Открыть меню

Сифилис – как не пропустить?

Возбудитель сифилиса

Сифилис – венерическое заболевание, поражающее кожу, слизистые оболочки и внутренние органы. Передается половым путем, имеет рецидивирующее течение — периоды обострения чередуются с периодами затихания симптомов.

Пути заражения

Возбудитель сифилиса – вредная спирохета, бледная трепонема. Источником заражения обычно является болеющий сифилисом человек. Особенно заразны лица с недавно проявившимися элементами сифилиса на коже и слизистой. Опасны высыпания с эрозированой, мокнущей поверхностью, так как в них находится подавляющее количество возбудителя.

Бледная трепонема в обычной внешней среде быстро погибает, поэтому заражение через предметы домашнего обихода наблюдается редко.

Как можно заразиться сифилисом:

  1. При сексуальном контакте. Риск заразиться у гомосексуалистов выше, что связано с травматизацией прямой кишки. Среди гетеросексуальных пар женщины больше подвержены заражению, так как слизистая влагалища более нежная, чем полового члена. Однако бледные трепонемы могут легко проникать и через неповрежденные слизистые оболочки.
  2. Бытовым путем при условии совпадения многих факторов. Даже при наличии возбудителя на предметах личной гигиены проникнуть в организм через неповрежденные кожные покровы он не может. А учитывая то, что вне человеческого тела бледная трепонема быстро погибает, риск заражения сифилисом сводится к минимуму. Диагноз бытовой сифилис ставят в основном детям и пожилым людям, иммунитет которых не может справиться с возбудителем. Группу риска составляют также лица с тяжелыми общими заболеваниями — сахарный диабет, ревматизм, пороки сердца.
  3. Через плаценту – от матери к ребенку.
  4. При переливании крови.

Скрытый сифилис протекает бессимптомно, выявить заболевание может только анализ крови. Неконтролируемый прием антибиотиков для лечения других патологий вызывает развитие скрытого течения сифилиса.

Вернуться к содержанию

Симптомы

Признаки сифилиса в классическом варианте встречаются редко. Заболевание часто протекает в скрытой форме. Симптомы сифилиса зависят от периода заболевания: инкубационный, первичный, вторичный и третичный.

Инкубационный период продолжается в среднем от 20 до 40 дней, в это время клинических проявлений болезни нет. На последующих этапах болезнь проявляется в зависимости от того, какие системы организма повреждены.

Первые признаки сифилиса – появление твердого шанкра и увеличение регионарных лимфатических узлов. Твердый шанкр – это безболезненная язва округлой формы с плотным основанием. Язва появляется на месте, в котором произошло внедрение возбудителя — бледной трепонемы.

При половой передаче сифилиса твердый шанкр у мужчин располагается на головке либо крайней плоти полового члена, тогда как у представительниц прекрасного пола — на половых губах, шейке матки, слизистой оболочке влагалища, перианальной области, слизистой рта. Язва самостоятельно заживает за 6-8 недель.

Сифилис во рту появляется после оральных сексуальных контактов. Самостоятельно обнаружить твердый шанкр удается редко. Спустя неделю после исчезновения язвы во рту подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются в размерах.

Фото сифилиса:

Сифилис

Признаки сифилиса у женщин труднее распознать в связи с анатомическим строением женских половых органов. Твердый шанкр может располагаться на шейке матки или во влагалище. Поэтому если существуют опасения, что произошло заражение, следует обратиться к гинекологу для проведения обследования с помощью гинекологических зеркал.

Симптомы сифилиса у женщин сначала минимально проявляются. Могут беспокоить выделения из влагалища, незначительный зуд, увеличенные паховые лимфатические узлы.

Сифилис у мужчин тоже не всегда легко распознать. В случае расположения шанкра в уретре мужчина его не заметит. Симптомы сифилиса у мужчин могут напоминать острую гонорею: выделения, имеющие цвет мясных помоев из уретры, зуд, покраснение головки полового члена. Только пальпация уплотнения на половом члене позволяет поставить точный диагноз.

Симптомы сифилиса схожи с признаками других заболеваний, которые распространяются половым путем. Дискомфорт во влагалище часто принимают за проявление молочницы. Использование антибактериальных свечей приводит к стиханию симптомов и протеканию сифилиса в скрытой форме.

Вернуться к содержанию

Течение

Инкубационный период сифилиса – это срок, который длится от момента попадания инфекции в организм человека до появления клинических признаков. Длится около 3-4 недель. Он может укорачиваться до 7 дней у лиц с иммунодефицитом и удлиняться до нескольких месяцев в случае приема антибактериальных средств.

Инкубационный период сифилиса опасен тем, что при отсутствии внешних проявлений болезни человек является заразным. В этот период возбудитель интенсивно размножается и вместе с током крови и лимфы разносится по организму.

Первичный сифилис продолжается в среднем около 2-х месяцев. Начинается с появления твердого шанкра и длится до возникновения кожных высыпаний. Никаких симптомов, кроме твердого шанкра, обычно нет. К концу первого периода могут появиться симптомы, напоминающие грипп: повышение температуры, недомогание и острая головная боль. При отсутствии лечения спустя 9-10 недель после заражения развивается вторичный сифилис. Он проявляется развитием на коже и слизистой пятнистой сыпи.

Первая сыпь при сифилисе характеризуется:

  • обилием высыпных элементов;
  • сочностью;
  • яркостью и беспорядочностью расположения.

Сыпь может самопроизвольно исчезнуть и спустя время появиться снова. Длится вторичный тип заболевания 2-4 года.

Выделяют следующие периоды:

  • вторичный свежий – появление первых пятен на коже и слизистой;
  • вторичный рецидивный — последующие повторные вспышки сыпи;
  • латентный — промежутки между появлением сыпи.

Сыпь при сифилисе выразительна, пятна ярко выражены и заметны с первого взгляда.

Кожные проявления сифилиса во вторичном периоде разнообразны. У некоторых больных сыпь обильна, хорошо видна, у других — практически незаметна. Характерным признаком сыпи является ее симметричность, а также появление высыпаний на ладонях и подошвах. При вторичном сифилисе язвы моментально бросаются в глаза и приобретают очертания серьезного гнойника.

В этот период поражению поддаются кости, внутренние органы, органы чувств. Часто можно обнаружить увеличенные лимфатические узлы. Больные жалуются на боль в костях (чаще ночью), головные боли, ощутимое повышение температуры, общую слабость. В редких случаях наблюдаются очаговые гепатиты, гастриты, полиневриты, нефриты, полиартриты.

На третьей стадии сифилис имеет следующие признаки: появление на коже сифилитических гумм. Это специфические бугорки темно-красного цвета, твердые на ощупь, нечувствительные при надавливании.

Поражения кожи в третьей стадии, в отличие от сыпи во вторичной, опасны только для самого больного, и не являются заразными.

Третичный сифилис определяют уже на 3-4 году болезни, он протекает до последнего дня жизни больного. Выделяют активный третичный недуг с ярко выраженными признаками болезни, и латентный, со слабым проявлением болезни. Третичный сифилис отличается наибольшей тяжестью и приводит к наступлению инвалидности или смерти.

В этот период поражаются все системы организма, однако наиболее пагубным является поражение нервной системы. Нейросифилис – это сухотка спинного мозга, которая вызывает прогрессивный паралич.

Висцеральный сифилис

Висцеральный сифилис – выраженное по клинической картине поражение внутренних органов при отсутствии терапии. При поражении сердечно-сосудистой системы разевается сифилитический аортит, который длительное время не проявляется, однако при физических и эмоциональных нагрузках угрожает разрывом аорты.

Признаки разрыва аорты: резкая боль в надчревной области, падение артериального давления, потеря сознания, быстро наступает смерть от внутреннего кровотечения. Из органов пищеварительной системы наиболее часто поражается печень. Цирроз печени — тяжелая патология, которая мешает нормальной жизнедеятельности и приводит к гемодинамическим нарушениям, интоксикации организма.

Сифилис при беременности

Женщинам с сифилисом нужно предохраняться до полного излечения заболевания. В противном случае увеличивается угроза срыва беременности, гибели плода, рождения ребенка с тяжелой патологией. Сифилис и беременность — понятия взаимоисключающие.

Чем ближе к зачатию момент заражения, тем меньше возможность нормального окончания беременности. Однако и спустя годы после заражения у женщин, не получавших лечение, может родиться больной ребенок. Сифилис при беременности через кровеносные сосуды поражает и плод.

Обычно плод погибает в первом триместре беременности от отторжения материнской части плаценты. Начиная со второго триместра беременности, трепонемы с материнской кровью разносятся по органам плода, и он умирает от внутриорганной недостаточности.

Врожденный сифилис

Врожденный сифилис разделяют на ранний и поздний.

При раннем врожденном сифилисе дети обычно рождаются нежизнеспособными — отстают в физическом и умственном развитии.

Поздний врожденный сифилис не проявляется до 14-16 лет, однако регистрировались случаи проявления позднего врожденного недуга и с четырехлетнего возраста. При врожденном сифилисе на коже ребенка появляются многочисленные высыпания.

Сифилис у детей старше четырех лет (запоздавший врожденный) сопровождается триадой Гетчинсона:

  • аномалией развития зубов – зубы уменьшены, недоразвиты, косо поставлены;
  • паренхиматозным кератитом – постоянное воспаление роговицы глаз;
  • лабиринтитом – поражение слухового аппарата, которое часто приводит к полной глухоте.

Вернуться к содержанию

Диагностика

Диагностика первичного и вторичного сифилиса основывается на клинической картине заболевания, а серологические исследования только подтверждают диагноз. Выявление латентного или позднего типов болезни базируется на серологии.

Пациентам следует обращаться к венерологу. Обследование может включать:

  • микроскопию;
  • иммунодиагностику;
  • серологию;
  • исследование спинномозговой жидкости.

Микроскопический метод основывается на взятии материала из твердого шанкра и исследовании его под Диагностика сифилисамикроскопом. При сифилисе в материале находят подвижные трепонемы. Метод мало информативен в случае расположения шанкра в ротовой полости, так как в составе микрофлоры рта находится много других спирохет.

Для массовых профилактических обследований делают анализ на сифилис серологическим методом. Реакция Вассермана позволяет выявить повышенный титр антител при наличии инфекции. Метод имеет высокую чувствительность и низкую специфичность. Поэтому результат может быть положительным и при наличии других инфекций. Позитивный диагноз при серологии требует подтверждения другими методами.

Сифилис 4 креста при реакции Вассермана характерен для первичного периода. В поздних периодах титр антител постепенно снижается, и реакция может быть ложно позитивной 2-3 креста.

Ложно позитивная реакция возможна при беременности, аутоиммунных заболеваниях. Кровь на сифилис необходимо сдавать людям, находящимся в группе риска. Это медицинские работники, молодые сексуально активные люди, гомосексуалисты, наркоманы. Обязательно проводится анализ на сифилис беременным, работникам детских учреждений, столовых, кафе, донорам.

Анализ крови на сифилис необходимо сдавать натощак. При ложноположительном результате нужно пересдать анализ через несколько дней.

Вернуться к содержанию

Лечение

Чем лечить сифилис, определяет венеролог, учитывая стадию заболевания, возраст больного, данные обследования.

На первичной стадии сифилиса лечение длится 2-3 недели, при вторичном и третичном — несколько лет.

Курс лечения сифилиса включает:

  • антибактериальную терапию;
  • иммуностимулирующие средства;
  • физиотерапию;
  • общеукрепляющие препараты.

При первичном сифилисе возможно амбулаторное лечение. На более поздних стадиях, протекающих с серьезным воздействием на внутренние органы, требуется госпитализация.

Бледная трепонема может оказаться устойчивой к антибиотикам пенициллинового ряда. В таком случае препаратами выбора являются Азитромицин, Тетрациклин, Эритромицин.

Как лечится сифилис у беременных

Беременным назначают пенициллины. При аллергии на препарат используются десенбелизирующие средства и продолжают лечение пенициллинами. Тетрациклины опасны для плода, поэтому они противопоказаны беременным. Эритромицин неэффективен при инфицировании плода.

Лечится ли сифилис у ВИЧ-инфицированных

У больных с ВИЧ-статусом лечение сифилиса является обязательным. Отсутствие лечения приравнивается к смерти. Больным назначают антибиотики пенициллинового ряда и иммуномодуляторы. Течение болезни тяжелое, лечение — продолжительное.

Как лечить язвы на половых органах

Для этого доктор назначает ванночки и примочки с антибиотиками и антисептиками — Эритромициновой, Гепариновой мазью. При наличии шанкра в ротовой полости — полоскание раствором фурациллина или борной кислоты.

Для полного выздоровления важно лечить одновременного обоих половых партнеров. Необходимо обследование и лечение всех партнеров, вступавших в половые контакты с больным. Возможно проведение профилактического лечения в ситуации со случайной половой связью. Для этого необходимо в течение двух часов после акта обратиться в дерматовенерологическое отделение.

Как вылечить сифилис самостоятельно

Народные методы лечения сифилиса малоэффективны и только маскируют внешние признаки болезни. При самолечении болезнь незаметно для больного поражает внутренние органы. На ранних стадиях вылечиться легче, поэтому при первых признаках сифилиса следует обратиться к врачу.

Видео о симптомах сифилиса:

Профилактика сифилиса

Нужно избегать незащищенных половых контактов, соблюдать общие правила гигиены. Больной обязан использовать отдельную посуду, полотенце, мочалку и другие предметы личного пользования. Следует избегать поцелуев с больным, особенно на заразной стадии.

Вернуться к содержанию

Последствия

Проявления сифилиса на коже уходят быстро при отсутствии лечения, а поражение внутренних органов со временем только усиливается. Наиболее тяжелые последствия сифилиса наблюдаются в третичном цикле. После третичного сифилиса восстановить полное психологическое и физическое здоровье невозможно.

Физиологическая беременность после сифилиса возможна, если было проведено комплексное лечение. Семейным парам, перенесшим сифилис, следует планировать беременность, так как на полное восстановление организма потребуется несколько лет. Лишь в редких случаях сифилис сопровождается тяжелыми осложнениями половых органов, которые приводят к бесплодию.

  • Тест: Проверь себя и проведи собственное мини обследование
  • Тест: Грозит ли тебе мастопатия?
  • Тест: Нужна ли Вам контрацепция?
  • Тест: Есть ли у вас климактерический синдром?
Отзывы
  1. Леся, 14.07.2017 в 04:38

    Здравствуйте! Три года назад мне поставили диагноз ВИЧ. Лечение я получила в полном объёме. Прошёл год и я забеременела, родила с ребёнком всё хорошо он получил лечение, а у меня так же стоит четыре креста. Теперь меня направляют на повторное лечение. У меня такой вопрос. Я очень сильно по худела и нет аппетита, слабость голова кружится, и не могу набрать вес. Возможно ли это всё из-за этого диагноза?

Добавить комментарий