Открыть меню

Удаление молочной железы: виды операций, показания

Суть операции

Мастэктомия – операция по полному или частичному удалению молочной железы. Операция может включать удаление жировой клетчатки, лимфоузлов, малых или больших грудных мышц.

Разновидности мастэктомии

Есть несколько вариантов оперативного вмешательства:

  1. При мастэктомии по Холстеду удаляют молочные железы, подмышечную клетчатку с малой и большой грудной мышцей. Поскольку эти мышцы участвуют в движении руки, то после операции часто появляются нарушения функций верхней конечности. Этот вид операции на молочной железе используют, когда опухоль внедрилась в большую грудную мышцу.
  2. При мастэктомия по Пейти удаляют молочные железы вместе с подмышечной клетчаткой и малой грудной мышцей.
  3. При мастэктомии по Маддену удаляют молочную железу, подмышечную клетчатку, не затрагивая малую и большую грудные мышцы. Операция щадящая, риск нарушения подвижности плечевого сустава минимален.
  4. При расширенной мастэктомии, кроме молочной железы, удаляют большую и малую грудные мышцы, жировую клетчатку под мышкой, ключицей, лопаточной и парастернальной зоной. Оперативное вмешательство происходит по типу Холстеда и включает еще один этап — вскрывается грудная клетка и удаляются внутригрудинные лимфоузлы.
  5. Простая мастэктомия — удаление железы с фасцией, большой мышцей груди. Не удаляются грудная мышца и жировая клетчатка под мышкой.

Чаще проводят наименее травматичную мастэктомию по Маддену и Пейти. Мастэктомия по Холстеду наиболее травматична.

Показания к проведению операции

Показания к проведению

Операции на молочной железе проводят в таких случаях:

  1. При раке груди.
  2. При гнойном поражении груди, если очаг распространился на всю молочную железу.

При первой и второй стадии рака проводят хирургическое вмешательство по Маддену. Если заболевание прогрессировало до третьей стадии — рекомендовано хирургическое вмешательство по Пейти.

Как происходит мастэктомия

Обезболивание проводится внутривенно или эндотрахеально (через специальную трубку, введенную в дыхательные пути).

Наркоз

После введения наркоза пациент засыпает, а хирург намечает на коже место надреза. При разрезе кожа отделяется от молочной железы, а затем молочная железа отделяется от мышц. Далее хирург должен «очистить» подключичную вену. Это наиболее опасный этап хирургического вмешательства. После удаления необходимо остановить кровотечение из мелких сосудов, присутствующих на коже и мышцах.

Затем ставится дренаж, который присоединяют к вакуумной емкости. С помощью дренажа удаляются остатки крови и лимфа из раны. Затем накладывается шов (обычно — косметический) и стерильная повязка, которая заклеивается пластырем. На 5-6 день после оперативного вмешательства удаляют дренаж. Швы снимают на двенадцатый день.

Возможные осложнения после мастэктомии

Осложнения после мастэктомий

  1. Заражение инфекцией на 7-8 день после операции. Основной источник микробов – это кожа, поэтому ее необходимо обрабатывать дезинфицирующим средством. Перед мастэктомией хирург может ввести антибиотик, чтобы предотвратить инфицирование.
    При появлении признаков занесения инфекции после операции назначаются антибиотики на 3 дня.
  2. Кровотечение. Профилактикой кровотечения являются кровоостанавливающее средство Аминокапроновая кислота и бинтование. Раствор Аминокапроновой кислоты вводят в рану во время мастэктомии и выводят через дренаж. Бинтование эластичным бинтом проводится после операции. Если кровь собирается в ране после хирургического вмешательства, делают повторную операцию по остановке кровотечения.
  3. Скопление жидкости в ране. Убирается с помощью дренажа или пункции (прокалывание иглой). Жидкость накапливается после мастэктомии примерно 3-4 недели.
  4. Иммобилизация плечевого сустава. Пациентке рекомендуется выполнять упражнения для восстановления маневренности.

Подтяжка груди

Операция по подтяжке молочной железы называется мастопексия. Это оперативное вмешательство, вследствие которого перемещают положение соска и ареолы, удаляют избыток кожи и перераспределяют ткань молочной железы, придавая ей красивую форму. Главной задачей является улучшить форму, убрать растянутость груди. Размер остается прежним. Проводят мастопексию женщины, грудь которых начала провисать.

Мастопексия

Показана подтяжка груди пациенткам, которые имеют признаки птоза молочной железы. Женщины часто делают мастопексию после родов и грудного вскармливания. В период кормления гормональный фон меняется, что приводит к увеличению размера груди, вследствие чего кожа и внутренние поддерживающие связки молочных желез растягиваются. Также возникает птоз у женщин, которые резко похудели.

Уменьшение груди

Операция по уменьшению молочной железы, удалению избыточной ткани и жировой клетчатки, перемещению ареолы и соска, подтяжке груди называется редукция молочных желез. Когда грудь уменьшается, становится легче грудной клетке и плечевому поясу.

Видео оперативного вмешательства по уменьшению груди и ее подтяжки:

При проведении редукционной маммопластики решают 2 проблемы:

  1. Функциональную — у женщин с большой грудью нарушен нормальный ритм жизни, им тяжело выполнять нагрузки, присутствуют боли в плечевом поясе, спине, в области шеи. Существует потливость под грудью, бюстгальтер вдавливается в плечи, от него остаются полоски.
  2. Эстетическую – грудь приобретает более естественный вид.

Перед проведением хирургического вмешательства пациентка проходит обследование – УЗИ, ЭКГ, маммография, биопсия, анализы крови и мочи.

  • Тест: Проверь себя и проведи собственное мини обследование
  • Тест: Грозит ли тебе мастопатия?
  • Тест: Нужна ли Вам контрацепция?
  • Тест: Есть ли у вас климактерический синдром?
Отзывы
  1. Нана, 17.10.2018 в 08:14

    cпасибо

Добавить комментарий