Открыть меню

Трихомониаз: проявление и симптомы, методы лечения и диагностики

трихомониаз лечение

Трихомониаз — воспалительное заболевание мочеполовой системы, возбудителем которого является трихомонада простейшая класса жгутиконосцев. Тело трихомонады имеет грушевидную форму с 3-5 жгутиками, один из которых, проходя через тело, соединяется с ним.

Возбудитель заболевания и группа риска

В организме человека паразитируют трихомонады:

  • trichmonas tenax (местом распространения является полость рта);
  • trichmonas hominis (обнаруживается в слепой кишке, наносит вред желудочно-кишечному тракту);
  • trichmonas vaginalis (выявляется в мочеполовом тракте).

Трихомониаз вызывает последний вид простейшего организма.

К группе риска заражения трихомониазом относят носителей различных венерологических инфекций и тех, кто часто меняет партнеров. Более подвержены заболеванию женщины в период детородного возраста.

На появление заболевания влияет:

  • рН флоры влагалища (развитию трихомонад мешает нормальный уровень рН, который составляет 4,0-5,5 либо рН со значением 7,0);
  • бактериальная составляющая влагалищного секрета;
  • состояние выстилающего покрова (эпителия);
  • интенсивность воздействия инфекции.

Классификация заболевания

Трихомониаз бывает:

  • свежий;
  • острый, подострый и торпидный;
  • хронический (развивается через 2 месяца после заражения);
  • бессимптомное носительство.

Пути передачи инфекции

Период латентного (скрытого) течения заболевания обычно доходит до двух недель.

Заражение трихомониазом происходит при половом акте, версии о бытовом заражении (через воду: бани, бассейны, подмывание с использованием не прокипяченной воды) являются заблуждением. Девочки могут заразиться от матери во время родов.

Инкубационный период составляет 5-15 дней.

Трихомониаз у женщин инфицирует влагалище и мочеиспускательный канал (уретру). За счет выделяемого трихомонадой фермента происходит разрыхление тканей эпителия, что способствует свободному проникновению в них продуктов обмена бактерий, входящих в состав влагалищного секрета.

В цитоплазму трихомонады возможно проникновение бактерий (гонококков), которые продолжают дальше жизнедеятельность и поражают верхние отделы половых путей и брюшной полости женщин.

Организм не вырабатывает иммунитета к трихомониазу.

Возникновение периодических обострений обычно связано с изменением уровня рН влагалищного секрета, проблемами с функционированием яичников, снижением иммунитета.

По частоте возникающих обострений трихомониаз подразделяют на осложненную и неосложненную формы.

Вернуться к содержанию

Симптомы трихомониаза у женщин

В половине случаев трихомониаз протекает бессимптомно. Только треть зараженных женщин отмечает появление симптоматики через длительный промежуток времени, который иногда доходит до полугода. Трихомониаз у мужчин проявляется только в одном из десяти случаев.

Признаки трихомониаза у женщин:

  • обильные выделения с неприятным запахом желтоватого цвета, носящие жидкий и пенистый характер;
  • учащенное болезненное мочеиспускание с чувством жжения после него;
  • боли и зуд наружных половых органов (вследствие разъедания их белями, нередки случаи расчесов внешних половых органов);
  • тянущие боли внизу живота и поясницы;
  • болезненность полового акта.

При осмотре специалистом выявляются:

  • язвы на половых губах поверхностного характера;
  • отек внутренней поверхности малых половых губ, клитора и мочеиспускательного канала;
  • отек влагалищной части шейки матки, разрыхленность и кровоточивость при задевании;
  • воспаление и эрозия шейки матки (в случае распространения инфекции возможны кровянистые примеси к белям).

При заражении детей трихомониаз у них проявляется воспалением мочеиспускательного канала. Симптомами заражения у девочек могут быть:

  • болезненное мочеиспускание;
  • зуд, чувство жжения половых органов;
  • покраснение половых губ или девственной плевы, сопровождающееся отеком.

трихомониаз выявление

Вернуться к содержанию

Диагностика трихомониаза

Трихомониаз легко спутать с другими венерологическими заболеваниями. Диагноз ставится после проведения:

  • Исследования общего мазка под микроскопом или бактериологического исследования (требует подтверждения более точным методом исследования).
  • Исследования неокрашенных выделений из влагалища, а затем уже окрашенных по Граму (при изучении нативных препаратов под микроскопом обязательно нужно помнить о вероятности наличия в моче бонидов — простейших, отличающихся от трихомонад меньшим размером и количеством усиков, у бонид их два, а также не забывать о том, что к лейкоцитам могут прикрепиться подвижные палочки).
  • ПИФ и РИФ (прямой и непрямой метод исследования; при прямом материал обрабатывается специальным раствором, который затем отсасывается; при непрямом методе в растворе уже содержатся антитела, что позволяет зафиксировать трихомонады).
  • ДНК-диагностики.
  • Культивирования влагалищного секрета, спермы, секрета из уретры и цервикального канала.

Вернуться к содержанию

Трихомониаз при беременности

Во время беременности трихомониаз может протекать симптомно и бессимптомно. Бессимптомная форма не исключает вероятность осложнений:

  • замершей беременности;
  • выкидыша;
  • отхода околоплодных вод раньше срока, что грозит преждевременными родами.

Также трихомонады служат переносчиком других инфекций в матку (хламидии и гонококки могут вести свою жизнедеятельность в организме трихомонады), причем в этом случае их невозможно определить при диагностике. Обнаружены будут только трихомонады, а остальные бактерии можно выявить после излечения трихомониаза.

Лечение трихомониаза на сроке ранее 12-ти недель осуществляется местными вагинальными препаратами (Бетадин, Гинезол и Клотримазол). На сроке беременности больше 12-ти недель возможны краткосрочные курсы медикаментозного лечения.

К основной группе препаратов, применяемых в данной ситуации, относятся производные Имидазола — Трихопол (Метронидазол), Наксоджин (в первом триместре беременности лекарства этой группы противопоказаны). Краткосрочность такого лечения не позволяет привести к высокоэффективным результатам и способствует частым рецидивам.

Лечение проходят оба партнера одновременно. Также следует отказаться от половых контактов на время терапии (возможны только с использованием презерватива) в связи с вероятным повторным заражением.

Роды у инфицированных женщин принимаются в специальных отделениях. Обязательно полное обследование новорожденного для выявления трихомонады и последующее его лечение при необходимости.

Трихомониаз у детей может возникнуть в результате заражения от инфицированной матери в процессе родов или внутри утробы. Обычно трихомонады выявляются в среднем ухе и носоглотке, легких, прямой кишке и влагалище. У девочек заражение трихомониазом проявляется повышенной температурой тела, проблемами с дыханием, выделениями из носа, влагалища, инфицированием мочеполовой системы.

Может произойти самоизлечение ребенка в течение нескольких дней после рождения.

трихомониаз профилактика
Вернуться к содержанию

Последствия трихомониаза

Трихомониаз принято считать одним из самых безобидных венерических заболеваний, передающихся половым путем. Но есть предположения, что патология влияет на развитие онкологических и других опасных болезней.

Несвоевременное лечение трихомониаза приводит к:

  • бесплодию у женщин и мужчин;
  • патологическому течению беременности и родов (внематочные беременности, невынашивание плода);
  • поражению новорожденного ребенка.

Вернуться к содержанию

Схемы лечения трихомониаза

Первый вариант: Обоим партнерам одновременно принять Метронидазол (Трихопол) – 2 г либо Тинидазол (четыре таблетки подряд). Затем отказаться от приема алкогольных напитков на сутки, а в случае принятия Тинидазола – на двое суток. Ограничить половые контакты на неделю.

Второй вариант: Принятие Трихопола растягивается на неделю (500 мг утром и вечером после еды). От алкоголя стоит отказаться на 7-8 дней. Потребуется полный отказ от половых контактов на две недели.

Если лечение по первой схеме оказалось неэффективным, назначается вторая, только со сменой применяемого препарата (проблемы с повторным лечением возникают лишь в 5% случаев).

Применение таких схем лечения должно проводиться только по назначению специалиста, поскольку у каждого из представленных препаратов есть побочные эффекты, переносимость к которым индивидуальна.

Возможно проведение лечения и с помощью местных влагалищных препаратов, но эффективность такого метода ниже примерно в два раза. Он оказывает воздействие только на влагалище и шейку матки, а на бартолиновы железы и уретру не влияет. При наличии трихомонад в этих отделах после курса лечения возможны рецидивы.

Лечение назначается пациентам с воспалительными процессами и с бессимптомным течением болезни.

Контрольное обследование проводится через 1-2 недели после курса лечения, и может повториться через 2 месяца (в случае появления воспалительных процессов).

Народные методы

Нетрадиционная медицина не заменяет консервативное лечение, а лишь применяется в дополнение к нему. Используются такие рецепты:

  1. Травяной настой из омелы, спорыша, донника, сумочника и арники для приема внутрь 2 раза в день.
  2. Спринцевания настоем из смеси коры дуба, ромашки, листьев грецкого ореха, шалфея и цветков мальвы.
  3. Употребление сока чеснока 3 раза в день.
  4. Введение тампонов, смоченных в кашицу из лука и чеснока, во влагалище.


Вернуться к содержанию

Профилактика заболевания

Для своевременного обнаружения лиц, подверженных заражению трихомонадами, проводится постоянное обследование на трихомониаз. Группу риска составляют пациенты с воспалительными процессами мочеполовой системы и уже инфицированные больные.

Существуют и другие методы профилактики:

  • при случайных половых контактах или в случае неуверенности качества здоровья своего партнера обязательно использование презервативов;
  • выбор одного полового партнера, состояние здоровья которого не вызывает сомнений;
  • прохождение регулярных профилактических осмотров у гинеколога.

В больницах следует применять одноразовые расходные материалы, обрабатывать медицинские инструменты с целью обеззараживания, проводить просвещение среди населения. Будьте внимательны к своему здоровью.

  • Тест: Проверь себя и проведи собственное мини обследование
  • Тест: Грозит ли тебе мастопатия?
  • Тест: Нужна ли Вам контрацепция?
  • Тест: Есть ли у вас климактерический синдром?
Отзывы
  1. Костя, 01.10.2016 в 11:50

    «огромным заблуждением является мысль о бытовом заражении». — Откуда такая уверенность, если медицина не обладает методами, способными достоверно выявить носительство этой инфекции? Например, у меня жена после роддома заразилась, хотя до этого анализы были чистыми. У меня анализы чистые. Что это, скрытое носительство или бытовое заражение?

Добавить комментарий