Главная » Гинекология » Вы сейчас просматриваете:

Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки: симптомы, признаки и современное лечение

эндометрит диагностика

 
Довольно часто женщины после родов, сложных абортов, бесплодия, выкидышей и различных гинекологических вмешательств сталкиваются с таким диагнозом, как эндометрит. К счастью для женщин, данное заболевание лечится успешно. Но многих мучает вопрос: что это за заболевание и как его лечить. Разберем все по порядку.

Эндометрит – это заболевание слизистой оболочки матки, имеющее воспалительный характер. Данное заболевание может быть вызвано кишечной палочкой, стрептококками, хламидиями, стафилококками, трихомонадами, гонококками, вирусами и различными другими патогенными микроорганизмами.

Инфицирование матки происходит тремя путями:

  • Восходящим путем из канала шейки матки, влагалища
  • Лимфогенно
  • Гематогенно

Чаще всего данное заболевание может развиваться при несоблюдении правил гигиены и антисептики при проведении внутриматочных манипуляций, а также после родов и абортов (особенно после неполного выскабливания).

Довольно часто длительное воспаление эндометрия может перейти на мышечную ткань (миометрий), тогда диагноз носит название метроэндометрит.
Вернуться к содержанию

Эндометрит: причины возникновения

Эндометрий по своей структуре состоит из двух слоев: функционального и базального. Функциональный слой отслаивается в конце каждых месячных, а базальный слой служит для того, чтобы сформировать новый функциональный слой и, следовательно, обусловить начало новых месячных.

Функциональный слой состоит из цилиндрического эпителия –клеток, напоминающих цилиндры по своей форме, между которыми располагаются железистые клетки (данные клетки вырабатывают необходимую слизь), а также ветки мелких спиральных артерий. Данная однослойная структура является очень хрупкой и при любых нарушениях очень чувствительна.

Именно повреждение данной структуры (слизистой оболочки матки) является самой главной причиной проявления эндометрита. Но, несмотря на это, стоит помнить, что само по себе повреждение не несет за собой серьёзных осложнений, их предоставляет вирус или патогенные молекулы, которые проникают сквозь эти повреждения.

Среди причин повреждения слизистой оболочки выделяют более явные:

  1. Зондирование полости матки
  2. Неаккуратное спринцевание
  3. Выскабливание полости матки (при подозрении на онкологию, кровотечении,  медицинском аборте)
  4. Гистероскопия
  5. Гистеросальпингография (исследование маточных труб и матки при явном признаке и лечении бесплодия)

Так как эндометрит матки вызывается группой возбудителей, то среди них выделяют следующие:

  1. Кишечная палочка
  2. Хламидии
  3. Стрептококки группы В
  4. Клебсиелла
  5. Туберкулезная микробактерия
  6. Энтеробактер
  7. Дифтерийная палочка
  8. Протей
  9. Микоплазмы

Также к возбудителям можно отнести различные вирусы и простейшие микроорганизмы.
Вернуться к содержанию

Диагностика эндометрита

При первом же обращении к врачу стоит рассказать обо всех своих симптомах, которые вас так сильно беспокоили, и весь анамнез, ведь уже на этом этапе есть возможность поставить предположительный диагноз эндометрита, основываясь на симптомах.

Но и это еще не все, в дополнение к данным сведениям врач должен сделать ряд следующих действий:

  1. Сделать гинекологический осмотр матки, что позволит ему оценить выделения (запах, цвет, количество и т.д.).
  2. Взять мазки и отправить их на исследование. Благодаря результатам анализов данных мазков станет известно о большей части возбудителей эндометрита. Врач также должен взять мазки на посев, чтобы более точно определить характер возбудителя и его реакцию на тот или иной медикамент.
  3. Взять кровь на анализ.
  4. При необходимости – сделать УЗИ матки. С помощью УЗИ можно увидеть уплотнения слизистой оболочки, различные кровяные и гнойные сгустки, а также пораженные маточные трубы и яичники (если заболевание поразило их).

Как показала практика, данной диагностики эндометрита будет вполне достаточно, но стоит помнить, что при различных стадиях эндометрита будут проделаны различные методы диагностики.
Вернуться к содержанию

Эндометрит: симптомы

симтомы заболеванияК сожалению, на начальных стадиях выражаются симптомы эндометрита неявно, что, естественно, не позволяет женщинам вовремя обратиться к врачу для предотвращения преобразования заболевания в метроэндометрит. Чтобы избежать подобного случая, женщинам необходимо знать хотя бы минимальные признаки эндометрита.

Пожалуй, следует упомянуть, что эндометрит бывает острый и хронический. Различается он в большинстве случаев тем, что острый эндометрит проявляется механическими повреждениями, а хронический – заражениями болезнями, передающимися половым путем.

Острый эндометрит: симптомы

Как правило, уже на первую неделю после проведения диагностических манипуляций, родов или аборта проявляются следующие симптомы:

  1. Ухудшение самочувствия, отсутствие аппетита, головная боль и т.д.
  2. Повышение температуры до 39°С.
  3. Боли в низу живота – ноющие, тянущие, как слабые, так и сильные, при этом боли могут отдавать в крестец и поясницу.
  4. Выделения из половых путей, которые имеют неприятный запах, напоминают смесь гноя с кровеносными сгустками.
  5. Маточное кровотечение (довольно редкое явление)

Если вы обнаружили у себя данные симптомы, то не стоит медлить и тем более заниматься самолечением – ни к чему хорошему это не приведет. Стоит также помнить, что все воспалительные заболевания имеют свойство распространяться и поражать большие территории. Чем больше ждать, тем дольше и сложнее будет проходить лечение. Результаты запущенности лечения данной формы заболевания могут быть весьма плачевными, так что при первых проявлениях острого эндометрита сразу же обратитесь к врачу-гинекологу.

Хронический эндометрит: симптомы


Чаще всего хронический эндометрит связан не с различными гинекологическими манипуляциями, абортами или родами, а с проявлением различных заболеваний, которые передаются половым путем.

Именно поэтому у хронического эндометрита проявляются симптомы, характерные для инфекции, которая стала причиной заболевания. Поэтому и различают соответствующие симптомы хронического эндометрита:

  1. Слабые ноющие боли в нижней части живота
  2. В отличие от острого эндометрита, температура у хронического повышается до 37-38,5°С
  3. Выделения из половых путей: из влагалища появляются выделения, которые соответствуют, как правило, типу инфекции, из-за которой появилось заболевание. При гонорее можно наблюдать гнойный характер выделений (желто-зеленого цвета), при трихомониазе – выделения пенистые, обильные.
  4. Длительные обильные менструации, которые длятся от 7 дней и более.
  5. Бесплодие, невынашивание беременности – осложнения хронического эндометрита.

Вернуться к содержанию

Эндометрит: лечение

лечение заболеванияПосле поставленного диагноза практически вся половина прекрасного пола задается вопросом, как лечить эндометрит. Само собой, что лучше всего сходить на консультацию к врачу-гинекологу, который обязательно расскажет вам, как лечится эндометрит и что для этого необходимо предпринимать.
В случае со своевременным обнаружением заболевания и мгновенным обращением к доктору, пока все еще не запущено, лечение может проходить в амбулаторном режиме, но обязательно под четким надзором лечащего врача-гинеколога. Если заболевание тяжелое, то лечение острого эндометрита проводится в больнице под тщательным контролем лечащего врача. В большинстве случаев схема лечения эндометрита такова: прописываются антибактериальные вещества, различные антибиотики, с параллельной механической очисткой полости матки, дезинтоксикация (делается очистка крови от вредных токсинов, которые бактерии вырабатывают).

Лечение острого эндометрита

Если данное заболевание вовремя диагностировать и начать лечение, то все пройдет нормально, без каких-либо осложнений и проблем при дальнейшей беременности.
В большинстве случаев лечение проводят в несколько этапов:

  1. Применение иммуномодуляторов и витаминов.
  2. Вводят антибиотики: метрагил в сочетании с цефалоспоринами внутривенно, а также внутримышечно гентамицин. Продолжительность курса лечения – 5-10 дней, в зависимости от сложности заболевания и явной необходимости во внутривенной антибиотикотерапии.
  3. Если в полости матки остались остатки плода (после аборта) либо плаценты (после кесарева сечения и родов), назначают выскабливание полости матки.
  4. Физиотерапевтическое лечение (физиотерапия).

Хронический эндометрит: лечение

Как уже было описано выше, хронический эндометрит имеет отличные от острой формы заболевания симптомы, поэтому и лечение основано на уничтожении конкретного возбудителя заболевания.

Поэтому в первую очередь берутся мазки на посев и проверяется восприимчивость того или иного возбудителя на различные антибиотики, с целью найти оптимальный вариант для лечения. Затем применяют известную нам схему антибактериального лечения в дополнении с противовирусными препаратами.

Самым эффективным способом лечения является непосредственный ввод лекарств в слизистую оболочку матки, что помогает сконцентрировать наибольшее количество лекарственных препаратов в очаге воспаления.

Вдобавок ко всему вышеперечисленному также применяются:

  1. Гормональная терапия. В большинстве случаев используют оральные контрацептивы, особенно необходимо это женщинам, которые хотят в дальнейшем забеременеть.
  2. Разделение образовавшихся спаек хирургическим путем.
  3. Физиотерапия при хроническом эндометрите. Когда состояние женщины нормализовалось. Используется обязательно в стационаре. Это способствует усилению оттока слизи и гноя из полости матки и улучшению местнорепаративных функций.

Гнойный эндометрит: лечение

Обычно лечение гнойного эндометрита подразумевает под собой механическую очистку отмерших тканей и гноя с области матки с последовательной гормональной терапией. Естественно, ощущение не из приятных, поэтому данная процедура проходит под общим наркозом.
Вернуться к содержанию

Эндометрит и беременность

послеродовой эндометрит фотоПожалуй, это один из самых опасных диагнозов при беременности, не стоит закрывать на него глаза. При первых же проявлениях данного заболевания следует обратиться к врачу, рассказать ему обо всех симптомах и сдать соскоб эндометрия на анализ. Если диагноз подтвердится, следует немедленно приступать к лечению, и, если доктор пропишет вам терапию антибиотиками, следует соглашаться, ибо последствия заболевания могут быть весьма плачевными.

Но не стоит переживать, так как беременность после лечения эндометрита будет продолжаться до конца срока без последствия для плода.

Большинство будущих мам волнует вопрос: можно ли забеременеть при эндометрите? Мнения разбегаются, но врачи склонны считать, что хронический эндометрит приводит к спайкам и в конечном итоге к бесплодию. К счастью, эндометрит не влияет на работу яичников и в большинстве случаев можно получить здоровые яйцеклетки у женщины, но вот самым сложным в процессе беременности является вопрос приживления зародыша и дальнейшего вынашивания.

Чем запущеннее состояние, тем меньше шансов, поэтому врачи рекомендуют сначала пройти курс лечения эндометрита, чтобы повысить шансы на успешное зачатие, и в дальнейшем пройти гормональную терапию, которая поспособствует дальнейшему нормальному течению вынашивания.

Послеродовой эндометрит

Как правило, проявляется данное заболевание из-за неполного удаления плаценты после родов, а также несоблюдения санитарных норм.

В этом случае пациентке прописывают курс антибактериальной терапии. Курс прописывают индивидуально для каждой кормящей грудью матери, также индивидуально просят исключить на 7-14 дней кормление после терапии.

Как правило, своевременно диагностированный послеродовой эндометрит не требует какого-то курса реабилитации. Все, что нужно, – некоторое время оставаться под наблюдением лечащего врача.
Вернуться к содержанию

Эндометрит: лечение народными средствами

Категорически противопоказано лечение. При первых признаках обязательно обратитесь к врачу. Следует помнить, что заблаговременно начатое лечение – залог быстрого выздоровления без последующих осложнений и проблем с беременностью. Помните, что даже лечение эндометрита антибиотиками следует согласовывать с врачом и проходить курс под его наблюдением! Никакое самостоятельное лечение травами не поможет выздороветь, даже если вам посоветовали, как вылечить эндометрит данным способом!

загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

* Copy This Password *

* Type Or Paste Password Here *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>