Причины, лечение и вакцинация гепатита B

 
 
Гепатит В является одной из распространенных причин болезни. Всего в мире зарегистрировано более 350 тыс. носителей этого вируса, более половины из которых страдают от проблем с печенью. Патология опасна своими последствиями. Гепатит В может спровоцировать возникновение цирроза печени. Кроме этого, вирус является главной причиной появления печеночно-клеточного рака.

Вирус гепатита В устойчив ко многим внешним воздействиям, способен сохраняться длительное время в окружающей среде. В замерзшем виде сохраняет жизнеспособность 20 лет, в том числе и замороженных препаратах крови. Вирус не разрушается при кипячении на протяжении 60 минут. В помещении сохраняется до 90 дней.

Формы заболевания:

• Гепатит b в острой форме. Наблюдается непосредственно после заражения, сопровождается ярко выраженными симптомами. Часть взрослых пациентов выздоравливает, у оставшихся патология трансформируется в хроническую стадию.

• Гепатит b в хронической форме. Трансформируется из заболевания в острой форме. Иногда хроническая стадия формируется сразу после инфицирования, минуя острый процесс. Встречаются случаи, когда симптомы гепатита В почти не заметны, при этом пациенты длительное время не подозревают о проблеме. Иногда хронический гепатит В ведет себя чересчур активно и быстро переходит в цирроз.

Вернуться к содержанию

Как передается вирус

Гепатит В передается гематогенно, источниками заражения становятся люди-носители инфекции. Чаще всего инфицирование осуществляется через небрежно стерилизованные инструменты медицинского назначения. Вирус гепатита В может передаваться не только через кровь, но и вместе с другими биологическими жидкостями (влагалищным секретом, слюной, спермой). Но основными путями остаются половой и гематогенный. Случается передача инфекции во время родов от зараженной матери к плоду.

Пути передачи инфекции:

• Во время передачи крови.
• Использование общих шприцов.
• Медицинские инструменты (хирургические и стоматологические).
• В салонах красоты и парикмахерских через бритвы, маникюрные инструменты, иглы для татуировок.

В группу повышенного риска входят люди, принимающие наркотики. Опасности подвергаются также медики, пациенты, которым необходим периодический гемодиализ или переливания крови. Высока вероятность инфицирования у членов семьи носителя вируса. Даже разовое пренебрежение правилами безопасности в домашних условиях часто оканчивается весьма плачевно. Вирус гепатита В может оказаться на лезвии бритвенного станка, маникюрных ножницах.

При этом нужно понимать, что гепатит В не способен попасть в организм через неповрежденную кожу. Это означает, что контактно-бытовым путем заболевание не передается. Его нельзя подхватить во время разговора или вместе с пищей. Вакцинация от гепатита В значительно минимизирует риск инфицирования.
Вернуться к содержанию

Признаки патологии

Через какое-то время с момента инфицирования наблюдаются характерные признаки гепатита В. Инкубационный период длится от 2-6 месяцев. Но обычно он составляет 12 недель. За это время вирус проникает в кровь и размножается.

Потом участки ДНК вируса входят в состав ДНК гепатоцитов (клеток печени), меняя их опознавательные знаки. Это приводит к тому, что иммунная система начинает считать измененные гепатоциты чужаками и начинает их уничтожать. Начинается воспалительный процесс, появляются симптомы гепатита В.

Гепатит В симптомы:

• Температура до 39°C.
• Тошнота, рвота.
• Отсутствие аппетита или его снижение.
• Ломота в суставах.
• Осветленный кал.
• Боль в районе печени.
• Потемнение мочи.
• Желтуха (кожа, склер глаз меняют цвет на желтый). Желтая коже, потемневшая моча и осветленный кал – это главные симптомы гепатита В.

Все перечисленные признаки гепатита В указывают на заражение. Но утверждать со стопроцентной вероятностью, что это именно гепатит В нельзя, так как те же самые симптомы вызывает любую другую форму патологии. При подозрении на вирусный гепатит В необходимо обратиться в больницу, где проведут специальные анализы.
Вернуться к содержанию

Отличия хронической патологии от острой формы

Острое вирусное заболевание быстро развивается, типичные признаки гепатита В ярко выражены. В 90% случаев с острой формой удается справиться. 10% трансформируется в хроническую стадию, которая протекает циклично. Периоды обострений (в этот момент вирусы активно размножаются) меняются с периодами затухания.

Во время видимого затухания болезни вирусы хотя и не размножаются, но продолжают встраивать куски своей ДНК в клетки печени. В хронической форме симптомы гепатита В или полностью отсутствуют, или просто не выражены. Но человек остается больным и может заразить кого-нибудь.

Хронический гепатит б обычно протекает вяло и относительно благоприятно. Но в отдельных случаях болезнь быстро прогрессирует и вызывает развитие цирроза печени. При этом здоровые клетки замещаются соединительной тканью. Вслед за циррозом печени начинается почечная недостаточность. Кроме этого гепатит b способен спровоцировать рак печени.
Вернуться к содержанию

Как протекает беременность у инфицированных женщин

Вирус не передается напрямую от матери к плоду, потому что его размеры превышают сечение плаценты. Ребенок может заразиться при повреждении плаценты или во время родов. Чтобы предотвратить развитие патологии, ребенку вводится иммуноглобулин. В состав препарат включены антитела, которые уничтожат вирусы в крови после нахождения. Болезнь при этом не успевает поразить клетки печени.

В течение первых 12 часов младенцу делается прививка против гепатита В. Вакцинацию повторяют в 1 месяц и в полгода. Правильное проведение данных процедур минимизирует риск заражения ребенка. Все такие дети проходят обследование, позволяющее исключить вирусный гепатит В.
Вернуться к содержанию

Лечение

На вопрос, можно ли вылечить гепатит В, нет однозначного ответа. Пациенты с острой формой в большинстве случаев быстро выздоравливают сами. При хроническом течении можно ощутимо снизить скорость размножения микроорганизмов с помощью противовирусной терапии.Лечение гепатита В противовирусными препаратами позволяет восстановить работу печени и снизить вероятность развития цирроза печени.

Но добиться полного исцеления при хронической патологии удается только в 10-15% случаев.

Острый вирусный гепатит В нуждается только в поддерживающей и дезинтоксикационной терапии, направленной на выведение токсических веществ и восстановление печеночной ткани. Противовирусные препараты не применяются. Лечение гепатита B в хронической форме требует индивидуального подбора медикаментов.

Хронический вирусный гепатит В лечится препаратами, относящимися к группе альфа интерферонов, а также аналогами нуклеозидов. Они угнетающе действуют на интенсивность размножения вирусов, останавливают процесс внедрения инородных частей в ДНК гепатоцитов. Лекарственные средства назначаются как отдельно друг от друга, так и вместе (в различных комбинациях). Схема лечения подбирается индивидуально, в зависимости от стадии и течения болезни. Лечение гепатита В может длиться от полугода до нескольких лет.
Вернуться к содержанию

Что нужно знать о вакцинации

Вакцинация является эффективным способом предупреждения многих инфекционных заболеваний. В число первых прививок, получаемых ребенком, входит АКДС. Она защищает от дифтерии, коклюша и столбняка. В нашей стране вакцина против гепатита В входит в календарь прививок новорожденных. Во многих зарубежных странах это обязательная практика.

Прививка от гепатита В новорожденным позволяет избежать заражения даже в том случае, если в крови матери присутствует гепатит В. В крови многих людей, подвергшихся вакцинации, еще на протяжении 10 лет можно обнаружить маркеры гепатита В(антитела). При исчезновении антител, остается иммунологическая память, обеспечивающая защиту от заражения на протяжении 8 лет.

Вакцина против гепатита В не имеет абсолютных противопоказаний. Очень редко могут появиться такие побочные реакции, как покраснение кожи и уплотнение в месте введения лекарства. Иногда наблюдается незначительное повышение температуры, боль в мышцах, тошнота. Аллергические реакции на вакцину встречаются очень редко.

Противопоказания:

• Острая форма какой-либо болезни.
• Обострение хронических патологий.
• Аллергические реакции на предыдущую вакцинацию
• Индивидуальная непереносимость компонентов.

Прививка от гепатита В взрослым проводится в случае их проживания совместно с инфицированными людьми. Кроме этого вакцинация обязательна для медиков, лиц, работающих с препаратами крови. Прививку также необходимо сделать тем, кто находиться на гемодиализе и употребляет наркотики.
Вернуться к содержанию

Что делать при подозрении болезнь?

При появлении признаков заражения необходимо немедленно обратиться в больницу. Врач назначит необходимые исследования, позволяющие обнаружить вирус гепатита В. Для определения используется серологический анализ крови. Положительный результат можно получить не ранее, чем после 7 дней с начала заражения.

Случается, что вирусный гепатит В в крови не обнаруживается, но при этом присутствуют антитела. Это говорит о том, что человек недавно перенес болезнь. Назначить необходимые исследования может только врач. Он же составит правильную схему лечения в случае заражения.