Нарушения менструаций — причины болезни и методы лечения

На протяжении всего репродуктивного возраста женщины возможны те или иные изменения в её половой системе. Частым и неблагоприятным изменением является нарушение менструального цикла.

Менструальным циклом называют ежемесячный период репродуктивной системы женщины, за время которого половая система проходит 3 фазы:

1. Фолликулярная. Первые 2-7 дней. Начало менструального кровотечения считается первым днем менструаций. Назначение фазы – созревание доминантного фолликула, который участвует в оплодотворении. В среднем, это происходит до 14 дня МЦ.
2. Овуляторная. Из фолликула яйцеклетка отправляется в фаллопиевы трубы. Это период знаменуется овуляцией и наступает в среднем на 14 день. В фаллопиевых трубах при наличии сперматозоида происходит оплодотворение. Если оплодотворение не наступило, яйцеклетка погибает.
3. Лютеинизирующая. Длится 14-16 дней. При наступлении оплодотворения желтое тело, образовавшееся в фолликуле, помогает яйцеклетке прикрепиться к эндометрию. В случае отсутствующей беременности вследствие низкого количества эстрогена и прогестерона эпителиальный слой матки отторгается. Заключением данной фазы является движение отторгнутого эпителия, то есть начало менструаций. Осуществляется переход в фолликулярную фазу.

Согласно медицинской классификации болезней 10-ого пересмотра (МКБ 10) нарушениями МЦ являются отклонения периодичности, продолжительности цикла, уменьшение и увеличение кровотечения при менструации. За нормальную периодичность процесса отвечают сразу несколько систем организма: головной мозг, гипофиз, гипоталамус, яичники, маточные трубы, матка, влагалище.

В первые 2 года от начала менструаций у девочек могут наблюдаться значительные задержки месячных, слишком скудные или обильные кровотечения. Также может наблюдаться нарушение менструального цикла после родов, тяжелого аборта, когда половая система женщины восстанавливается до привычной работы. В остальных случаях отклонения необходимо регулировать. Ведь их причиной могут быть воспаления и инфекции половой системы, вредные привычки, неправильное питание и многое другое. Посещение гинеколога – обязательный пункт в восстановлении нормальной периодичности месячных.
Вернуться к содержанию

Причины

Изменения в периодичности МЦ может быть вызвано следующими факторами:

• Инфекции органов малого таза (бактериальные и венерические). В данном случае необходимо провести противовоспалительное лечение.
• Гормональный дисбаланс. Половая система женщины функционирует за счет множества гормонов, избыток или недостаток которых приводят к дисфункциям. Может понадобиться исследование желез внутренней секреции: надпочечников, щитовидной.
• Болезни органов малого таза, травмы, патологии развития, неоплазия.
• Недостаток в организме витаминов и минералов, ответственных за нормальную функциональность половых желез.
• Следствие побочного действия некоторых гормональных препаратов.
• Болезни мочевыводящих путей, почек.
• Наследственный фактор.
• Стрессовые для организма ситуации: смена климата, пережитые серьезные заболевания, физическое переутомление, недостаток сна.
• Следствие вредных привычек: курение, алкоголизм.
• Действие радиационного поля, СВЧ излучения, интоксикация химическими веществами, связанная с профессиональной деятельностью женщины или средой её обитания.

Причины нарушения менструального цикла могут исчезнуть на момент обращения к гинекологу. Однако это не свидетельствует о выздоровлении и восстановлении МЦ. Причины будут появляться вновь и вновь, оставляя после себя все более тяжелые и менее обратимые последствия. Вот почему так важно во время обнаружить и симптомы и начать лечение.
Вернуться к содержанию

Классификация нарушений

Данная группа отклонений имеет название гипоменапруальный синдром. При наличии синдрома отмечается постепенное уменьшение количества, характера и периода месячных с возможным их полным прекращением.

Классификация нарушений менструального цикла представлена в 4 формах:

1. Гипоменорея. Небольшие выделения, продолжающие меньше обычного.
2. Олигоменорея. Отодвигание МЦ на 2-4 месяца. Отсутствие регулярной овуляции.
3. Опсоменорея. Отодвигание МЦ на 4-6 месяцев.
4. Аменорея. Отсутствие месячных на протяжении более 6 месяцев. Крайняя стадия гипоменапруального синдрома.

Аменорея бывает первичной и вторичной. Первичная форма наблюдается у девочек 14-16, у которых к возрасту 14-16 лет не начались месячные и не развиваются молочные железы. Это свидетельствует о недостаточности и недоразвитости механизмов, способствующих половому созреванию девочки. Вторичная форма аменореи наблюдается у женщин при отсутствии месячных и наступившей беременности. Обычно причиной нарушения менструального цикла в данном случае являются отклонения в деятельности системы гипоталамус-гипофиз-яичники.
Вернуться к содержанию

Задержка месячных

Обычно причина не наступивших месячных – беременность. Но, если при отсутствии беременности, задержки на 5-7 дней происходят ежемесячно, необходимо искать причину этому в кабинете гинеколога. Перестройка гормонов, патологии органов, недостаток необходимых витаминов, стрессы – все это может способствовать задержке. Если женщина планирует в будущем иметь детей, ей необходимо придать данной проблеме большое значение. Регулярная задержка месячных может в дальнейшем привести к сбою всего периода менструаций, отодвигая наступление овуляции.

Следовательно, могут возникнуть серьезные проблемы при планировании беременности.
Вернуться к содержанию

Лечение

Лечение нарушений менструального цикла основано на устранении воздействия внешних факторов. В первую очередь — питание и занятия в тренажерном зале. Жесткие диеты и силовые нагрузки в погоне за идеальными формами могут привести к изменению периодичности менструаций и их задержкам. В данном случае пациентке назначается сбалансированное питание, сокращение или отказ от спорта.

При обильных кровопотерях во время менструаций необходимо проводить комплексное лечение гемостатическими препаратами в условиях стационара (внутримышечное или капельное введение викасола, транексама). Снизить уровень кровопотерь поможет аминокапроновая кислота. Введение плазмы крови, переливание крови – методы, показанные при значительных потерях крови. В крайних случаях прибегают к хирургическому вмешательству: выскабливание эпителиального слоя, абляция полости матки, и даже полное удаление матки.

О том, как лечить нарушение менструального цикла гормональными препаратами, рассказано многое. Не стоит бояться гормональных препаратов, современные средства не только справляются с отклонениями МЦ, но также и восстанавливают гормональный фон женского организма. Такие препараты, как Дюфастон, Утрожестан, Норэтистерон успешно применяются для восстановления периодичности менструаций. Они относятся к группе прогестеронов, оральных контрацептивов, помогающим усилить гемостатическое действие.

Если причиной отклонения МЦ являются патологии половых органов (полип, опухоль и другие патологические процессы), лечение будет направлено на устранения основного заболевания, а не следствия. Устранив очаг, можно добиться полной нормализации периодичности, качеств и характера менструаций.
Вернуться к содержанию

Возможные осложнения

Если имеют место длительные задержки менструаций, межменструальные кровотечения, стоит обратиться к гинекологу для выяснения и устранения причин.

Следствием отложенного лечения могут быть значительные осложнения, среди которых:

• Бесплодие, развивающееся из стойкой ановуляции.
• Утрата трудоспособности из-за частых межменструальных кровопотерь.
• Смерть вследствие игнорирования серьезной патологии, заявляющей о себе сбоем МЦ.

Следует помнить, что нарушения менструального цикла могут говорить об опасных заболеваниях. Вот почему так важно обратиться к специалисту для устранения всех причин и следствий болезни.
Вернуться к содержанию

Профилактическая диета

Восстановление цикла и профилактика отклонений осуществляется благодаря следованию сбалансированного питания и соблюдению режима бодрствования-отдыха. В рационе питания должны преобладать продукты, богатые белком и железом, нежирные сорта мяса, печень, каши, вареные яйца. Категорически противопоказано морить себя голодом и истощать тело физическими нагрузками.

Перед началом менструаций необходимо сократить количество потребляемой жидкости, особенно кофе и чая. Зато молоко, кефир, ряженка, йогурт наоборот приветствуются. В рацион в большом количестве можно включать все молочные продукты. Во время «красных» дней нужно употреблять квашеные продукты (неострые), помидоры, мясо птицы. Не лишним окажется прием поливитаминов. Желателен прием витамина Е при нарушении цикла. Он регулирует уровень эстрогена, и способствуют снижению спазмов сосудов матки во время кровотечений.