Открыть меню

Модификация гепатита Е опасна осложнениями

загрузка...

Гепатит Е

Гепатит Е — вирусное инфекционное поражение печени, характеризующееся острым циклическим течением. Выявлен в 1982 году, ранее заболевание относили к гепатитам невыясненной этиологии.

Вирус передается орально-фекальным путем, в основном через воду.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Для лечения и профилактики Гепатита и заболеваний печени наши читатели успешно используют средство рекомендованное Еленой Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать подробнее...

Возбудитель гепатита E

Что вызывает такой вид гепатита

Возбудитель вирусного гепатита E — РНК-геномный вирус, который условно включен к роду Calicivirus.

Вирион гепатита Е имеет округлую форму и лишен суперкапсида (без оболочки), а внутри него содержится одноцепочная положительно-полярная РНК (рибонуклеиновая кислота).

Вирус менее устойчив к внешним факторам воздействия, чем вирус гепатита А. Он хорошо сохраняется при температуре ниже 20°С, но быстро разрушается при прохождении цикла замораживание-оттаивание, при воздействии йодсодержащих либо хлорсодержащих дезинфицирующих веществ.

Носителем и одновременно источником этого вируса являются больные люди.

Гепатит Е передается через загрязненную воду, посуду или бытовые контакты. Пищевое заражение отмечают при поедании сырых моллюсков.

Вернуться к содержанию

Распространенность

загрузка...

Распространенность гипатита Е

В мире ежегодно регистрируется более 20 млн. человек, зараженных гепатитом E. Более 3,4 млн. пациентов переносят заболевание в острой форме. За год отмечается 57 тыс. случаев летальных исходов, которые связаны с гепатитом Е.

Этот тип инфекции наиболее распространен в Южной и Восточной Азии, в странах, где недостаточно внимания уделяется очистке воды. Периодически отмечаются вспышки заболеваемости и в Европе. Расширение потока туристов в азиатские страны приводит к увеличению числа зараженных.

Обычно заболевшие гепатитом Е находятся в возрастной группе 15-40 лет, почти 30% пациентов составляют дети. Этим типом вируса болеют чаще мужчины, но у женщин, в особенности у беременных, отмечают большее количество смертельных исходов.

Вернуться к содержанию

Пути передачи инфекции

Гепатит Е передается фекально-оральным путем через зараженную воду. Выявлены также другие возможные пути инфицирования:

  • переливание человеку инфицированной крови;
  • от беременной женщины ребенку;
  • употребление в пищу загрязненных продуктов.

Хотя естественным «хозяином» вируса вида Е является человек, зарегистрированы случаи его выявления у приматов.

Риск передачи инфекции увеличивается при несоблюдении санитарных правил, при поездках в страны с обостренной эпидемиологической ситуацией.

Инкубационный период гепатита Е составляет в среднем 40 суток, но может длиться от 3-х до 8-ми недель.

Вирус обнаруживают в испражнениях больных в 15% случаев на ранних сроках течения болезни (при легкой и среднетяжелой форме), а также более чем у половины пациентов при тяжелом течении заболевания.

Вернуться к содержанию

Симптомы болезни

Гепатит Е вызывает у человека эпидемический и спорадический вирусный гепатит. У детей заболевание протекает бессимптомно либо в очень легкой форме.

Иногда болезнь проходит в безжелтушной форме (без пожелтения глазных склер и слизистых рта) и остается невыявленной. После этого происходит самостоятельное выздоровление.

Обычно заболевание проявляется следующими симптомами:

  • желтухой (пожелтением глазного белка, кожи);
  • обесцвечиванием кала;
  • резкой потерей аппетита (анорексией);
  • потемнением мочи;
  • гепатомегалией (увеличением печени и повышением ее чувствительности);
  • тошнотой или рвотой;
  • абдоминальными болями (в области живота) и повышенной болезненностью в этой зоне;
  • повышением температуры.

Такие симптомы продолжаются одну-две недели.

Лечение гепатит Е

Иногда болезнь сопровождается геморрагическим синдромом, который проявляется в форме желудочно-кишечных либо маточных кровотечений в значительном объеме.

В редких случаях гепатит Е в острой форме может приводить к печеночной недостаточности и смерти пациента. Показатель величины смертности для гепатита Е составляет 0.5-4% от общего числа выявленных случаев заболевания.

Наиболее часто острый молниеносный гепатит развивается у женщин в период беременности и приводит к смерти. В третьем триместре смертность от гепатита Е составляет около 20%.

У людей с сильно ослабленным иммунитетом отмечается перерождение острой формы болезни в хроническую. Также регистрируют случаи реактивации инфекции у людей с иммунодефицитом.

Вернуться к содержанию

Течение заболевания

течения заболевания гепатита Е

После прохождения инкубационного периода болезнь развивается постепенно, преджелтушный период может длиться до 4 дней. У больного регистрируют слабость и недомогание, у трети пациентов проявляется еще и тошнота или рвота. Большинство пациентов жалуется на сильную боль под ребрами в правом боку. Температура редко повышается выше 38°С. Иногда отмечают боли в суставах.

В неосложненных случаях желтушный период проходит за 1-3 недели, затем у больных отмечают темную мочу, ахоличный (обесцвеченный) кал. У большинства пациентов увеличивается печень, она может выступать за подреберную дугу на 30-60 мм. Также выявляют гипербилирубинемию (увеличение уровня билирубина), повышение активности трансаминаз (особых белков).

С появлением желтухи симптомы интоксикации не проходят. Пациенты жалуются на отсутствие аппетита и слабость, боли справа, иногда проявляется субфебрилитет (незначительное повышение температуры) и зуд кожи.

Период реконвалесценции (заключительной стадии) болезни может длиться до 3 месяцев, отмечается постепенная нормализация биохимических показателей и угасание клинических проявлений заболевания.

Вернуться к содержанию

Диагностирование болезни

Диагностика основывается на выявлении специфических антител к вирусу гепатита E в крови больного.

Для этого выполняют два дополнительных диагностических тестирования:

  • РТ-ПЦР (полимеразную цепную реакцию с обратной транскриптазой). Такой анализ помогает выявить РНК вируса гепатита.
  • Иммуноэлектронную микроскопию — исследование образцов крови для выявления тел вируса.

Вернуться к содержанию

Лечение

Гепатит Е самоизлечивается за месяц-полтора, госпитализация не требуется. Но иногда у пациентов развивается молниеносный вид поражения печени (острая печеночная недостаточность). Обязательному помещению в стационар подлежат беременные женщины с таким диагнозом.

Для предотвращения острого осложненного течения болезни и трансформирования ее в хроническую форму, проводят специальную терапию.

Схема лечения включает:

  • Строгое соблюдение щадящей диеты №5 и отказ от спиртного.
  • Лечебно-охранительный режим для уменьшения контактов с другими людьми и предотвращения их инфицирования.
  • Применение дезинтоксикационных препаратов при необходимости.

Кортикостероиды не назначаются.

Лечение тяжелых форм проводится в отделениях интенсивной терапии.

Лечение гепатита Е

В качестве мер по дезинтоксикации организма назначают внутривенное введение препаратов Гемодеза, 5% раствор Глюкозы, изотонический раствор хлористого натрия вместе с препаратами магния и калия. Больным обязательно назначают ингибиторы протеаз.

Для профилактики возникновения геморрагического синдрома используют Дицинон и Трентал. При необходимости проводят переливание свежезамороженных препаратов плазмы или тромбоцитарной массы.

Выписка больных из стационара проводится после полного устранения симптоматики заболевания и уменьшения вероятности заражения других людей.

У людей, перенесших гепатит Е, формируется устойчивый иммунитет на протяжении всей жизни.

Вернуться к содержанию

Особенности лечения беременных женщин

При диагностировании вирусного типа гепатита Е, принципы акушерской тактики заключаются в:

  • регулярном наблюдении в стационаре;
  • профилактике и лечении геморрагического синдрома;
  • своевременном определении и выявлении предвестников угроз прерывания беременности: болевых симптомов в паху, в пояснице, повышении тонуса матки, кровянистых выделений из влагалища;
  • лечении угрозы преждевременного прерывания беременности.

В процессе родов нужно обеспечивать обезболивание на каждом этапе, стремиться к уменьшению срока протекания родов. В послеродовом периоде нужно обеспечить профилактические меры по предотвращению кровотечений.

Вернуться к содержанию

Профилактика

Существенно снизить риск инфицирования поможет:

  • соблюдение правил гигиены, мытье рук чистой водой перед едой;
  • воздержание от употребления воды из неизвестных источников;
  • воздержание от приема в пищу рыбопродуктов (в особенности моллюсков) без термической обработки;
  • уменьшение контактов (на бытовом уровне) с людьми, проживающими в потенциально опасных странах;
  • поддержка высоких стандартов в очистке питьевой воды;
  • создание надлежащей утилизации бытовых отходов.

Недавно в Китае была лицензирована вакцина для профилактики инфекционного гепатита Е, но она пока не доступна в других странах.

Для профилактики заболевания может применяться иммуноглобулин, однако он не должен содержать антител к гепатиту Е.

Для предупреждения инфицирования гепатитом E следует соблюдать элементарные гигиенические правила.

загрузка...
  • Тест: Проверь себя и проведи собственное мини обследование
  • Тест: Грозит ли тебе мастопатия?
  • Тест: Нужна ли Вам контрацепция?
  • Тест: Есть ли у вас климактерический синдром?
Добавить комментарий