Острая форма гепатита

 
 
Острая форма поражения печени возникает в результате такого заболевания как острый гепатит. Болезнь вызывают энтеровирусы, лептоспирой, септические бактериальные инфекции, возбудители кишечных инфекционных заболеваний и инфекционного мононуклеоза, определенные виды тропических паразитов. Существует острая форма поражения печени, которая может быть вызвана назначением медикаментов поражающих орган, грибными ядами, химикатами. Вызывает болезнь и радиационное поражение, ожоги тела, тяжелые инфекции, а, в некоторых случаях, причиной заболевания становиться токсикоз при беременности. Алкогольную форму гепатита вызывает злоупотребление алкоголя. Гепатит поражает печеночную паренхиму, а иммунная форма болезни приводит к цитолизу пораженных и интактных гепатоцитов. Внутрипеченочный холестаз возникает в результате поражения печени таким видом вируса как холестатический гепатит.
Вернуться к содержанию

Клиническая картина течения болезни

Острый гепатит в легкой форме может протекать абсолютно бессимптомно и выявить его можно только при целенаправленном обследовании, которое проводят для лиц, находящихся в группе риска, например, работников производства, которые имеют непосредственный контакт с гепатотропными ядами или когда было массовое отравление грибами или другими продуктами. Все другие формы острого поражения печени сопровождаются ярко выраженными симптомами, которые быстро развиваются и сопровождаются интоксикацией организма и/или поражением тканей других органов организма больного.

Признаки заболевания:

• окрашивание кожных покровов в желтушный цвет,
• стул беловатого цвета,
• моча цвета пива,
• желтые слизистые оболочки,
• геморрагические явления,
• кровотечение носа, десен, кровоизлияния на коже,
• кожный зуд,
• брадикардия,
• нестабильное эмоциональное состояние,
• бессонница,
• могут проявляться любые другие симптомы, свидетельствующие о поражении нервной системы.

Острый гепатит и его быстрое развитие может окрашивать кожу больного в шафранный или даже оранжевый цвет. При обследовании больного с помощью УЗИ, компьютерной диагностики или МРТ можно наблюдать увеличение таких внутренних органов как селезенка и печень. А если возникают некротические изменения печени, то наблюдается дистрофия органа, то есть он существенно уменьшается в размерах. При клинических исследованиях биохимический анализ крови на белки выявляет увеличение количества билирубина и сниженное количество глобулина.

Если вовремя не проводить лечение острого гепатита, то он перетекает в хронический, и может стать причиной развития цирроза печени.
Вернуться к содержанию

Диагностика острого поражения печени

Для того чтобы провести правильную диагностику недуга необходимо собрать полную информацию о пациенте, то есть составить детальный анамнез с учетом возможности бытовых, производственных или эпидемиологических интоксикаций.

Провести биохимические исследования крови больного. Биохимический анализ при недуге выявляет гипербилирубению, повышение АсАт и АлАт (в 10 раз выше нормы), могут быть выявлены атипичные моноциты, нейтропения, гемолитическая анемия.
Вернуться к содержанию

Лечение недуга

Проводят лечение острого гепатита B стационаре. Для больных вирусным гепатитом или в случаях подозрения на данную болезнь существуют специальные отделения в инфекционных больницах. Если выявляют токсическую форму недуга, то госпитализация и лечение проводится в центрах отравления, где больному проводится терапия против отравления (дезинтоксикационная терапия). Одним из ключевых мероприятий данной терапии является промывание желудка и введение в организм глюкозно-солевых растворов.

Для больных гепатитом постельный режим является обязательным условием, так как он помогает улучшить циркуляцию крови к печени и улучшить ее функционирование.

Диета при остром гепатите должна исключать острую, соленую, жаренную и пряную пищу. Необходимо ограничить употребление животных и растительных жиров и увеличить потребление продуктов, содержащих углеводы. Больному рекомендуется в качестве питья употреблять фруктовые соки и морсы.

При своевременном лечении можно достичь полного выздоровления, которое наступает, как правило, в течение пары недель. В течение длительного периода у больного могут сохраняться такие признаки заболевания как анорексия и повышенная утомляемость. Что касается вирусных гепатитов, то они достаточно часто переходят в хроническое заболевание. Наиболее опасным является гепатит Д, так как он перетекает в хронический у 90% больных. Гепатит С приобретает статус хронического в 50-80% случаев, а вид В – в 5-20% больных.

После того как болезнь была вылечена необходимо следить за тем, чтобы не возник ее рецидив.

Все люди, которые имели контакты с больным гепатитом, должны пройти обследование на вирус с применением маркеров. В некоторых случаях вводят иммуноглобулин, как для профилактики, так и для лечения заболевания.
Вернуться к содержанию

Наблюдение за пациентами, перенесшими недуг

Острый гепатит даже после правильного лечения может возникнуть снова, поэтому всем пациентам, перенесшим болезнь необходимо наблюдаться у врача, а также следить за своим питанием и режимом дня. Запрещается употребление спиртного, больному следует избегать чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок. Через 1-1,5 месяца необходимо провести повторные исследования крови на печеночные ферменты. Если биохимические анализы показывают увеличение количества трансаминаз, то это свидетельствует о развитии хронического недуга, и для того чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз необходимо провести биопсию печени.
Вернуться к содержанию

Профилактика развития недуга

Основными методами профилактики острого гепатита А и В является своевременная иммунизация. Вакцину против гепатита А вводят внутримышечно лицам, которые выезжают в эпидемиологические регионы, например, такие страны как Мексика, Индонезия, Южная Америка или Средний Восток; лицам, которые находятся в непосредственном контакте с носителем вируса. Иммунизация против гепатита

А, носит профилактический характер и действует на протяжении 4 месяцев с момента вакцинации.

Для профилактики гепатита В проводится вакцинация в неонатальном периоде. Новорожденным проводят вакцинацию в три этапа: в первые 12 часов после рождения, в 1 месяц и в 6 месяцев. Если лицо имеет длительный контакт с носителем заболевания, то проводят пассивную вакцинацию. И у детей, и у взрослых иммунитет от данного вида гепатита сохраняется от 8 до 10 лет, а у большинства вакцинированных людей устойчивость к недугу наблюдается на протяжении всего жизненного периода.

В тех случаях, когда необходимы активные меры профилактики гепатита (гемодиализ, переливание крови, половые контакты с больными, а также для медработников, которые контактируют с биологическими жидкостями), проводится активная иммунизация. Активная иммунизация показана также проституткам, наркоманам, гомосексуалистам, но, к сожалению, охватить всех невозможно.

Тем детям, которым не было сделано прививки в неонатальном периоде, показана вакцинация от вируса в возрасте 12 лет.

https://www.youtube.com/watch?v=bMAPcAdc80w

Вакцинирование проводится рекомбинантным препаратом, поэтому не может вызвать заражения при иммунизации, так как не содержит самого вируса, а только его белок.