Открыть меню

Многоликий гепатит

загрузка...

острый вирусный гепатит

Классификация гепатитов

Вирусные гепатиты – это группа инфекционных заболеваний, поражающих клетки печени. Невирусный гепатит – воспалительный процесс в печени, который развивается под влиянием токсических веществ, лекарственных препаратов или чрезмерного употребления алкоголя. Острый вирусный гепатит распространен повсеместно.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Для лечения и профилактики Гепатита и заболеваний печени наши читатели успешно используют средство рекомендованное Еленой Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать подробнее...

В последние годы усовершенствована система диагностики заболевания, разработаны новые схемы противовирусной терапии, изучена специфика вирусных гепатитов и варианты профилактических мероприятий. Но одновременно с этим возникают сложные виды микст-гепатитов.

Вернуться к содержанию

Классификация

Виды вирусных гепатитов:

  • Вирусный гепатит А. Погибает при кипячении через 5 минут. При комнатной температуре в сухой среде сохраняет жизнеспособность неделю, в воде — от 3 до 10 месяцев, в экспериментальной среде — до 30 суток.
  • Вирусный гепатит Е. Передается фекально-оральным путем, отличается склонностью к эпидемиологическому распространению Клиника заболевания доброкачественная, но отмечен неблагоприятный исход у беременных женщин в третьем триместре. В сравнении с вирусом гепатита А к внешним факторам воздействия менее устойчив.
  • Вирусный гепатит В. Устойчив к факторам физического и химического воздействия. Сохраняется при кипячении, многократном замораживании, длительном воздействии кислой среды. Можно инактивировать получасовым автоклавированием, стерилизацией не менее 1 часа при температуре 160°С или при прогревании в течение 10 часов при постоянной температуре 60°С.
  • Вирусный гепатит С. Передается парентеральным путем, склонен к хронизации и протеканию в виде посттрансфузионного гепатита. Коварный вирус, маскируется под видом других заболеваний. Нестойкий во внешней среде.
  • Вирусный гепатит Д. Передается парентеральным путем. Воздействует только в коинфекции с вирусом гепатита В. Отличается тяжелой клиникой.
  • Вирусный гепатит F. Предполагаемо совмещает два вируса посттрансфузионного гепатита, но отличается свойствами от вирусов гепатита В, С и G. Способен к размножению в монослойных культурах клеток, морфологическими свойствами напоминает аденовирус.
  • Вирусный гепатит G. Диагностируется у больных гемофилией и хроническими гепатитами В, С и D. Неустойчив к влиянию окружающей среды, при кипячении погибает мгновенно.
  • Вирусный гепатит TTV. Передается фекально-оральным и гемотрансфузионным путем, развивается через 8-12 недель после процедуры переливания крови. Обнаруживается в мясе животных без необходимой термообработки. Содержит ДНК размером 30-50 нм. Имеет циркулярный геном и представлен одноцепочной ДНК.

Вернуться к содержанию

Опасность заражения гепатитом А и Е

загрузка...

Опасность заражения гепатитом А и Е

Их объединяет орально-фекальный механизм заражения. Распространителями вируса выступают больные желтушной или безжелтушной формы гепатита в начальном и инкубационном периоде. Количество больных со стертой картиной заболевания в 5-10 раз превышает число пациентов с желтушной формой.

Вирус выделяется с фекалиями во второй половине инкубационного периода, а максимальная насыщенность отмечается на 7-10 день. Если кожа у больного желтеет – инкубационный период заканчивается. В этом периоде больной не заразен для других. Гораздо чаще отмечено заражение через воду.

Вирусы поражают ранее неболевших людей. Вирусом А болеют преимущественно дети, гепатитом Е — взрослые.

Вирусный гепатит Е встречается чаще в странах Средней Азии, в регионах субтропиков и тропиков. Гепатит А — повсеместно.

Вернуться к содержанию

Особенности развития болезни

Возбудители попадают в организм, внедряясь через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Поток крови переносит их в печень, где вирус размножается, разрушая клетки печени. Иммунитет обезвреживает вирус, удаляя вместе с вирусными частицами пораженные клетки печени.

После гепатита А в организме развивается невосприимчивость к возбудителю пожизненно. Вирусный гепатит Е не обладает стойким иммунитетом, возможно повторное заражение.

Специфика инкубационного периода:

  • Острое начало заболевания.
  • Повышение температуры тела до 39°С 1-3 дня.
  • От 5 до 7 дней длится преджелтушный период.
  • Появляются признаки, подобные гриппу: головная боль, озноб, общая слабость, боль в мышцах, сонливость.
  • Проявляются диспептические расстройства: тошнота, чувство горечи во рту, резкое снижение аппетита, изменение вкуса, иногда рвота, неприязнь к табачному дыму; тянущие ощущения, чувство тяжести, дискомфорт в правом подреберье.
  • Через 2-4 дня меняется цвет мочи. Окраска напоминает цвет крепкого чая или пива. Кал обесцвечивается.
  • Длительность желтушного периода от недели до двух недель. Желтушный цвет приобретает слизистая оболочка рта, твердое небо, уздечка языка и склеры, кожные покровы.
  • Признаки преджелтушного периода ослабевают или вовсе исчезают, но слабость и плохой аппетит остаются.
  • Через 3-4 недели наступает клиническое выздоровление у большинства больных. Редко выздоровление затягивается на 3-4 месяца.
  • Гепатит А имеет благоприятный исход, хроническая форма развивается редко.

На этапе выздоровления отсутствуют отклонения в биохимических показателях крови, улучшается состояние здоровья. Если сохраняются отклонения от нормы, дополнительное обследование назначается через 3 месяца.

Вернуться к содержанию

Парентеральные гепатиты

Вирусы гепатита В и С попадают в организм через кровь и ее продукты, сперму, вагинальные выделения, слюну, пот, слезы зараженных людей. Носителями также выступают пациенты с циррозом печени.

Вирус может проникнуть в организм:

  • при нанесении татуировки;
  • при введении наркотиков внутривенно;
  • во время диагностических и лечебных манипуляций;
  • при родах и во время беременности;
  • во время половых контактов;
  • при проведении маникюра;
  • при бритье чужим станком;
  • при бытовых микротравмах.

Вернуться к содержанию

Коварный вирус гепатита В

Попадая в кровь, вирус мигрирует в печень и встраивается, не повреждая печеночную клетку. При крепком организме и высокой защитной реакции зараженные клетки разрушаются лимфоцитами. Больной постепенно выздоравливает и формируется стойкий иммунитет.

Если защитная реакция организма слаба, вирус существует в печеночных клетках десятки лет. У 10 % пациентов наблюдается бессимптомная или стертая форма заболевания, которая переходит в хроническую. Хроническая форма вируса способна постепенно видоизменять клетки печени и вызывать их перерождение в опухолевые.

Вернуться к содержанию

Наслаивание гепатита D

При затяжной или хронической форме гепатита В происходит наслаивание вируса D. Гепатит D повреждает клетки печени, значительно активизируя процесс их разрушения – вызывает развитие цирроза, выраженного хронического гепатита и рака печени.

Вернуться к содержанию

«Ускользающий» гепатит С

Вирус гепатита С активно повреждает клетки печени. Постоянно изменяясь в разных вариациях, он ускользает от механизмов защиты организма и на протяжении многих лет выживает в организме. Гепатит С вызывает цирроз, хронический гепатит и рак печени. Характеризуется нестойким иммунитетом, возможны повторные заражения.

Вернуться к содержанию

Инкубационный период вирусного гепатита В

Длится от 3 месяцев до полугода, из них преджелтушный период — 7-12 дней. Возникает слабость, недомогание, головные боли, чувство разбитости, боли в суставах, зуд кожи, диспептические расстройства. Заканчивается период потемнением мочи и обесцвечиванием кала.

Желтушный период ярко выражен и продолжается 1-3 недели. Слизистые и кожные покровы желтеют, появляется кровоточивость десен и носовые кровотечения.

Период выздоровления длится до 3 месяцев. 70% больных выздоравливают полностью, остальные страдают остаточными явлениями: сохраняется увеличенной печень, отклонения в анализах крови, поражения желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Вернуться к содержанию

Инкубационный период гепатита С

Инкубационный период гепатита С

Длительность инкубационного периода составляет 2-3 месяца. У больного ухудшается самочувствие, снижается аппетит, появляется вялость, слабость и утомляемость. Но часто заболевание начинается без ярко выраженных признаков и может длительно оставаться нераспознанным.

Более 80% заболевших являются хроническими носителями вируса, не подозревая об этом. Иногда пациенты жалуются на низкую работоспособность, увеличенную печень, изменения в биохимическом анализе крови.

Вернуться к содержанию

Как лечить гепатиты

При наличии симптомов рекомендуется стационарное лечение в инфекционных отделения, диета, прием поливитаминов.

При острых гепатитах В и С назначается интерферон для подавления вируса. При хроническом носительстве вируса В, С интерферон не назначается.

Наиболее эффективными признаны препараты альфа-2b-интерферона: Реальдирон, Интрон А и Реаферон сухой для инъекций. При острой форме гепатита В, С интерферонотерапия назначается курсом до 3 месяцев, при хроническом гепатите В – до 6 месяцев, а при хронической форме С – один год.

Вернуться к содержанию

Усовершенствование питания

Основой диеты при гепатите является регулярность употребления пищи.

Режим питания категорически исключает:

  • шоколад и конфеты;
  • жареное;
  • острое;
  • алкоголь;
  • уксусные маринады;
  • жиры животного происхождения;
  • копчености;
  • тугоплавкие жиры;
  • консервы;
  • бесконтрольное употребление лекарств.

Рекомендуются к употреблению:

  • зерновые культуры;
  • молочнокислые продукты;
  • овощные супы;
  • нежирное свежее молоко;
  • соевые продукты;
  • нежирная рыба;
  • яйца;
  • фрукты (только свежие и некислые).

Диета при вирусном гепатите соблюдается не менее полугода.

При гепатите С нужно отказаться от кофеина, употреблять не более 2 грамм соли в день, исключить консервацию.

Вернуться к содержанию

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания в лабораторных условиях

Для выявления вирусных гепатитов проводится биохимический анализ крови. Изучаются данные обмена билирубина, показатели ферментов, сывороточных белков. Это позволяет обнаружить воспалительные процессы и их локализацию.

Серологический анализ выявляет маркеры вирусных гепатитов — вирусные белки (антигены), специфические антитела, вырабатываемые организмом, нуклеиновые кислоты вируса, РНК или ДНК. Активное распространение получили иммунологические анализы и генодиагностика, которая позволяет обнаружить и характеризовать не смысловые последовательности ДНК и РНК.

Проводится дифференциальная диагностика, позволяющая выявить генотип вируса – полимеразная цепная реакция (ПЦР), УЗИ органов в брюшной полости.

Вернуться к содержанию

Профилактика гепатитов

Очагом заболевания нередко становится семья, в которой выявлен единичный случай заболевания острым вирусным гепатитом.

Профилактика включает соблюдение мер предосторожности. Больной подлежит немедленной госпитализации. При домашнем лечении рекомендуется изоляция, личная посуда и средства гигиены, предметы обихода обдаются кипятком и прополаскиваются раствором 2% Хлорамина. Кал и моча поддаются дезинфекции сухой хлорной известью.

В медицинских учреждениях следует пользоваться только одноразовым стерильным инструментом.

загрузка...
  • Тест: Проверь себя и проведи собственное мини обследование
  • Тест: Грозит ли тебе мастопатия?
  • Тест: Нужна ли Вам контрацепция?
  • Тест: Есть ли у вас климактерический синдром?
Добавить комментарий