Открыть меню

Гинекомастия: причины, диагностика и методы лечения

Гинекомастия

Гинекомастия (код по МКБ-10 N62) – гормональное нарушение у мужчин, которое сопровождается увеличением грудных желез.

Причины появления болезни

Существует 3 вида гинекомастии:

  1. Физиологическая гинекомастия возникает в период гормональных перестроек: у новорожденных, при половом созревании в 12-15 лет, у мужчин старше 45 лет, вследствие снижения уровня тестостерона.
  2. Ложная гинекомастия (псевдогинекомастия) – увеличение объема грудной железы вследствие жировых отложений при ожирении.
  3. Истинная гинекомастия – форма, при которой существует гормональный сбой в организме. Она сопровождается уменьшением уровня тестостерона и увеличением выработки женских половых гормонов. Такой сбой может быть, если существует опухоль, заболевание печени или генетические отклонения.

У новорожденных мальчиков молочные железы нагрубают под воздействием эстрогенов матери, которые поступили в организм ребенка внутриутробно. Наблюдается у 60-80% новорожденных мальчиков и проходит через 2-4 недели после рождения.

Причины появления

У 30-60% подростков от 12 до 14 лет возникает истинная или смешанная гинекомастия с обеих сторон. Наблюдаются выделения из сосков вследствие гормональных изменений в организме. Длится такое состояние 12-24 месяцев, но иногда продолжается до 3 лет.

У мужчин 50-80 лет диагностируется истинная гинекомастия в связи со снижением уровня тестостерона и преобладанием женских гормонов. Болезнь может быть признаком серьезных заболеваний яичек, внутренних органов и желез внутренней секреции.

Гинекомастия развивается при увеличении выработки эстрогенов на фоне развития опухолей яичка, бронхогенного рака легких, истинного гермафродитизма.

Спровоцировать развитие заболевания могут препараты с эстрогеноподобным действием. Также заболевание может возникнуть как побочное действие Спиронолактона, Диазепама, лавандового масла, некоторых антибиотиков и противогрибковых препаратов, противоязвенных препаратов, Дигоксина, наркотиков.

Гинекомастия у женщин диагностируется, когда объем молочной железы превышает 400 куб. см.

Симптомы

При гинекомастии наблюдается уплотнение ткани грудной железы и ее увеличение. При касании ощущается боль, повышенная чувствительность, дискомфорт, связанные с ростом железистой ткани. В последствии боли и дискомфорт уменьшаются или исчезают.

Увеличение может быть с одной стороны или с обеих – симметричным или ассиметричным. Иногда выделяется молозиво. Может также снижаться или отсутствовать либидо.

Симптомы

Если обнаружены признаки злокачественного процесса — твердая консистенция образования, увеличение лимфоузлов под мышками, требуется консультация врача.

Также обследоваться необходимо при изменении формы яичек, появлении припухлости или отека, выпадении волос, снижении либидо, плаксивости, раздражительности.

Диагностика

Определить гинекомастию можно методом пальпации молочной железы и лимфоузлов под мышками. Для подтверждения диагноза проводят УЗИ молочных желез и лимфоузлов, маммографию и биопсию молочной железы.

Диагностика

Назначаются лабораторные анализы для определения уровней эстрадиола, тестостерона, ЛГ, ТТГ, пролактина и ХГЧ. Если повышен уровень эстрадиола или ХГЧ, необходимы дополнительные исследования, чтобы исключить злокачественные опухоли.

Дополнительно назначают УЗИ яичек и КТ надпочечников, консультации терапевта, уролога, хирурга-онколога, эндокринолога, невролога.

Лечение

Чтобы избавиться от гинекомастии, необходимо выяснить причину заболевания. Физиологическую гинекомастию новорожденных не лечат, она проходит самостоятельно.

В подростковом возрасте болезнь обычно подвергается обратному развитию в течение 6 месяцев. Если излечение не наступает, назначают лечение.

Препараты от гинекомастии назначает врач. Самостоятельное лечение может вызвать тяжелые побочные действия.

Лечение

Больным со сниженным уровнем тестостерона назначают гормональные препараты — Кломифен, Тамоксифен, Даназол. Лечение в домашних условиях возможно только под контролем врача.

Если причиной этой болезни стало нарушение в работе эндокринных органов, лечат основное заболевание. При выявлении злокачественного процесса необходима срочная операция.

Оперативное вмешательство

Операция по удалению гинекомастии проводится при истинной или ложной гинекомастии, когда жировое перерождение железистой ткани тревожит пациента.

Во время операции убирают ткань молочной железы и делают липосакцию – удаляют жир в участках проявления болезни.

Профилактика и прогнозы

Необходимо проводить профилактику заболеваний, вследствие которых возникает гинекомастия. Нужно исключить препараты с побочным действием в виде чрезмерного увеличения молочных желез.

Предотвратить физиологическую гинекомастию невозможно.

  • Тест: Проверь себя и проведи собственное мини обследование
  • Тест: Грозит ли тебе мастопатия?
  • Тест: Нужна ли Вам контрацепция?
  • Тест: Есть ли у вас климактерический синдром?
Добавить комментарий