Открыть меню

Мигрень, боли внизу живота или в спине при месячных — симптомы дисменореи

загрузка...

Дисменорея

Дисменорея — болевые ощущения внизу живота во время месячных. Нарушение может быть симптомом сложных патологических изменений в организме женщин.

Вернуться к содержанию

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики проблем с менструальным циклом (аменорея, дисменорея, меноррагия, Опсоменорея и др.) и дисбактериозе влагалища наши читатели успешно используют методКоторым поделилась главный гинеколог России. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать подробнее...

Что такое дисменорея

Более 70% женщин испытывает дискомфорт во время менструации или перед ее началом — схваткообразные или ноющие боли внизу живота, в поясничной или крестцовой области, общее недомогание, нарушения сна, потливость и повышенную раздражительность. Подобные сложности испытывают девушки и молодые женщины.

Это сказывается на общем самочувствии, психическом и эмоциональном состоянии женщины.

Нестерпимые боли наблюдаются у 30-50% женщин, у 10% они настолько интенсивны, что могут приводить к потере трудоспособности.

Вернуться к содержанию

Классификация дисменореи

загрузка...

Дисменорею в отечественных медицинских справочниках называют альгодисменореей. Часто вторичные проявления дисменореи являются следствием глубоких изменений.

Выделяют 2 формы дисменореи:

  • Первичная — это функциональная болезнь, которая не связана с патологическими изменениями половых органов. Она является синдромом, обусловленным нарушениями на разных уровнях нейрогуморальной регуляции организма.
  • Вторичная — болезненные проявления, которые появляются вследствие органических изменений и патологических процессов в области малого таза. Появляется при гинекологических заболеваниях.

Вернуться к содержанию

Виды первичной формы

Первичная дисменорея классифицируется на:

  1. Эссенциальную — снижение уровня порога болевой чувствительности, может быть индивидуальной особенностью организма.
  2. Психогенную — чувство страха болезненных месячных, тревоги. Такой страх вызывает «ответную» реакцию в организме. Развивается у акцентуированных личностей по сенситивному или истероидному типу, у женщин с астено-невротическим синдромом и при других психопатологических состояниях. Дисменорея у подростков — эта психогенная форма наблюдается в пубертатном периоде у девочек.
  3. Спазмогенную — боли возникают из-за спазмов гладкой мускулатуры матки. Ее сократительная активность обеспечивается нейрогуморальными изменениями:
  • возрастанием уровня прогестерона;
  • снижением количества эстрогенов;
  • активизацией простагландиногеза и прочих утеротонических механизмов.

В зависимости от скорости прогрессирования, дисменорея бывает:

  • Компенсированная — характер нарушений и выраженность болей остаются без изменений на протяжении всех менструальных дней.
  • Некомпенсированная — характеризуется прогрессированием симптоматики, характер и интенсивность болей с каждым годом увеличиваются.

Степени дисменореи в зависимости от тяжести протекания болевых ощущений:

  1. Боли носят умеренный характер, работоспособность не нарушается, не наблюдаются системные синдромы.
  2. Выраженный характер болей, сопровождается обменно-эндокринными и нейровегетативными синдромами. Незначительно нарушается работоспособность.
  3. Очень сильные, порой нестерпимые боли. Наблюдаются различные нейровегетативные и обменно-эндокринные синдромы. При этой степени работоспособность утрачивается полностью.

Вернуться к содержанию

Симптомы

загрузка...

Характер боли при дисменорее:

  • развивается в нижней части живота;
  • распространяется в крестцовую или паховую область;
  • сопровождается ноющими ощущениями в поясничной зоне.

Такие признаки характерны для вторичной формы заболевания. При первичной дисменорее боли носят приступообразный характер, возникают за 1-2 суток до начала месячных и продолжаются еще 1-2 дня.

Альгодисменорея сопровождается нарушениями в психоэмоциональной сфере, различными вегетативными проявлениями, приводящими к общему ухудшению самочувствия у женщин. Они испытывают повышенную тревожность, лабильность настроения, подавленное или депрессивное состояние. Могут наблюдаться мотивационные нарушения: анорексия, булимия, снижение или повышение либидо.

Частота проявления разных симптомов альгодисменореи у женщин:

  • у 85% возникают головокружения;
  • 60% чувствуют боли в спине;
  • 60% отмечают диарею;
  • 45% испытывают сильные головные боли (мигрени).

Более трети пациенток с дисменореей — это девушки, у которых от начала первых месячных прошло до 3 лет.

Дисменорея может сопровождаться общей слабостью, тошнотой, рвотой, сухостью во рту, отсутствием аппетита, слюнотечением, ощущением «ватных» ног, вздутием живота, повышением температуры, другими вегетативными или эмоциональными расстройствами, ослаблением или даже потерей памяти.

Вернуться к содержанию

Причины возникновения

Причины возникновения дисменореи

Отмечена взаимосвязь между частотой появления дисменореи и условиями труда или социальным положением пациенток. Чем более активную жизнь проводит женщина, занимаясь спортом или имея существенные физические нагрузки, тем чаще она страдает от этого синдрома.

У 30% пациенток альгодисменорея вызвана наследственной предрасположенностью.

Вероятность развития дисменореи увеличивается при:

  • воздействии неблагоприятных факторов внешней среды;
  • частых стрессах.

Вернуться к содержанию

Механизм развития

Дисменорея возникает при повышенной секреции простагландинов и их увеличенной концентрации в полости матки. Это способствует повышению маточной активности, усиливая ее спастические сокращения. Вследствие этого процесса происходит развитие ишемии тканей матки, раздражаются ее нервные окончания, повышается степень их чувствительности. В результате этой цепочки усиливается восприятие болевых ощущений.

Осложнения дисменореи:

  • Половая сфера — основные гинекологические болезни переходят в более тяжелую и сложную форму, развивается бесплодие или онкологические патологии.
  • Общее состояние — развиваются психозы, депрессии, сопровождающиеся утратой трудоспособности.

Вернуться к содержанию

Диагностика дисменореи

Диагностика включает сбор анамнеза, общие клинические исследования: лабораторные анализы, УЗИ, гинекологический осмотр. Внешне пациентки выглядят раздраженными, измученными и даже истощенными.

Пальпирование при первичной альгодисменорее ничего не определяет. При вторичной форме можно распознать увеличенную в размерах матку, наличие образований в малом тазу или инфильтратов в близлежащих областях.

Лабораторная диагностика при первичной дисменорее малоинформативна, при вторичной форме анализы определяют наличие гинекологического заболевания или нарушения функций эндокринной системы.

УЗИ помогает выявить причины развития патологий и распознать опухоли, кисты или миомы.

Если причину болей распознать не удается, может применяться лапароскопическое исследование. Оно позволяет определить общее состояние брюшной полости и органов малого таза.

По показаниям назначаются дополнительные консультации хирурга, уролога, невропатолога или психиатра.

Вернуться к содержанию

Лечение

Альгодисменорея требует комплексного подхода к лечению. Тактика терапии подбирается в зависимости от степени проявления симптомов. Оперативное вмешательство проводится пациенткам, у которых дисменорея вторичной формы вызвана заболеваниями репродуктивной сферы.

Потребуется нормализовать режим труда и отдыха больных, исключить алкоголь, курение, крепкий кофе или чай, восстановить сон. Нужно избегать активных занятий спортом, свести к минимуму стрессовые состояния.

Лечение дисменореи должно сопровождаться диетой, ограничивающей употребление трудноперевариваемых и жирных продуктов.

Вернуться к содержанию

Методы лечения

К немедикаментозным методикам лечения относят:

  • массаж и мануальную терапию;
  • иглорефлексотерапию;
  • электрофорез;
  • дыхательную гимнастику;
  • аутотренинг;
  • посещение психолога.

Использование таких методов позволяет уменьшить интенсивность болей и снизить дозу лекарств.

При использовании медикаментозной терапии эффективно употребление нескольких групп лекарственных препаратов, отличающихся механизмом воздействия.

При дисменорее применяют:

  • Гестагены. Эта группа включает прогестерон и тестостерон, вместе с их производными. Они не воздействуют на овуляцию, оказывая плодотворное влияние на секреторное трансформирование эндометрия. Также эта группа медикаментов уменьшает выработку простагландинов, снижая активность сокращения матки. Такие препараты уменьшают порог возбудимости нервных волокон в стенках матки. При менструальных болях и сопутствующих им неприятных симптомах применяют лекарственные препараты на основе натуральных прогестинов (Дюфастон).
  • Оральные контрацептивы. Приводят к нормализации гормональной составляющей менструального цикла. При их воздействии болевые синдромы значительно уменьшаются. Они снижают порог возбуждаемости матки и ее сократительную активность и благодаря подавлению механизма овуляции способствуют уменьшению объемов менструальных выделений.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Медикаменты этой группы назначают молодым женщинам, отказывающимся принимать противозачаточные средства. НПВС уменьшают секрецию простагландинов. К недостаткам такой терапии относят непродолжительный характер их воздействия, составляющий период до 6 часов. Прием НПВС осуществляется в предменструальные дни, а также на протяжении первых двух суток с начала менструации. К лекарствам этой группы относят: Пироксикам, Нимесил, Диклофенак, Кетопрофен, МИГ.

Дополнительно применяются витаминные комплексы, антиоксиданты, спазмолитики, а при психогенной форме — транквилизаторы. Успешно используют фитопрепараты и гомеопатические средства. Довольно эффективными при первичной форме дисменореи являются рецепты народной медицины.

Нормализовать состояние женщины помогают мочегонные и успокоительные чаи из ромашки, мяты, мелиссы, душицы. Расслаблению и гармоничному развитию способствуют занятия йогой, танцами, гимнастикой.

Вернуться к содержанию

Прогноз

У большинства пациенток лечение позволяет получить благоприятные результаты — уменьшить или устранить болевые ощущения. Если у пациенток обнаружена вторичная форма альгодисменореи, прогноз зависит от эффективности лечения основного заболевания.

В профилактически целях рекомендован прием обезболивающих. Следует избегать повышенных физических нагрузок и уменьшить употребление кофе и чая в критические дни.

Не нужно терпеть боли каждый месяц и лишать себя радостей, обращайтесь к врачу.

загрузка...
  • Тест: Проверь себя и проведи собственное мини обследование
  • Тест: Грозит ли тебе мастопатия?
  • Тест: Нужна ли Вам контрацепция?
  • Тест: Есть ли у вас климактерический синдром?
Добавить комментарий