (редко).

Больного данной болезнью в процессе лечения не изолируют, так как эпидемической опасности для окружающих и персонала он не представляет.
Вернуться к содержанию

Патогенетическая картина заболевания

загрузка...

Патогенетическая картина заболеванияПосле проникновения человеческий организм, основной мишенью для поражения у возбудителя токсоплазмоза являются лимфоузлы, где возбудитель размножается, а впоследствии током крови распространяются по всему организму.

Токсоплазмоз у человека развивается и генерализуется во внутренних органах (ЦНС, сердце, печень и др.), после чего происходит перестройка иммунитета, так как в тканях органов образуются псевдоцисты, выделяя токсин.

Иммунитет формируется нестерильный, нестойкий, слабеет под воздействием факторов внешней среды и изменений в организме. Ослабленный иммунитет может вызвать длительный рецидив инфекции.

Касательно патологических изменений в клетках и тканях организма человека, наиболее остро выражены они в глазных оболочках и головном мозге. Гистологические патологические изменения в ЦНС разнообразны: в сосудах головного мозга развивается воспалительный процесс, переходящий на мягкие мозговые оболочки, развиваются очаги некроза, в результате хронического процесса развивается гидроцефалия.
Вернуться к содержанию

Клиника инфекции

Симптомы токсоплазмоза полиморфные, они разнятся в зависимости от вида инвазии, состояния иммунитета, других обстоятельств. В соответствии с классификацией по разным показателям различают: приобретенную и врожденную форму инфицирования, хронический и острый процесс, латентный тип, инфекцию с выраженными клиническими признаками.

К развитию врожденного токсоплазмоза приводит заражение плода в утробе беременной женщины. Опасность представляет инфицирование в первом триместре беременности, когда происходит закладка и формирование систем органов будущего эмбриона. Последствием заражения становятся непоправимые повреждения ЦНС плода: микроцефалия, анэнцефалия, гидро- и микроцефалия; внутриутробная смерть плода. Если инвазия произошла во втором триместре, патологические последствия проявляются после рождения: гидроцефалия, менингоэнцефалит, энцефалопатии.

В случае заражения на конечных неделях беременности, ребенок родится с признаками обширного инфекционного процесса с генерализацией в различных органах.

В зависимости от локализации поражения, врожденный токсоплазмоз бывает:

  • висцеральным;
  • церебральным.

При висцеральном токсоплазмозе клиническая картина характеризуется воспалительными процессами в сердечной мышце, врожденным гепатитом, поражением почек. Церебральный вид болезни характеризуется клиническими проявлениями со стороны ЦНС.

Признаки токсоплазмоза приобретенного разнообразны, протекают в остром и хроническом виде, проявляться в виде обострений и рецидивов.

В соответствии с сочетанием признаков, различают такие виды острого токсоплазмоза:

  • железистую (лимфаганглионарную);
  • менингоэнцефалитическую (церебральную);
  • тифоподобную (характеризующуюся экзантемами);
  • глазную;
  • висцеральную.

Железистый токсоплазмоз характеризуется безболезненным разрастанием лимфоузлов, гипертермией, мигренями, с последующим поражением респираторных органов (ангины, тонзиллиты), желчного пузыря и желчевыводящих протоков, печени, нарушением функционирования ВНС. Дифференциальную диагностику проводят с инфекционным мононуклеозом.

Клиника инфекцииКлинические проявления цереброспинальной формы токсоплазмоза обусловлены развитием инфекционного процесса в головном мозге – менингоэнцефалита, различны в зависимости от тяжести и обширности процесса. Отмечается гипертермия, менингеальные симптомы (потеря слуха, парезы, потеря зрения, паралич, психоз), интоксикация выраженной тяжести. Течение крайне тяжелое, возможен летальный исход. Тщательная дифференциальная диагностика проводиться с вирусным энцефалитом. От правильности выявления этиологии зависит корректность лечения заболевания, дальнейший прогноз для больного.

Тифоподобная (экзантематозная) форма инфекции у людей начинается остро, характерен озноб, субфебрилитет, головная боль, ломота в мышцах и суставах, появление папулезной сыпи (на 3-6 день болезни) по всему телу, исключая поверхность ладоней и подошв. Регионарные лимфатические узлы гипертрофированы, отмечается гепатоспленомегалия, ухудшение зрения, координации (поражена ЦНС).

Эта форма токсоплазмоза также протекает тяжело, нередко с летальным исходом.

Токсоплазмоз по висцеральному типу. К этой группе относятся заболевания различных органов, в зависимости от генерализации паразита. Отмечаются случаи тяжелых заболеваний сердечной мышцы (миокардиты), легких (интерстициальная пневмония), гепатиты.

В структуре всех случаев висцерального токсоплазмоза, чаще всего встречается легочная форма, которая представляет большую сложность в диагностике. Болезнь протекает клинически скрыто, больной чувствует головные боли, головокружение, субфебрилитет, то есть симптомы, характерные для многих заболеваний. Легочные симптомы проявляются крайне позднее. На рентгенографии диагностируется вирусная пневмония.

Офтальмологическая форма токсоплазмоза (глазная) встречается редко в остром течении, чаще проявляется при хроническом и врожденном токсоплазмозе. Клинические признаки заболевания: иридоциклит, ретинит, помутнение стекловидного тела, резкое снижение, потеря зрения.
Вернуться к содержанию

Диагностика токсоплазмоза

загрузка...

Так как все вышеуказанные клинические признаки могут натолкнуть на множество различных диагнозов, очень важным является проведение тщательной дифференциальной диагностики токсоплазмоза. Её следует проводить как с соматическими, так и с инфекционными патологиями: туберкулез, бруцеллез, малярия; системными заболеваниями: узловатая эритема, вирусный энцефалит, лимфаденопатии.

В случае отсутствия клинической картины (латентные виды), особое значение имеют лабораторные анализы на токсоплазмоз:

  • паразитологическое;
  • паразитоскопическое;
  • серологическое исследование;
  • биологические пробы;
  • аллергическая проба.

Широко распространено использование аллергической пробы. Её постановка производится по типу туберкулиновой пробы (реакции Манту). Аллерген токсоплазмоза в количестве 0,1 мл вводится на наружной поверхности плеча внутрикожно, затем вводится 0,1 мл физиологического раствора на расстоянии 5-8 см от места введения аллергена. Результат учитывается спустя 24-48 часов. Положительной считается реакция в случае наличия эритемы диаметром в 10 мм и больше.

Обязательной является диагностика токсоплазмоза у женщин в период беременности.

На сегодняшний день самым эффективным методом диагностики заболевания у женщин беременных является иммуноферментный анализ (ИФА). ИФА состоит из нескольких этапов: на первом этапе проводится анализ крови на выявление антител к токсоплазме класса G (IgG) (анализ «токсоплазмоз IgG»).

Результат считают положительным, когда количество антител превышают показатели нормы для данной тест системы. Если результат положительный, проводятся дополнительные анализы на активность инфекции, а именно – на антитела к возбудителю токсоплазмоза типа IgМ, IgA.

Результаты анализов дают различные результаты, их расшифровка ведется, в зависимости от этих сочетаний:
+ IgG, — IgM – пожизненный иммунитет. Говорит о том, что женщина переболела токсоплазмозом в прошлом. Лечения и последующей диагностики не требует.
(- IgG, + IgM) и (+ IgG, + IgM ) — первичное заражение токсоплазмой. Дополнительно проводятся исследования крови и мочи на выявление ДНК токсоплазмы, так как такие показатели при ИФА бывают ложноположительными.
— IgG, -IgM – инфицирование отсутствует.

Если результат на токсоплазмоз положительный, то это не всегда показание к прерыванию беременности. Но в случае, если инфекция попадает в амниотическую жидкость, или инфицирование произошло в начальные периоды беременности, риск поражения плода очень высок.
Вернуться к содержанию

Лечение заболевания

Лечение токсоплазмоза длительное и требует тщательного соблюдения всех назначений. Основная группа препаратов в этиологическом лечении – химиопрепараты. Химиотерапию проводят больным посредством хлоридина (дараприма) по 2- 3 раза в день, сульфадимезина по 3-4 раза в день, дозировка зависит от веса больного и тяжести заболевания. Курс лечения продолжается 10 дней, затем следует 10-ти дневный перерыв, после чего курс повторяют около 4-х раз.

Так как возбудитель токсоплазмоза распространен во всех тканях организма, в том числе местах труднодоступных для воздействия препаратов, ни одно химиотерапевтическое лекарство не избавляет организм от него полностью. Но при продолжительном лечении, соблюдении системы, повышения иммунитета, в том числе народными средствами, прогноз положительный и нередко случается полное выздоровление.
Вернуться к содержанию

Как уберечься от инфицирования?

Тщательное мытье рук, овощей, термическая обработка мяса, ограниченный контакт с потенциально больными животными – лучшая профилактика токсоплазмоза и многих других заболеваний.
Но существуют дополнительные меры по профилактике, такие как вакцинация кошек от токсоплазмоза. Прививка проводится котятам в возрасте 9-12 недель. К сожалению, вакцина для человека еще не изобретена.

загрузка...
Добавить комментарий