Открыть меню

Чем опасен гепатит фульминантного течения?

загрузка...

Фульминантный гепатит

 
 
 
Фульминантный гепатит еще называют «мгновенным гепатитом» за счет стремительности его течения. Из-за этой особенности процент летального исхода в разы повышается. Заболевание очень распространено среди молодого поколения. Болезнь в среднем может длиться около 10 дней. Во время развития фульминантного течения преобладают симптомы почечной недостаточности.

В чем состоит особенность недуга?

У данной болезни имеется 2 особенности, которые влияют на эффективность диагностики данного заболевания. Первая особенность фульминантного течения заключается в его коротком продромальном промежутке.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики Гепатита и заболеваний печени наши читатели успешно используют Метод Ольги Кричевской. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать подробнее...

Основными признаками недуга считаются:

  • сильная интоксикация;
  • умеренные боли в эпигастрии.

Все признаки, характеризующие вирусный гепатит, появляются позже. Они возникают практически в последнюю очередь, что затрудняет определение болезни. Происходит это из-за того, что вышеперечисленные симптомы доминируют над всеми другими установленными признаками.

особенность гепатитаВторая особенность заболевания – это запаздывание развития желтухи. Обычно, данный симптом при любом виде гепатита считается основным, после проявления которого пациенты начинают обращаться за врачебной помощью. Желтуха появляется практически у всех пациентов. Однако в первые дни острой формы можно и не заметить ее первичную симптоматику.

Фульминантная форма болезни способна в большинстве случаев вызывать лейкоцитоз, развивающийся в периферии кровеносной системы. Данное проявление возникает за счет обширного некроза и нарушения тканей печени. Очень часто, что при обнаружении лейкоцитоза врач при постановке диагноза идет по неправильному пути. О фульминантном гепатите можно говорить с точностью, когда обнаруживается синдром под названием печеночная энцефалопатия. Для данного течения характерно нейропсихическое расстройство.

Кроме указанного признака можно ориентироваться еще на несколько симптомов фульминантного синдрома.

Ими считаются:

  • нарушение психического состояния;
  • наличие, так называемого, астериксиса – некого типа нервно-мышечного расстройства;
  • присутствие печеночного запаха
  • обнаружение гипервентиляции;
  • наличие гипераммониемии;
  • нарушенное состояние электроэнцефалограммы.

При некоторых признаках недуга следует принимать экстренные меры по диагностике больного, а также по его госпитализации.

Этими настораживающими признаками можно назвать:

  • рвоту;
  • сонливость;
  • «хлопающий» тремор;
  • сопор;
  • повышение температуры тела;
  • усиление симптомов желтухи.

При диагностике фульминантного течения болезни наглядно видна клиническая картина печеночной недостаточности.

Однако высокий уровень билирубина говорит о том, что состояние больного ухудшается быстрыми темпами. Часто данный показатель сопровождает слабая активность трансаминаза, а также показатель протромбина. При этом у пациента снижается свертываемость крови. Однако стоит помнить о том, что при конкретном классе гепатита признаки фульминантного течения заболевания может значительно отличаться. К примеру¸ для гепатита А характерно присутствие лихорадки, а наиболее длительный протромбиновый период наблюдается при гепатите В.
Вернуться к содержанию

Каковы стадии у печеночной энцефалопатии?

загрузка...

Данный синдром возникает из-за того, что фульминантный гепатит своей деятельностью приводит к такому характерному для себя признаку, как отек мозга. Он обладает несколькими стадиями развития с явными признаками двигательных и психических нарушений. На первой стадии нельзя поначалу определить какие-либо изменения, происходящие с личностью пациента.

Для первой стадии характерны лишь небольшие отклонения от нормы в виде следующих симптомов:

  • беспокойство;
  • неадекватное поведение;
  • нарушение сна;
  • эйфория.

Вторая стадия заключается в наличии все тех признаков в психическом состоянии больного. Единственное, что добавляется к нему, так это периодическая утрата сознания. В двигательных нарушениях также остаются все симптомы, характерные для первого стадии печеночной энцефалопатии. Но и здесь наблюдается появление нового признака в виде периодического возбуждения психомоторного характера. Две описанные стадии относятся к периоду прекомы.

На третьей стадии печеночной энцефалопатии больной находиться в первичной степени коматозного состояния. Хотя признаки в психическом плане у пациента остаются такими же, но теперь сознание у него полностью отсутствует. Что касается двигательных нарушений, то тут сохранены лишь безусловные рефлексы.

Однако кроме этого наглядно представлен целый ряд разрушительных процессов:

  • обнаружение дизартрии;
  • наличие примитивных рефлексов сосательного и хоботкового характера,
  • присутствие атаксии;
  • наличие гиперрефлексии;
  • обнаружение патологических рефлексов Гордона и Жуковского;
  • присутствие миоклонии;
  • наличие гипервентиляции.

Четвертая стадия характеризуется признаками глубокой мозговой комы, при которой сознание остается полностью закрытым. Двигательные нарушения осложнены децеребрационной ригидностью скелетных мышц. Кроме того наблюдаются симптомы окулоцефалического феномена. При начальной фазе последней стадии еще можно обнаружить ответ на различные болевые раздражители. В дальнейшем подобная реакция организма полностью отсутствует.
Вернуться к содержанию

Как диагностировать фульминантное течение болезни?

Как диагностировать фульминантное течение болезни?Для того чтобы подтвердить фульминантный гепатит, врачи используют в своей практике различные лабораторные исследования. Для этого, в первую очередь, используется анализ мочи и кала. До развития желтухи в моче можно обнаружить большое содержание билирубина. Когда желтуха уже начала активно развиваться в организме, то кал больного становится обесцвеченным. Когда пациент идет на поправку, то цвет кала приходит в норму, а вот билирубин в период ремиссии все равно находиться в моче, но в дальнейшем и он исчезает из организма.

При диагностике недуга большое значение имеют биохимические показатели. При этом в сыворотке билирубин содержится в широких диапазонах. Врач при полученных результатах смотрит сразу на уровень железа и ферритина. При фульминантном течении данные показатели повышены. Увеличенный уровень таких веществ, как IgG и IgM говорит также в пользу гепатита подобного рода.

В анализе крови у пациента преобладают атипичные лейкоциты. Апластическая анемия хоть и редко бывает во врачебной практике, но она считается отличным сигналом для госпитализации больного.

Также перед появлением желтухи в крови повышен СОЭ. После выздоровления этот показатель приходит в норму.

Пункционная биопсия печени проводится крайне редко. Обычно она назначается лишь пожилым пациентам. Это необходимо для того, чтобы дифференцировать фульминантное течение от других видов внепеченочных заболеваний. Проводить данную процедуру рекомендуется через каждые 6 месяцев.
Вернуться к содержанию

Как лечить данное заболевание?

загрузка...

Как правило, принятие медикаментозных методов не влияет на фульминантный гепатит, а также на скорость выздоровления больного. Для пациента обязательно нужно вводить постельный режим, причем больной должен находиться в полной изоляции и в палате с отдельным санузлом. Когда состояние становится стабильным, то пациенту разрешается вставать с постели. Если больной относится к молодому поколению, то лечащий врач может назначить и менее строгий режим. Но если симптомы болезни снова берут вверх, то приходиться опять вводиться постельный режим.

Независимо от степени выздоровления пациенту рекомендуется отдыхать после очередного приема пищи. Как правило, по времени полное выздоровление наступает уже дома после окончания периода, вдвойне превышающего время нахождения в госпитале. Выписки не будет до тех пор, пока у больного не исчезнут все признаки фульминантного гепатита. Диета в данном случае крайне богата на углеводосодержащие продукты. При этом содержание жиров в рационе должно быть минимальным.

Назначение кортикостероидов не оказывает никакого особого влияния на разрушительные процессы в печени. Гепатит сам стихийно приходит к собственному спаду. Однако после вступления в период ремиссии пациенту категорически запрещается отменять прием препарата, так как это может привести к скорому рецидиву заболевания. Последующий осмотр после выписки осуществляется в течение следующих 3-х месяцев.

загрузка...
Добавить комментарий