Гиперплазия эндометрия — обильные кровотечения или выделения не в срок

Содержание:

• Классифицирование видов заболевания
• Прогестерон и эстроген
• Симптомы и признаки заболевания
• Методы диагностирования
• Лечение

Многие женщины оставляют без внимания необычное прохождение месячных или же нехарактерные кровянистые выделения, поскольку себя прекрасно чувствуют и не ощущают никаких болевых ощущений. Но такие признаки могут быть следствием очень серьезного заболевания как гиперплазия эндометрия. Если его не вовремя начать лечить, то это оно может послужить толчком не только к возникновению бесплодия, но и злокачественных опухолей и рака. К группе риска относятся женщины с повышенным весом, сахарным диабетом или гипертонией, а также простые женщины, даже и не подозревающие о своей предрасположенности.

Внутренняя поверхность всей матки, покрытая слизистой оболочкой, называется эндометрием. Его ткани способны быстро развиваться, расти и утолщаться при воздействии различных факторов, в том числе и от влияния эстрогенов — женских половых гормонов. Чрезмерное утолщение или разрастание слизистой матки и ее внутренней структуры называется гиперплазия эндометрия. Такое заболевание потенциально опасно и может быть причиной возникновения рака эндометрия.

Это заболевание также называют и железисто кистозная гиперплазия эндометрия, поскольку при ее развитии характерным симптомом является чрезмерное увеличение матки или развитие желез на ее слизистой оболочке. Каркасные и структурные компоненты ткани этого органа называют стромой, она играет роль некоего каркаса и через нее проходит множество питающих кровеносных сосудов. Также у некоторых женщин может развиваться и гиперплазия плаценты.

Железистая гиперплазия эндометрия характеризуется нарушением взаимоотношения стромальной и железистой ткани, что сопровождается апатией ядер клеток.  Это заболевание может охватывать всю площадь поверхности слизистой оболочки матки или ее участки (очаговая гиперплазия эндометрия).

Процесс увеличения слизистых тканей этого органа также может запускаться и вследствие естественных процессов. К примеру, в первой фазе прохождения менструального цикла (первые две недели после начала менструации) из-за роста уровня эстрогена в крови у женщин, толщина эндометрия может вырастать до нескольких миллиметров.  В теле здоровых женщин гормон прогестерон сдерживает стимулирующее действие эстрогена на слизистые поверхности матки. Он активно продуцируется в женском организме приблизительно за две недели до наступления очередных  месячных (во второй половине прохождения менструального цикла).

Гиперплазия эндометрия и беременность практически несовместимы. Это заболевание нарушает функцию имплантации эмбриона в стенку матки, что приводит к бесплодию.
Вернуться к содержанию

Классифицирование видов заболевания

В современной медицине простая железистая гиперплазия эндометрия лечение и диагностирование может проводиться очень успешно. В данное время употребляется классификация, в основе которой заложено описание самой структуры эндометриальных желез, а также наличие или отсутствие атипичных проявлений в ядрах клеток.

Гиперплазия эндометрия матки при такой классификации имеет важное прогностическое и клиническое значение, а также позволяет прогнозировать дальнейшее развитие этой болезни.

• Простая железистая гиперплазия эндометрия выражается  в характерном увеличении количества желез, но при этом сохраняется их архитектура строения. Около 1% из всех случаев этой формы болезни прогрессирует в рак матки.
• Сложная гиперплазия. Ее симптомом являются неоднородные скопления желез на поверхности. У 3% заболевших был диагностирован рак.
• Простая, с признаками атипии в структурах ядер. У 8% женщин с таким диагнозом, впоследствии, были выявлены злокачественные новообразования.
• Атипическая гиперплазия эндометрия является разновидностью сложной формы, но с признаками атипии ядер. В 29% случаев этот вид болезни переходит в рак матки.

Одной из наиболее опасных форм считается последний вид этого заболевания, поскольку в таких случаях очень повышается опасность развития злокачественных опухолей. Толщина эндометрия при гиперплазии существенно вырастает. Атипия является нарушением в строении ядра клеток. Оно прекрасно видно и диагностируется под микроскопом. Очень часто при определении такого типа заболевания, врачи, в дальнейшем, приходят к выводу, что это не что иное, как карцинома или рак, которые поддаются лечению лишь хирургическими методами. Исследования доказывают, что у женщин, которым был поставлен такой диагноз, как атипическая гиперплазия матки, в результате патогистологических послеоперационных исследований выявлялся рак матки почти у 43% больных.
Вернуться к содержанию

Прогестерон и эстроген

Гиперплазия эндометрия причины возникновения этого заболевания лежат в повышенном уровне эстрогенов, которые не уравновешиваются женским гормоном прогестероном. Эстрогенами называют женские гормоны, вырабатывающихся в коре надпочечников, яичниках, а также в плаценте и семенниках. Они стимулируют рост и развитие женских половых органов и молочных желез, определяя характерные признаки телосложения у женщин. Такие гормоны определяют уровень водно-солевого обмана, а также влияют состояние кожных поверхностей. Эстрогены активно выделяются организмом женщин в первые 13 дней месячного цикла. Они приводят к активизации деления клеток в эндометрии и способствуют их развитию и размножению. Вместе с прогестероном эстрогены способствуют имплантированию оплодотворенной яйцеклетки, помогают сохранению беременности и способствуют прохождению родов.

Причины гиперплазии эндометрия очень часто зависят от несбалансированности вырабатывания этих гормонов.

Прогестерон является женским половым гормоном и продуцируется в желтом теле в яичниках. Его основное предназначение: подготовка матки к имплантации и питание яйцеклетки. Этот гормон в период беременности нормализует и регулирует обмен веществ в женском организме. Он вырабатывается на протяжении окончательной фазы цикла с 17 по 28 сутки. В том случае, когда не происходит оплодотворение яйцеклетки, уровень эстрогена в организме женщины резку уменьшается, а при этом вырастает количество прогестерона. Он способствует отмиранию всех воспроизведенных клеток под воздействием эстрогена. Из-за прогестерона слизистые отмирают и выходят из тела женщины с менструацией.
Вернуться к содержанию

Симптомы и признаки заболевания

Одним из распространенных симптомов, причиной которого является гиперплазия эндометрия матки, становятся обильные месячные, длящиеся более 7 дней, с очень интенсивным кровотечением.

Признаки гиперплазии эндометрия проявляются в следующем:

• продолжительные и обильные кровянистые выделения в период прохождения месячных;
• кровянистые выделения в период менопаузы;
• кровянистые выделения, которые не связаны с месячными.

Такие кровотечения могут приводить даже к анемии.

Гиперплазия эндометрия в постменопаузе и в период менопаузы проявляется в виде кровянистых выделений из влагалища. Они могут быть и скудные и обильные. Независимо от их частоты они могут восприниматься как тревожный симптом, и могут быть предвестником такого заболевания.

У женщин 45-50 лет гиперплазия эндометрия симптомы проявления этого заболевания могут быть в виде появления кровянистых выделений после длительного периода, когда их вообще не было. Эти выделения не являются следствием месячных и могут быть причиной заболеваний.

Возникновение такого заболевания наиболее часто возникает у женщин с повышенным весом и ожирением, страдающих сахарным диабетом или артериальной гипертонией. У полных женщин эстрогены вырабатываются из тестостерона в жировых тканях, под воздействием специфических реакций ароматизации.  Довольно много случаев регистрируется, когда у пациенток возникает гиперплазия эндометрия в менопаузе. В данное время даже не входящие в эту зону риска страдают от этой болезни.

К таким группам риска входят женщины, имеющие возраст более 35 лет и страдающие маточными кровотечениями или необычными кровянистыми выделениями. К этой же группе относятся и более молодые женщины, которым проводят курс лечения эстрогенами, а также имеющие обильное кровотечение, или же подверженные факторам риска возникновения этого заболевания. В современной медицине гиперплазия эндометрия лечение проводится с применением различных комплексов лекарственных препаратов.

Возникновение этой болезни может быть вызвано поликистозом яичников, который приводит к уменьшению выработки прогестерона во второй фазе менструального цикла. Существует также риск ее развития и в результате влияния сильнодействующих лекарственных средств. Точного механизма возникновения и все точные признаки гиперплазии эндометрия  пока ученым выяснить не удалось.

Существуют предположения, что причины возникновения данного заболевания могут лежать и из-за генетической предрасположенности.
Вернуться к содержанию

Методы диагностирования

Следует напомнить, что само заболевание практически может и не ощущаться, поскольку при нем не возникает никаких болезненных проявлений. В этом заключается большая опасность такой болезни.

Гиперплазия эндометрия лечение народными средствами возможно только в комплексе с лекарственными препаратами и под наблюдением гинеколога. Народные средства при этой болезни являются лишь дополнением к комплексной терапии. Многие пациентки обращаются к врачам уже довольно поздно, когда заболевание перерастает в злокачественные образования и у них железисто кистозная гиперплазия эндометрия лечение без хирургического вмешательства невозможно.

Трансвагинальные (внутриматочные) ультразвуковые исследования (УЗИ) являются надежным методом диагностирования при которых, контролирования хода болезни, а также эффективности процесса лечения. Такие исследования нужно проводить каждые полгода, для отслеживания процессов происходящих организме и чтобы была вовремя диагностирована. Перед тем, как лечить гиперплазию эндометрия следует провести такую тщательную диагностику. При этом измеряется толщина слизистой, а также ее структура поверхности.

Для диагностирования этой болезни применяется специализированное ультразвуковое диагностирование. Характерные эхографические признаки прекрасно свидетельствуют о возникновении заболевания.

По результатам исследования оценивается необходимость проведения забора участка из поверхности слизистой для проведения гистологического исследования. Такой пробный участок может отбираться при помощи аспирации, или же проводится выскабливание при гиперплазии эндометрия. Процедура аспирации не требует наркоза, а выскабливание проводят при расширении канала матки, поэтому для него применяют анестезию.

Такая процедура вместе с гистологическим исследованием является главным методом его диагностики. Кроме этого, такое выскабливание позволяет провести отличительный анализ специфических клеток этого заболевания от характерных для злокачественных опухолей.

Всем женщинам, входящим в зону повышенного риска, проводят гистологические исследования взятых проб. Окончательное диагностирование проводится на основании заключения гистологического анализа, которое является особо важным этапом в прогнозировании развития болезни, а также определяет методику и тактику его лечения. Лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания возможно лишь в простых формах этого заболевания.
Вернуться к содержанию

Лечение

Аденоматозная гиперплазия эндометрия лечится более эффективно при применении комплексного подхода и применению различных путей к оздоровлению. При этом может проводиться устранение наращенной ткани на эндометрии с параллельным проведением гормональной терапии. В качестве дополнения также благоприятное влияние будет оказывать и дополнительное лечение гиперплазии эндометрия народными средствами. Для таких целей могут использоваться различные настойки трав или отвары, приготовленные по народным рецептам.

Гиперплазия матки лечение проводится в несколько этапов. Полиповидная форма болезни требует хирургического вмешательства. Любой вид полипов необходимо незамедлительно удалять.

После этого может проводиться лечение гиперплазии эндометрия с помощью гормональных препаратов и других лекарственных средств.

Всем женщинам необходимо помнить, что своевременное выявление и диагностирование этой болезни будет залогом ее успешного лечения.