Опасность для печени: что такое гепатит и как его лечить

Гепатит д – это заболевание печени воспалительного характера, которое вызывает вирус гепатита дельта. Это самый уникальный и самый вирулентный вирус из всех гепатитов. Он имеет один значимый дефект, который не дает ему возможности самостоятельно распространяться в организме человека. Суть в том, что этому виду вируса нужна помощь его собрата – гепатита В, который позволяет ему попадать в клетки печени. После попадания туда он превращается в полноценный вирус, и может инфицировать новые клетки органа.

На сегодняшний день этим вирусом во всем мире инфицировано примерно 15 млн. человек. В наибольшей степени он распространяется на взрослых. Часто жертвами, которых поражает гепатит дельта, становятся больные гемофилией и инъекционные наркозависимые, которые проживают в Средиземноморском регионе. Это может показаться странным, однако, жители стран Азии, где уровень заболеваемости гематитом В очень высок, практически не знают, что такое гепатит d, помимо наркозависимых.
Вернуться к содержанию

История открытия вируса

Открыт и описан этот вирус был в 1977 году итальянским доктором по имени Марио Ризетто. Ему удалось установить, что дельта агент представляет собою дефектный вирус, так как он сам по себе заболевания не вызывает, а лишь только является сателлитом вируса В. Но в то же время мо может существенно усложнить течение последнего.

Ученые полагают, что вирус этот отличается от гепатита В тем, что он поражает непосредственно клетки печени. При типе В большая часть повреждений данного органа возникает по причине того что иммунная система пытается уничтожить клетки, которые были поражены.

Сегодня исследователи выделяют три генотипа данного вируса. Первый, наиболее распространенный, ходит по всей планете, второй можно встретить только в Японии, а третий имеет южноафриканские корни и вызывает наиболее тяжелую форму гепатита Д, которая отличается высоким уровнем смертности. Но канадские ученые провели некоторые исследования и выяснили, что, так как вирус этот может мутировать с высокой скоростью, он способен вырабатывать значительно большее количество генотипов, чем то, которое известно на сегодняшний день.

Самый известный тип инфицирования – через кровь. Произойти это может и через переливание крови, и при условии использования общих шприцов. Несколько реже гепатит дельта может передаваться через интимные контакты либо по вертикальной линии: от матери к ребенку.
Вернуться к содержанию

Типы инфицирования

Выделяют два основных типа инфицирования гепатитом д:

1. Сочетанное либо коинфицирование. Оно происходит тогда, когда больной заражается одновременно вирусами гепатитов В и Д. Большая часть таких больных выздоравливает целиком, однако при этом у них можно заметить важные злокачественные перемены в функционировании печени. Также в этом случае уровень смертности гораздо выше, нежели при условии заражения только гепатитом В.
2. Супер инфицирование. Оно имеет место быть тогда, когда больной с хронической формой гепатита В в дополнение заражается гепатитом Д., Как правило, в этом случае можно заметить резкое ухудшение самочувствия. У взрослых пациентов появляются периодические поражения печени, а дети являются еще более уязвимыми. Так как последние имеют еще не до конца развитую иммунную систему, то и процесс инфицирования у них носит более серьезный характер, нежели у взрослых.

Вернуться к содержанию

Симптомы

Гепатит d может проявляться следующими симптомами:

• лихорадка;
• боль в районе печени (наблюдается примерно у 50% больных);
• боли в коленных и других крупных суставах (страдают примерно 30% больных).

Также может наблюдаться тошнота, слабость, отсутствие аппетита. После развивается желтуха, наблюдается увеличение границ селезенки и печени. Гепатит дельта может быть чреват и общей интоксикацией организма.

Инкубационный период обычно продолжается от полутора месяцев до полугода. Симптомы очень схожи с проявлениями гепатита В и прочих вирусных гепатитов. Можно заметить, что моча приобрела более темный оттенок, сыпь на коже. При этом все указанные выше симптомы, как правило, проявляются резко. Несмотря на то, что симптомы вируса в и d похожи, гепатит дельта проходит более тяжело.

Дети, которых поразил гепатит d, могут не ощущать лихорадки, а вот у подростков она обычно присутствует. Если говорить об осложнениях, то супер инфицирование чревато явной недостаточностью функций печени и развитием многих хронических форм, которые могут стать причиной скорого образования цирроза печени. Исследования взрослых пациентов показали, что цирроз может возникать приблизительно у 60-70% больных вирусом D. Показатель этот заметно выше, нежели у тех, кто поражен только гепатитом В или С.
Вернуться к содержанию

Лечение и диагностика

Лечением и диагностикой острых форм гепатита В и Д может заниматься врач-инфекционист, а хронических гепатитов – гастроэнтеролог либо гепатолог.

Основной критерий, который позволяет правильно установить диагноз – это лабораторные показатели. К ним относятся перемены биохимических кровяных показателей и маркеры гепатитных вирусов.

Острый гепатит дельта должен лечиться в стационарных условиях. Лечение его предполагает комплексный подход и определяется стадией болезни и ее сложностью.

Основные принципы лечения данного заболевания аналогичны тем, которые предписывают при других вирусных гепатитах. Главное отличие в том, что гепатит дельта является очень устойчивым относительно лечения интерферонами. Поэтому в этом случае для терапии используются более высокие дозы применяемого при этом альфа-интерферона, и проводится она в течение трех месяцев.Если за это время клинические и лабораторные показатели не улучшаются, то дозы препарата увеличиваются еще в два раза, а терапия продолжается до года.

Однозначный исход такой болезни, как гепатит дельта,предсказать нельзя: она может легко вылечиться, а может и перейти в хроническую стадию. Если пациент будет в точности придерживаться всех рекомендаций врача, то вероятность того что болезнь будет успешно излечена повышается. Врачебные предписания в этом случае обычно включают рекомендации касательно режима работы и отдыха, правильного питания, психических и эмоциональных нагрузок, а также приема специальных препаратов, которые способны улучшить процессы метаболизма в клетках печени.
Вернуться к содержанию

Профилактика

Поскольку вирус гепатит дельта самостоятельным не является, и действует лишь вместе с гепатитом В, то меры профилактики у них одни и те же. Как известно, основное профилактическое действие против гепатита В – это специальная вакцинация. От такой болезни, как гепатит d, прививку пока еще не изобрели, потому профилактические меры в этом случае сводятся к тому, чтобы ограничить контакты с кровью и жидкостями организма, который может быть зараженным вирусом. Непременные атрибуты профилактики – это защищенные половые контакты, использование стерильных одноразовых шприцов при инъекции, а также соблюдение других вполне стандартных мер предосторожности.