Развитие алкогольного гепатита неизбежно при чрезмерном употреблении алкоголя

При систематическом и длительном употреблении алкоголя у человека развивается алкогольный гепатит. Этот воспалительный процесс поражает ткани печени из-за невозможности вывести из организма все вредные вещества, которые токсически на него действуют.

Процесс поражения тканей печени алкоголем

Попадая через пищеварительный тракт в организм человека, алкоголь быстро всасывается кровью и через систему кровотока попадает в различные органы, в том числе и печень. В самой печени, при небольших дозах, он подвергается дальнейшему обезвреживанию и выводится вместе с мочой. Алкогольный гепатит является диффузным воспалительным процессом, проходящим в печеночной ткани. Он возникает из-за токсического поражения самой ткани печени алкоголем.

Это заболевание может развиваться в течение 5 лет при регулярном употреблении спиртосодержащих продуктов.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Для лечения и профилактики Гепатита и заболеваний печени наши читатели успешно используют средство рекомендованное Еленой Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать подробнее...

В печени, при помощи специальных ферментов — алкогольдегидрогеназ происходит расщепление алкоголя. Около 90% его объема метаболизируется в тканях этого органа. Вследствие этого процесса образуется токсический ацетальдегид, который в десятки раз ядовитее самого алкоголя. Это вещество поражает специфические клетки печени — гепатоциты. При этом алкоголь и ацетальдегид запускает прохождение химических реакций, вызывающих гипоксию гепатоцитов, а в конечном итоге и некроз тканей печени.
Вернуться к содержанию

Факторы, способствующие развитию болезни

Женщины подвержены этому виду заболевания в большей степени. Это происходит от того, что безопасной дозой для организма мужчин является 40 г спирта за сутки, а для женщин этот показатель в два раза меньше. Также в женском организме присутствует намного меньше ферментов, которые способны обезвреживать алкоголь. Даже незначительные превышения минимально нормы в сутки способно провоцировать поражения печени.

Сама болезнь не передается от человека к человеку. Ее развитию могут способствовать лишь некоторые факторы.

Повышается риск возникновения данного заболевания у людей:

• с небольшой или избыточной массой;
• болеющих вирусным типом гепатита;
• принимающих медикаменты, вредные для печени.

Прививка от гепатита не может спасти от алкогольной формы заболевания, поскольку она предназначена для предотвращения инфекционного пути поражения печени.
Вернуться к содержанию

Симптомы болезни

Алкогольный гепатит проявляется не сразу. Формирование данного заболевания проходит достаточно длительное время, оно может развиваться на протяжении нескольких лет. Причем на начальном этапе (в первые годы) сама болезнь внешне никак себя не проявляет.

После этого у человека проявляются:

• горький привкус во рту;
• изменения стула (печеночная диспепсия). В нем проявляются примеси и вкрапления не переваренных жиров.
• резкая потеря больным массы тела (признаки астенизации), в тяжелых формах доходящая до истощения. Невзирая на общую худобу, у больного живот имеет очень большой объем из-за увеличения селезенки и печени;
• отечность из-за потерь организмом белка;
• поливитаминная недостаточность.

В дальнейшем, у человека возникают следующие симптомы:

• отрыжка с горьким привкусом;
• чувство тяжести, дискомфорт под ребрами справа;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• обесцвечивание кала;
• тошнота или рвота;
• потемнение мочи;
• диарея после принятия алкоголя или жирной пищи;
• желтизна глазных склер;
• пожелтение слизистой рта и кожи;
• зуд по телу;
• повышение температуры до 37°С.

При выявлении этих симптомов следует обратиться к специалисту, чтобы вовремя определить наличие болезни и назначить соответствующий курс терапии.
Вернуться к содержанию

Виды болезни

Форма и течение заболевания зависят от количества и качества употребляемого человеком алкоголя. Степень развития болезни зависит от состояния здоровья больного, а также наличия у него сопутствующих заболеваний или хронических воспалений.

Острый алкогольный гепатит — это прогрессирующее поражение тканей печени дегеративно-воспалительным процессом.

Клинические проявления такой формы гепатита могут быть представлены четырьмя вариантами заболевания:

• Латентным

Сам латентный вариант не имеет характерной симптоматики. В большинстве случаев первые неприятные «звоночки» пациент получает после прохождения тяжелых запоев. Особенно бурное развитие воспалительного поражения вызывается затянувшимся запоем с принятием малых объемов пищи.

• Желтушным

Этот вариант течения заболевания выявляется довольно часто. Острый алкогольный гепатит вызывает воспаление в тканях печени и вызывает некротические повреждения ее центральных долей. При этом очень часто проявляется «желтушные» проявления болезни, из-за которого склеры глаз и слизистые рта окрашиваются в желтые оттенки. Больной ощущает сильные боли в печени, которые сопровождаются повышением температуры. Также у пациентов наблюдается рвота и диарея. Печень больного увеличена и уплотнена, проявляется повышенная болезненность.

• Холестатическим

В отдельных случаях (от 5 до 13%) история болезни может проявляться холестатическим вариантом течения. При этом отмечается отток желчи из тканей печени. Заболевание характеризуется обесцвечиванием кала, а также существенным потемнением мочи. Этот вид болезни имеет затяжной характер и продолжительное течение.

• Фульминантным

Такой тип заболевания отличается особо быстрыми прогрессирующими симптомами течения: желтухи, печеночной энцефалопатии, геморрагического синдрома и почечной недостаточности. К летальным исходам приводят два последних симптома.
Вернуться к содержанию

Стадии болезни

По виду течения различают острый алкогольный гепатит, протекающий и развивающийся относительно быстро. Также выделяют длительную форму течения болезни — хроническую.

При отказе больных принимать спиртные напитки у одной пятой пациентов с таким диагнозом возможно выздоровление. Однако, для всех больных, кто будет продолжать употреблять спиртное, грозит цирроз печени.

Хронический вид гепатита возникает постепенно и развивается после острой формы заболевания.

Различают персистирующую и прогрессирующую (активную) разновидности этого типа болезни:

• Персистирующая

Это относительно стабильный тип болезни, при нем у больного сохраняется способность к остановке процесса поражения печени. При условии прекращения приема алкоголя, воспалительный процесс может быть полностью остановлен. При продолжении приема — заболевание переходит в прогрессирующую форму.

• Прогрессирующая

При таком типе заболевания происходит некротическое поражение мелких очагов тканей печени. До 20% случаев этой формы течения болезни, в результате патологических процессов, у пациентов может развиться цирроз. Эта форма имеет легкую, среднюю и особо тяжелую степень течения. Такой вид гепатита является наряду с алкогольным фиброзом предвестником развития цирроза печени.
Вернуться к содержанию

Течение болезни

В начальной стадии этот вид гепатита себя никак не проявляет, и увеличение печени может быть обнаружено лишь при осмотре врачом. Другие симптомы никак не проявляются. В средней фазе острый алкогольный гепатит вызывает тяжесть в правой части живота, а также периодически возникающие боли. Определяется достаточно стойкое увеличение объема печени, а при ее ощупывании у пациента проявляются болезненные ощущения. В этот момент проявляется желтый цвет глаз и слизистых. У больных пропадает аппетит и отмечается снижение массы тела. Биохимические анализы дают плохую картину состояния больного.

В тяжелых формах алкогольный гепатит является уже началом цирроза печени. При этом сама печень вырастает до таких объемов, что сползает в тазовую область. Без лечения, если больной продолжает употребление алкоголя, печень может начать, как бы уменьшаться, и самостоятельно «возвращаться» под ребро. Но такой факт говорит уже о начале половины развития цирроза печени. Такое неизлечимое и необратимое заболевание ничуть не лучше, чем образование злокачественной опухоли. На его фоне у многих больных может развиться рак печени.

На третьей стадии алкогольного типа гепатита у больного проявляется сильное увеличение объема живота (асцит). Это происходит из-за скапливания большого объема жидкости в полости. Этот живот больше похож на живот женщины во время беременности. Такое застаивание жидкости проходит из-за того, что ткани печени перестают или не успевают «фильтровать» кровь. Эта «неочищенная» кровь может застаиваться, и ее жидкие составляющие накапливаются в самой полости живота.

Этот признак дает неблагоприятный прогноз для жизни больного. Асцит является грозным симптомом, его наличие говорит, что больному «осталось» не более 3-5 лет, если он не прекратит злоупотреблять алкоголем.
Вернуться к содержанию

Диагностика заболевания

Диагностирование гепатита алкогольного типа проводят на основании результатов биохимического анализа крови. В них выявляется повышенное процентное содержание трансаминаза и пигмента билирубина (ферментов печени). Также проводят анализ на наличие специфических печеночных ферментов АсАТ либо АлАТ.

Для детерминирования диагноза может проводиться биопсия печени с извлечением микроскопической доли ее ткани для проведения исследований.

При выявлении гепатита существенное значение имеет проведение ультразвукового исследования. Такая диагностика позволяет определить степень развития болезни, а также проявлений асцита и выявления размеров воротной вены. Может быть назначена и ультразвуковая допплерография.
Вернуться к содержанию

Принципы лечения

Лечение алкогольного гепатита основывается на нескольких стратегических методиках, главной из которых является абсолютный и полный отказ больного от употребления спиртосодержащих напитков.

Регенеративные и компенсаторные способности печени у человека настолько велики, что даже при ярко выраженном проявлении гепатита с началом цирроза, лишь отказ от спиртного может привести к полному выздоровлению.

Практика лечения данного заболевания доказывает, что полностью отказаться от любого употребления спиртосодержащих веществ могут лишь не более трети всех алкоголиков. Это происходит даже при условии, что они прекрасно осознают возможность летального исхода. Из-за этого, обязательным и первостепенным в лечебной терапии для устранения гепатита будет полное избавление больного от алкогольной зависимости.

При проведении терапии данного заболевания также важно соблюдение строгой диеты. Для больных рекомендуют продукты, имеющие много белка (к примеру, рыбу, мясо или молоко). При этом из рациона необходимо исключить жареную, сильно жирную, а также острую и пряную пищу. Прием пищи желательно осуществлять небольшими порциями 5 раз в сутки.

Если прием алкоголя не будет прекращен, то эффект от любой медикаментозной терапии будет минимальным. Такой гепатит грозит больным тем, что даже при употреблении небольших доз спиртного, может возникнуть печеночная недостаточность, печеночная кома. Они существенно повышают вероятность у пациентов летального исхода.

Радикальным и единственным методом лечения в особо сложных случаях протекания гепатита является операция по пересадке печени. Такой способ терапии применяют при развитии печеночной недостаточности.
Вернуться к содержанию

Медикаментозное лечение

Лечение алкогольного гепатита проводится при помощи следующих медикаментозных препаратов:

1. Гепатопротекторов

Такие лекарства помогают восстановлению поврежденных тканей и клеток печени. На данный момент существует целый ряд таких видов лекарств. К примеру, для лечения гепатита применяются:

• Эссливер форте. Этот препарат содержит широкий спектр веществ, необходимых для восстановления тканей и функций печени. Его следует принимать трижды в день во время еды по две капсулы. Не меньше 3-х месяцев должна продолжаться терапия этим лекарством.

• Гептрал. Такой вид препарата благотворно влияет на ткани печени, способствуя скорейшему восстановлению ее функций. Данное лекарство употребляют по 1-ой капсуле 3-4 раза в день. Назначают курс лечения этим препаратом не менее 2-3 недель.

2. Витаминов

Как правило, у всех больных, страдающих алкогольным гепатитом, истощен запас витаминов. Им рекомендуется принимать витаминные препараты широкого спектра. В особенности полезны в таких случаях являются витамины группы В, рекомендуют также продукты, содержащие фолиевую кислоту.

Своевременное прекращение употребления пациентом спиртных напитков позволит локализовать течение гепатита и успешно лечить патологическое поражение печени.