Открыть меню

Цитомегаловирус и беременность: симптомы и лечение, профилактика и последствия

цитомегаловирус при беременности

Цитомегаловирус (ЦМВ) – вирус из рода герпес-вирусов. Симптоматика может полностью отсутствовать, но при тяжелой форме вирус поражает внутренние органы и центральную нервную систему.

Пути заражения

В 19-м веке цитомегаловирусную инфекцию называли «поцелуйной болезнью», и только в 1956 был обнаружен и полностью изучен цитомегаловирус.

Способы передачи инфекции:

  • через слюну;
  • во время полового контакта;
  • во время беременности от инфицированной матери ребенку;
  • в результате тесных бытовых контактов, если инфекция проявлена в форме простуды;
  • в процессе переливания крови, во время операций по пересадке органов или тканей.

Носитель вируса может длительное время не подозревать о заражении, если симптоматика не проявляется. Антитела к цитомегаловирусу были обнаружены у каждого второго взрослого человека старше 35-ти лет, среди женщин детородного возраста количество инфицированных равно 80%.

Длительность латентного течения заболевания сложно определить, поскольку нельзя точно назвать момент начала развития патологии (условно принимают 1-2 месяца).

Классификация

В зависимости от особенностей протекания болезни выделяют:

  1. Врожденную цитомагеловирусную инфекцию. В большинстве случаев становится причиной увеличения печени, селезенки, опасна желтухой и кровоизлиянием во внутренние органы, нарушает работу центральной нервной системы, при тяжелом течении у беременных может привести к выкидышу.
  2. Острая цитомегаловирусная инфекция. Передается половым путем или в процессе переливания крови, по симптоматике напоминает обычную простуду -увеличиваются слюнные железы, заметен белый налет на языке и деснах.
  3. Генерализованная цитомегаловирусная инфекция. Выражается воспалением почек, селезенки, поджелудочной железы, надпочечников. Обычно возникает при сниженном иммунитете и сопровождается бактериальной инфекцией.

цитомегаловирус при беременности лечение

Вернуться к содержанию

Симптомы цитомегаловируса

Течение инфекции подразделяется на три варианта:

  1. Цитомегаловирусная инфекция при нормальной работе иммунной системы. Латентное течение заболевания длится до двух месяцев, симптоматика проявляется лихорадкой, общей слабостью организма, болью в мышцах, наблюдается увеличение лимфатических узлов. Обычно проходит сама, за счет антител, вырабатываемых организмом.
  2. Цитомегаловирусная инфекция при ослабленном иммунитете. Наблюдается генерализированная форма заболевания, которая сопровождается поражениями печени, почек, легких, поджелудочной железы и сетчатки глаза. Встречается у пациентов с ВИЧ-инфекцией либо после проведения трансплантации внутренних органов или костного мозга, у людей с заболеваниями лимфопролиферативного характера (лейкоз) и с гемобластозами (опухоли, образующиеся из кроветворных клеток).
  3. Цитомегаловирусная инфекция врожденного характера (врожденная цитомегалия). Появляется в результате внутриутробного заражения, проявляется задержкой развития, проблемами со зрением, слухом, формированием челюсти, увеличением печени, почек, селезенки и других внутренних органов, пневмонией и хориоретинитом.

Диагностика цитомегаловируса

Диагностирование проводится венерологом либо дерматовенерологом. Комплекс исследований, направленных на обнаружение вируса, включает лабораторные методы и изучение клинической картины:

  • Культуральный посев. Позволяет выявить вирус при проведении посева взятых образцов слюны, крови, спермы, общего мазка, мочи. Показывает наличие вируса и дает полную картину его активности. Проведение анализа в процессе лечения позволяет оценить эффективность назначенной терапии.
  • Световую микроскопию. Позволяет обнаружить гигантские клетки цитомегаловируса со специфичными внутриядерными включениями при помощи микроскопа.
  • Метод ИФА. Основан на обнаружении антител к цитомегаловирусу, неприменим в случае иммунодефицита, поскольку не происходит выработка антител. Обнаруженные антитела к цитомегаловирусу IgM указывают первичное или хроническое инфицирование, а антитела к цитомегаловирусу IgG — подтверждают факт произошедшего инфицирования и сохраняются в организме пожизненно.
  • ДНК-диагностика. Основана на обнаружении ДНК вируса в тканях организма. Дает информацию о наличии вируса и не позволяет определить его активность.

При постановке диагноза применяется совокупность различных методов, чтобы точно определить вид возбудителя. При планировании беременности лабораторные исследования назначаются всем женщинам.

Цитомегаловирус и беременность

Особую опасность представляет первичное заражение цитомегаловирусом во время беременности — острое течение инфекции опасно для плода. Отсутствие в крови женщины антител способствует легкому доступу вируса через плаценту.

При заражении на ранних сроках беременности возможны выкидыши или аномальное развитие плода. При инфицировании в последние месяцы возможны преждевременные роды, многоводие, цитомегалия у новорожденного. Болезнь выражается желтухой, увеличенными размерами внутренних органов, пониженным гемоглобином, тяжелыми поражениями центральной нервной системы, органов зрения и слуха.

Обострение вируса, уже находящегося в организме до зачатия, менее опасно. Это может произойти при снижении иммунитета под воздействием внешних факторов или после приема лекарственных препаратов. Наличие антител класса IgG значительно снижает вероятность проникновения вируса через плаценту, что делает инфицирование плода маловероятным (заражение отмечено у 2% новорожденных).

Симптомы острой формы цитамегаловируса у беременной — повышение температуры тела, общее недомогание, признаки простуды.

Лечение цитомегаловируса при беременности включает в себя:

  • противовирусную терапию, основанную на внутривенной инъекции Ацикловира;
  • препараты для коррекции иммунитета (Цитотект, иммуноглобулин внутривенно);
  • проведение контрольных анализов после прохождения курса терапии.

Цитомегаловирус у детей

Инфицирование ребенка цитомегаловирусом обычно происходит во время внутриутробного развития. Симптомы проявляются в течение суток после рождения:

  • обильная сыпь на кожном покрове;
  • подкожное кровоизлияние;
  • кровотечения из пупка;
  • кровь в стуле.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция диагностируется у ребенка в первый месяц жизни и проявляется:

  • судорогами, дрожью конечностей;
  • сонливостью;
  • нарушениями зрения;
  • проблемами с умственным развитием.

Проявление возможно и в более взрослом возрасте, когда ребенку исполнится 3-5 лет. В таких случаях цитомегаловирус выглядит как ОРЗ — температура, боль в горле, насморк.

Лечение цитомегаловирусной инфекции у детей основано на противовирусных препаратах. Терапия имеет множество побочных эффектов и назначается с учетом анамнеза.

цитомегаловирус при беременности профилактика
Вернуться к содержанию

Последствия цитомегаловируса

Инфекция опасна при:

  • Ослабленном иммунитете у ВИЧ-инфицированных, больных лейкозом, пациентов, проходящих противораковое лечение. Цитомегаловирус вызывает пневмонию (воспаление легких); гастроэнтерит (воспаление кишечника и желудка); гепатит (воспаление печени), сопровождающийся желтухой; ретинит (воспаление сетчатки глаза); энцефалит (воспаление головного мозга).
  • Внутриутробном заражении.

Последствия отсутствуют при нормальном иммунитете.

Вернуться к содержанию

Лечение цитомегаловируса

Полностью удалить цитомегаловирус из организма невозможно. При нормальном состоянии иммунной системы и низкой активности вируса необходимости в лечении нет.

Обязательное лечение необходимо в следующих ситуациях:

  • расстройства зрительных и слуховых органов;
  • пневмония;
  • гепатит;
  • энцефалит — воспалительный процесс в головном мозге;
  • желтуха, недоношенность, подкожные кровоизлияния при врожденной форме заболевания.

При лечении обычно используются свечи Виферон, противовирусные препараты Ганцикловир, Фоскарнет. Дозы препаратов и длительность их применения зависит от индивидуальных особенностей пациента (возраст, вес и т. д.).

Вернуться к содержанию

Профилактические меры

Вакцина против цитомегаловируса находится на стадии разработки. Профилактика состоит в поддержании здоровья иммунной системы.

Контроль наличия цитомегаловируса проводится перед переливанием крови или трансплантацией органов пациентам с ослабленным иммунитетом.

Особое внимание инфекции уделяется при беременности. Нужно пройти обследование на наличие цитомегаловируса перед зачатием ребенка.

К общим мерам профилактики относятся соблюдение правил личной и половой гигиены. Следует избегать случайных половых связей и использовать барьерные средства контрацепции до появления полной уверенности в состоянии здоровья партнера.

  • Тест: Проверь себя и проведи собственное мини обследование
  • Тест: Грозит ли тебе мастопатия?
  • Тест: Нужна ли Вам контрацепция?
  • Тест: Есть ли у вас климактерический синдром?
Добавить комментарий