Тяжелые заболевания при месячных

Циклическое отторжение оболочки слизистой поверхности матки (эндометрия), которое сопровождается кровянистыми выделениями из полости влагалища, называют менструацией. В народе этот процесс прозвали месячными из-за того, что он наступает раз в месяц. Такой физиологический процесс повторяется у женщин в течение всего репродуктивного периода. Начало менструаций происходит в подростковом возрасте и ее проявления полностью исчезают при наступлении менопаузы. У многих девушек возникает вопрос: «Почему болит живот при месячных?».

Большинство женщин (более 70%) испытывают дискомфортные ощущения во время менструации или боли внизу живота перед месячными. Это могут быть схваткообразные болевые ощущения, иногда они проявляются как ноющая боль в паху, пояснице или зоне крестца. Такой вид гинекологической патологии относят к одному из самых распространенных. Во время прохождения менструации болевые ощущения могут быть настолько сильными, что влияют на общее самочувствие женщины, ее эмоциональной и психическое состояние. Боли наблюдают у 30-50% женщин, а у 10% из них болевой симптом настолько сильный, что может вызывать на этот период потерю трудоспособности.

Фазы менструального цикла

Основной смысл менструации заключается в подготовке женского организма к зачатию ребенка. Менструальный цикл у женщин разделяют на две фазы, между ними происходит овуляция.

• В первой фазе, называющейся фолликулярной происходит развитие фолликул, из которого впоследствии выходит тело яйцеклетки, из которой затем развивается плод ребенка. Эти изменения начинаются в первый день начала менструального кровотечения (месячных) и заканчиваются после прохождения овуляции. В организме женщины происходит выработка эстрогенов. Такая фаза занимает почти половину всего цикла.

• Во второй фазе — лютеиновой (ее называют и фазой желтого тела) происходит формирование желтого тела на месте выхода яйцеклетки. Сразу же после прохождения процесса овуляции эта фаза начинается, и продолжается до тех пор, пока существует желтое тело (12-14 суток). Основной задачей организма на этой стадии является поддержание гормонального баланса, как эстрогенов, так и прогестеронов. Их выделяет и желтое тело для подготовки организма к будущей беременности. Разложение желтого тела может вызывать болевые ощущения.

• Процессом овуляции называют выход из фолликула готовой к оплодотворению (созревшей) яйцеклетки в полость брюшины. Затем яйцеклетка продвигается по маточным трубам к полости самой матки. К моменту полового созревания в организме женщин храниться около 400 тысяч яйцеклеток. Все они закладываются и формируются еще в утробе матери и сохраняются в яичнике с момента рождения. Процесс первой овуляции начинается немного позже после момента полового созревания. Прохождение последней овуляции проходит при климаксе, после угасания самой менструальной функции. Во время беременности овуляции приостанавливаются, также она не происходит и в период лактации.

Вернуться к содержанию

Прохождение месячных

При менструации у женщин происходит отторжение функционального слоя из поверхности оболочки матки (эндометрия), оно сопровождается кровотечением. Менструальные кровяные выделения не сворачиваются и имеют более темный оттенок, чем сама обычная кровь, протекающая в сосудах. Такое свойство объясняется наличием в ней набора специфических ферментов.

Матка, во время месячных, ритмически сокращается, чтобы выдавить из себя все элементы, отслужившие свой срок. Некоторые женщины в брюшной полости имеют очень чувствительные рецепторы, которые реагируют болевым синдромом на каждое такое сокращение. У других женщин полость матки отклонена несколько назад, при этом ее тело давит на нервные окончания, что провоцирует дискомфортные ощущения тяжести в паху, а также ломоту в пояснице и крестце.
Вернуться к содержанию

Причины болевых ощущений

Если во время овуляции не наступила беременность, то в организме женщины запускается механизм подготовки к прохождению месячных. В результате таких преобразований в теле проходят взаимосвязанные и сложные процессы, которые приводят к увеличению уровня гормона простагландина. Именно вследствие этих процессов матка приводится в тонус.

Уровень тонуса может быть настолько высоким, что возникают боли не только в животе, но и проявляются другие дискомфортные ощущения. Это объясняет, почему болит живот перед месячными.
Не стоит путать болезненное течение менструации и боли перед месячными. Проявления у женщин предменструального синдрома (ПМС) проходят сами собой с началом кровотечения: исчезает отечность, улучшается настроение и головные боли стихают. Но на смену этим симптомам могут выступить другие дискомфортные факторы: тяжесть в животе, озноб ломота в спине, которые длятся до нескольких дней. Иногда тяжелое течение месячных мучает женщин, у которых вообще не проявляются признаки ПМС.

Деятельность матки и степень чувствительности женщин существенно зависят от состояния женского гормонального фона. При росте процентного содержания гормона эстрогена, которое зачастую наблюдается у женщин старше тридцати лет, месячные не только очень болезненны, но и обильные и протекают относительно дольше. Если уровень гормонов «скачет», то женщина страдает и от ПМС, и от альгодисменореи.
Вернуться к содержанию

Чрезмерный уровень простагландинов может вызывать другие дискомфортные симптомы

Проявление болевых симптомов обосновывается нарушением естественного уровня равновесия в женском организме половых гормонов (прогестеронов) и простагландинами. Если последних больше, то болевой синдром проявляется ощутимее. Простагландины — это особые химические вещества, которые выполняют основную роль в возникновении дискомфортных проявлений во время менструации. Они вырабатываются тканями матки и стимулируют ее сокращение. Из-за таких сокращений и происходят болевые ощущения.

Такие характерные боли в животе при месячных связывают с изменением в организме женщины общего гормонального фона. Чем выше уровень содержания простагландинов, тем сильнее сокращаются маточные мышцы и, следовательно, сильнее возникают болевые ощущения.

Избыточный уровень простагландинов может вызывать и другие сопутствующие месячным явления:

• рвоту;
• головные боли;
• тошноту;
• повышенную потливость;
• тахикардию;
• озноб.

Вернуться к содержанию

Другие причины, вызывающие боли при месячных

Болезненные менструации часто проявляются у нерожавших женщин. Ненормальное болезненное протекание месячных может быть вызвано и последствиями после тяжелых осложненных родов, а также проведением абортов или операций.

Менструации с ярко выраженным синдромом боли могут протекать:

• при неправильном расположении матки;
• эндометриозе, при котором клетки матки обнаруживаются в других органах;
• недоразвитии тела матки (полового инфантилизма).

Боли могут сильно проявляться из-за повышенной степени возбудимости у женщины центральной нервной системы.

Из-за повышения активности функционирования щитовидной железы могут проявляться тяжелые проявления течения менструации, сопровождающиеся бессонницей и резким снижением веса.
Болезненные месячные наблюдают и при использовании внутриматочной контрацепции (спиралей). Это обусловлено не только наличием инородного предмета в полости матки, но и воздействием самой спирали, которая синтезирует формирование простагландинов.

Симптоматические болевые ощущения могут служить признаком различных заболеваний

Часто такие острые боли при менструации свидетельствуют о наличие вирусных или воспалительных процессов в организме.

Сильная боль (из-за эндометриоза) может свидетельствовать о каких-то патогенных процессах проходивших в организме ранее, либо о протекающей болезни в данный момент. Причину таких болезненных ощущений найти немного проще, но вылечить заболевание становится задачей достаточно сложной.

Если боли внизу живота после месячных беспокоят женщину, то следует обязательно проконсультироваться со специалистом. Они могут быть признаком наличия сложных воспалительных процессов в тканях половых органов. Иногда такой болевой синдром может являться причиной бесплодия.
Вернуться к содержанию

Классификация болевых ощущений при месячных

Перед тем как определить: почему болит живот при месячных, врачу необходимо рассмотреть другие факторы и провесит анализ многих данных. В медицине определяют такие боли в комплексе других симптомов при различных заболеваниях, сопровождающихся различными дискомфортными проявлениями, при прохождении менструации.

При определении причин и характера болевых синдромов используют понятие первичных и вторичных болезненных ощущений.

• Первичными называют болезненные ощущения, при которых нет патологических изменений в органах. Такие боли являются лишь симптомом, который обусловлен естественными нарушениями уровней нейронной регуляции организма. При таких проявлениях делать ничего не нужно, болевой симптом должен сам пройти в течение 3 дней.
• Вторичным называются боли, возникшие из-за органических изменений либо патологических процессов, проходящих в полости малого таза. Такое болезненное ощущение является симптомов различных видов гинекологических болезней. Иногда боли внизу живота при месячных являются единственным таким явным симптомом течения сложного заболевания.

Лечение
Лечение болевых симптомов при менструации следует проводить только после консультации с врачом. Для терапии применяют:

• Гестагены

Такие препараты содержат тестостерон и прогестерон, и их производные. Они не воздействуют на овуляцию, но оказывают благоприятное влияние на секреторные преобразования в эндометрии.

• Оральные контрацептивы

Эти вещества нормализуют гормональную составляющую при прохождении менструального цикла. Из-за подавления механизма овуляции они уменьшают объем выделяемых кровянистых выделений при менструации.

• Нестероидные противовоспалительные препараты

Такие медикаменты назначают молодым женщинам, которые отказываются употреблять гормональные и противозачаточные средства. Анальгетические свойства этих лекарств помогают уменьшить болевой синдром, а их действие снижает уровень выработки простагландинов.
Вернуться к содержанию

Тревожные сигналы, на которые нужно обратить внимание

Следует обязательно посетить гинеколога в следующих случаях:

• боли во время менструации длятся больше обычного срока;
• болевые ощущения неожиданно усиливаются;
• наблюдается более ярко выраженное увеличение объема выделений. При этом используется больше одной прокладки в час;
• есть другие дискомфортные симптомы: повышение температуры, потливость, озноб, боль в суставах;
• существуют другие факторы, содействующие проникновению инфекции непосредственно в половые органы: необычные выделения, имеющие неприятны запах, незащищенный половой акт, нарушения при мочеиспускании, зуд и дискомфорт в органах малого таза.

Следует срочно вызывать неотложную помощь, если при течении месячных возникают боли и:

• женщина теряет сознание;
• не проходит ощущения головокружения;
• возникают острые сильнейшие боли в паху, которые могут даже заставить «согнуться»;
• отмечается наличие серебристых или сероватых вкраплений в менструальных выделениях;
•  есть вероятность, что женщина беременна.

Посетив гинеколога, можно определить причину происхождения болевых ощущений и предотвратить развитие заболеваний и их серьезных осложнений.