О чем говорит расширение молочных протоков в груди у женщины?

После УЗИ или маммографии в заключении женщина может не редко прочитать: млечные протоки расширены. Такое описание пугает и заставляет сомневаться: а все ли в порядке? На самом деле, расширение протоков молочной железы является естественным периодическим процессом и не считается патологией.

Однако в некоторых случаях расширение протоков постоянно прогрессирует без возвращения прежней формы, тогда говорят об эктазии (или дуктэктазии) протоков. Такая ситуация требует пристального наблюдения, а иногда и удаления деформированного участка пути.

Место протока в анатомическом строении и функционировании молочной железы

Непосредственную выработку молока осуществляют небольшие образования – альвеолы, каждая из которых имеет путь оттока – проток. Отходящий от альвеолы, он тонкий и извилистый. Несколько альвеол (от 30 до 80) группируются в дольки, их молочные оттоки объединяются в более крупные. Несколько долек составляют одну долю, которых в теле молочной железы может быть от 6 до 25.

Протоки, уходя корнями к альвеолам, постепенно сливаются в более крупные пути и ведут к отверстиям в соске. Сеть молочных путей можно увидеть на фото

Кроме железистого компонента, грудь имеет большую часть жировой ткани, соединительную ткань, связки, удерживающие грудь на месте. Рост этих тканей часто провоцирует передавливание млечных путей, что приводит к увеличению их диаметра на предшествующих участках, возникновению застоев секрета и образованию кист.

Отток молока происходит только по молочному пути, к тому же, эпителий самих протоков и альвеола могут вырабатывать небольшое количество секрета и вне периода лактации. Все это требует выхода, поэтому важно, чтобы протоки всегда были свободными от сдавливания и не травмированы.

Естественные причины расширения молочных путей

В результате действия прогестерона, активного во второй фазе менструального цикла и на протяжении беременности, пути оттока молока расширяются, и это является естественным процессом. В первом случае равномерное снижение прогестерона к началу менструации заставляет протоки сокращаться и принимать прежние формы.

Во время беременности расширение путей выхода молока происходит для успешного кормления в будущем. В этом случае они будут расширены на протяжении периода лактации и некоторое время после его завершения.

В период кормления расширение млечных путей может быть как нормальным, так и патологическим, если оно связано с воспалением или маститом внутри протока.

Причины расширения протоков могут иметь естественную природу в фазе увядания молочной железы, поэтому чаще всего увеличения диаметра протоков наблюдаются после 40 лет.

Патологическое расширение молочных путей

1. Мастопатия. В результате сбоев в системе выработки гормонов у женщин происходит избыточное выделение эстрогена. Он способствует активному росту тканей в молочной железе, расширению протоков. В этом случае расширение молочных путей является одной из разновидностей мастопатии.
2. Эктазия – прогрессирующие расширение, за которым не следует процесс сокращения диаметра протока. Внутри таких протоков часто происходят воспаления, появляются нехарактерные выделения из соска.
3. Кисты. В расширенных протоках скапливается жидкость, которая, оформляясь в капсулу, впоследствии становится кистой. Таким образом, увеличение толщины млечного пути становится прямой угрозой к возникновению кистозной мастопатии.
4. Папилломы. Кроме кист, внутри протока могут развиваться папилломы, тоже представляющие собой образования из ткани, наполненные жидкостью. Однако, в отличие от кист, внутри папиллом часто зарождаются злокачественные процессы.

Диагностика заболеваний, связанных с расширением млечных путей

К симптомам воспаления в расширенных млечных путях можно отнести:

• умеренную или слабую боль;
• втянутость соска (если зажать область вокруг соска между двумя пальцами, он «спрячется» внутрь);
• жжение, зуд около соска;
• припухлость вокруг ареолы;
• покраснение большого участка кожи у ареолы;
• выделения желтого, зеленоватого или красновато-бурого цвета.

При любых выделениях, не связанных с кормлением грудью, болях и сдавливании стоит обратиться к маммологу, пройти ультразвуковое исследование, если позволяет возраст, сделать маммограмму.

Выделения темного цвета характерны для присутствия внутри молочной железы раковой опухоли, поэтому так важно незамедлительное обследование и выявление причин этого вида отклонений.

В качестве методов диагностики в таких случаях используют:

• лабораторное исследование выделяющейся жидкости;
• УЗИ;
• дуктографию;
• обычную маммографию;
• иммуногистохимическое исследование (ИГХ) образца ткани.

Последнее указанное исследование образца биопсии или удаленного хирургическим путем материала проводят только при серьезном подозрении на злокачественность образования.

Лечение при расширении протоков в молочной железе

Поскольку увеличение диаметра млечных путей патологией не является, консервативное лечение или хирургическое вмешательство при этом диагнозе не проводится. Однако требуют внимания причины и заболевания, связанные с ним.

Так, если УЗИ показало значительное увеличение размеров молочных путей, стоит обратить внимание на гормональный фон. Нужно провести анализ на пролактин, эстроген и гормоны щитовидной железы.Нормализация этих составляющих позволит снизить толщину протоков.

В тех случаях, когда причинами выделений являются воспалительные процессы, аппаратные и лабораторные исследования подтверждают наличие инфекции, применяют консервативное лечение антибиотиками. В комплексе к ним часто добавляют противовоспалительный, иммуномодулирующий препарат и витамины.

Если расширение имеет возрастную природу, стоит уделить внимание состоянию эпителия внутри молочных путей, следить за выделениями и другими неприятными ощущениями. Когда выделения появляются систематически, реагируя на воспаление в одном и том же участке молочного пути, его удаляют.

Кисты внутри протоков, как правило, не оперируют. Большие образования прокалывают, извлекают содержимое, которое после подвергают биохимическому анализу на злокачественность. Нередки ситуации, когда киста возникает многократно на одном участке. Такая ситуация является показанием к хирургическому вмешательству.

Папиллома внутри млечных путей в большинстве случаев подлежит удалению из-за высокой склонности к озлокачествлению.

Внимательное отношение к груди на протяжении всей жизни женщины, своевременная реакция на отклонения и медицинская помощь помогут сохранить грудь здоровой долгие годы.