Открыть меню

Саркома Капоши: явные признаки и проявление, диагностика и лечение

загрузка...

саркома капоши симптомы

 
 
 
 
Саркома Капоши была описана впервые венгерским дерматологом в 1872 году и определяет заболевание системного характера, проявляющееся процессом разрастания кровеносных сосудов путем деления клеток из эндотелия, за счет чего происходит поражение кожного покрова. В начале своего развития саркома Капоши была распространена в ряде африканских стран, причем она поражала в основном мужчин, редки случаи семейных эпидемий.

Саркому Капоши также считают одним из видов рака. Изначально саркома чаще наблюдалась у больных СПИДом, поэтому, в связи с увеличением количества ВИЧ-инфицированных, стал заметен подъем заболеваемости саркомой, которая считается самым распространенным видом рака у людей с ВИЧ-инфекцией.

Важно!
Как спасти себя и забыть о венерологических болезнях рассказывает доктор медицинских наук, профессор Бубновский Сергей Михайлович." Читать далее >>>

Обычно саркома Капоши сочетается со следующими заболеваниями: лимфогранулематоз (заболевание ракового характера лимфатической системы, характеризуется гигантскими клетками в лимфе), грибовидный микоз (опухоль кожи злокачественного характера), заболевания крови (лимфолейкоз, миеломная болезнь).

По мнению большинства ученых, возбудителем саркомы Капоши является вирус герпеса 8 типа, но они также отмечают, что самостоятельно он не может вызвать развитие саркомы, этому способствуют проблемы в функционировании иммунной системы, в частности, СПИД. Данные факторы благоприятствуют активному размножению вируса, что приводит к онкологическим заболеваниям.

Вирус герпеса-8 был обнаружен у каждого третьего ВИЧ-инфицированного гея или бисексуала, у гетеросексуальных пациентов вирус был обнаружен в 5-ти процентах случаев.

Группу риска по заболеванию саркомой Капоши составляют:

  •  ВИЧ-инфицированные геи и бисексуалы;
  •  мужчины со Средиземноморья в пожилом возрасте;
  •  жители Африки (экваториальная часть);
  •  пациенты после операций по пересадке органов.

Повышение риска возникновения саркомы Капоши вызвано иммунодефицитом, для поддержания функционирования иммунной системы применима антиретровирусная терапия.

саркома капоши лечение
Вернуться к содержанию

Саркома Капоши симптомы

Наличие отметин саркомы на теле бывает различным, некоторые люди в течение всей жизни наблюдают единственную отметину на ноге или на какой-либо другой части тела, у некоторых после первой начинают появляться и последующие отметины (частота появления в диапазоне от еженедельного до ежемесячного). Появление новых пятен зависит от состояния иммунной системы человека.

Саркома Капоши может поражать не только кожный покров, но и слизистую оболочку, некоторые внутренние органы, а также лимфатическую систему.

Появление пятен саркомы во рту часто болезненно, поэтому приносит затруднения при приеме пищи. При поражении пищеварительной системы возникают боли, внутренние кровотечения, диарея. При поражении легких возникают проблемы при дыхании. Исходя из этого, можно сделать выводы, что лечение кишечной и легочной формы обязательно провести своевременно, поскольку данные формы саркомы Капоши представляют собой смертельную опасность.

Существует классификация данного заболевания, которая включает в себя 4 типа:

  •  Классический тип (места распространения – Центральная Европа, Россия, Италия, места локализации – стопы, голень (боковые поверхности), кисти (сверху), отмечается симметричность очагов и редкое проявление симптомов, таких как чувство зуда и жжения, а также их четкие границы);
  •  Эндемический тип (место распространения – Центральная Африка, места локализации – внутренние органы, лимфатическая система, данному типу чаще всего подвержены дети, особенно в возрасте до года);
  •  Эпидемический тип (данному типу подвержена часть населения в возрасте до 37-ми лет больных СПИДом, места локализации — слизистые оболочки, кончик носа, полость рта (твердое небо), руки, отмечается яркая окраска высыпаний, а также обязательное поражение внутренних органов и лимфатической системы);
  •  Иммуносупрессивный тип (подвержены пациенты после пересадки почки, поскольку после отмены назначенных препаратов (иммуносупрессоров) приходит регресс, течение данного типа саркомы обычно доброкачественно и носит хронический характер, вовлечение внутренних органов встречается очень редко).

Классический тип также делится на три стадии:

  1.  Пятнистая (стадия на самом раннем этапе болезни, отметины достигают в диаметре 5 мм, имеют неправильную форму, отличаются гладкой поверхностью, а также цветом, который колеблется от красновато-синюшного до бурого);
  2.  Папулезная (отметины достигают размера до 1 см в диаметре, отличаются шероховатой поверхностью (апельсиновая корка), но также она может быть и гладкой, изолированы друг от друга и имеют форму сферы или полусферы);
  3.  Розеолезная (отметины в виде единичных либо многочисленных узлов, диаметром до 5-ти см, имеют мягкую (эластичную) консистенцию, могут сливаться и изъязвляться, цвет колеблется от красно-синюшного до синюшно-буроватого).

Диагностирование саркомы Капоши

При обнаружении у пациента вируса герпеса человека-8 нельзя быть точно уверенным в наличии саркомы Капоши, как и в том, что ее появление возможно в ближайшем будущем.

Диагноз саркомы Капоши ставится после проведения следующих исследований:

  •  проведение полного осмотра кожного покрова, половых органов, а также слизистой оболочки рта;
  •  биопсия (взятие пробы с пораженного участка кожи и проведение дальнейших анализов в лаборатории для определения типа опухоли, вызвавшего данное новообразование);
  •  проведение УЗИ брюшной полости и лимфатических узлов;
  •  процедура эзофагогастродуоденоскопии (осмотр слизистой оболочки пищеварительного тракта, самого желудка и проксимального отдела двенадцатиперстной кишки при помощи видеоэндоскопа, довольно гибкого в применении);
  •  процедура ректоманоскопии (осмотр прямой кишки ректоманоскопом – трубкой с осветительным прибором и устройством подачи воздуха, при проведении данной процедуры возможно взятие биопсии);
  •  процедура бронхоскопии (осмотр легких при помощи бронхоскопа, применима в данной ситуации и рентгенография легких).

саркома капоши профилактика

Вернуться к содержанию

Саркома Капоши лечение

загрузка...

Существует мнение, что пятна на кожном покрове, являющиеся отметинами саркомы, не опасны для жизни, поэтому для них не нужно проведение специального курса лечения. Тем не менее, на данный момент в медицинской практике существуют локальные методы воздействия на новообразования, которые все же не имеют свойство предотвращать процесс появления новых пятен. Методы систематической терапии не только лечат существующие новообразования, но и предотвращают появление новых, но при воздействии этих препаратов, принимаемых орально и инъекциями, возникает множество серьезных побочных эффектов.

Обязательного лечения требуют случаи, когда саркома поражает кишечник или легкие, поскольку несвоевременное лечение может привести к развитию серьезных заболеваний.

Локальные методы воздействия на отметины саркомы включают в себя:

  •  нанесение геля (Панреатин) на пораженные участки по 3-4 раза в день;
  •  криотерапия (выжигание отметины путем воздействия на нее жидкого азота, способствует появлению нового и здорового кожного покрова, применимо только для отметин маленького размера);
  •  радиационная терапия (проведение процедуры облучения, применимо к большим и глубоким отметинам, причем данная методика применима и к половым органам и ступням, когда другие методы локального воздействия болезненны довольно сильно);
  •  местная химиотерапия (применима в случае, когда имеет место саркома Капоши в полости рта, процедура включает в себя ввод небольших доз препаратов химиотерапии, при помощи гипотермической иглы (Велбан);

Методы систематической терапии включают в себя:

  •  проведение антиретровирусной терапии (позволяет в довольно короткие сроки оказать влияние на иммунную систему пациента, за счет чего размер отметин начинает уменьшаться (особенно у ВИЧ-инфицированных пациентов), воздействие данного метода может быть различным, и в некоторых случаях он способствует лишь прекращению появления новых пятен, поэтому антиретровирусная терапия часто сочетается и с другими методами лечения, для повышения своей эффективности);
  •  Альфа-интерферон (применим к пациентам, имеющим иммунный статус, превышающий 200 клеток/мл, содержится в Рофероне и Интроне, был одобрен специалистами для лечения саркомы, поскольку аналогичен составу вещества, находящегося в естественном состоянии в организме человека, также активен против ВИЧ и довольно эффективен при восстановлении функционирования иммунной системы человека);
  •  химиотерапия (представляет собой комбинирование доксорубицина, блеомицина, паклитаксела, винкристина и этопозида, поскольку монотерапия данными препаратами менее эффективная, минус данной терапии в проявлении побочных эффектов данных препаратов);
  •  липосомальная химиотерапия (отличается от стандартной содержанием микроскопических сфер жиров, одновременно с активным препаратом, используемым при данной процедуре.)

Стоит отметить, что ни один из представленных видов терапии не дает гарантии стопроцентного излечения. Лечение может только уменьшить отметины в размере и предотвратить появление новых пятен, и лишь в некоторых случаях они исчезают полностью.


Вернуться к содержанию

Профилактика саркомы Капоши

При высоком иммунном статусе (400 клеток/мл) течение саркомы нестабильно, причем встречаются случаи обратимого характера ее проявлений. Эти данные позволяют доказать, что необходимо проводить лечение именно основного заболевания, за счет чего уже произойдет и повышение иммунного статуса, а не направлять все силы на борьбу с иммунодефицитом.

Существует первичная и вторичная профилактика саркомы Капоши:

  •  первичная направлена на выявление пациентов, входящих в группу риска, и проверку их на наличие заболевания (проходящие иммуносупрессивную терапию, а также лица, в чьем организме был обнаружен вирус герпеса человека-8);
  •  вторичная (лечение в стационаре, последующее наблюдение, для предотвращения возникновения рецидивов и реабилитационные мероприятия).
загрузка...
Добавить комментарий