Гонорея: симптомы и диагностика триппера, лечение и профилактика у женщин

Люди, не владеющие медицинской терминологией, называют гонорею триппером, таким образом, у этого заболевания появилось второе определение.

Гонорея – классическое заболевание из области венерологии, являясь инфекционным, имеет свой вид бактерий, вызывающих его. Neisseria gonorrhoe, или гонококки рода нейссерии, являются возбудителями триппера.

Как у каждого венерологического заболевания, у триппера есть своя группа риска, в нее входят туристы, крупные бизнесмены, наркоманы, а также девушки, занимающиеся проституцией, и их клиенты.

Важно!
Как спасти себя и забыть о венерологических заболеваниях рассказывает доктор медицинских наук, профессор Бубновский Сергей Михайлович." Читать далее >>>

Триппер является инфекцией половой, поэтому основным путем заражения будет, конечно, половой акт (генитально-генитальный, генитально-анальный или генитально-оральный). При генитально-оральном и генитально-анальном половых актах происходит заражение слизистой оболочки полости рта и поражение прямой кишки.

Несмотря на короткий жизненный цикл данных бактерий, бытовой способ заражения все-таки имеет место. Случаи его заражения встречаются в следующих жизненных ситуациях: отсутствие личных предметов гигиены, близкие бытовые контакты между родителями и детьми.

Возможно также заражение плода, проходящего через инфицированные родовые пути.

Есть случаи поражения инфекцией глаз, в результате контакта их с руками, которые загрязнены выделениями с инфицированных гениталий.

Основными органами, подверженными поражению со стороны гонореи (триппера), являются, конечно, органы мочеполовой системы (шейка матки, уретра, нижняя часть прямой кишки). Возможно проникновение бактерий в кровь, что в очень редких случаях служит причиной возникновения метастаз, проникающих в различные органы и приводящих к сепсису.

Длительность латентного течения триппера (инкубационный период) у мужчин отличается от женщин. Первые свои симптомы гонорея у женщин проявляет позднее, чем проявляются первые признаки гонореи у мужчин, этот временной промежуток составляет до месяца, у мужчин же он обычно меньше недели.

По причине бессимптомного течения гонореи у женского населения повышается вероятность развития осложнений, таких как воспалительные процессы в органах малого таза.

Нередко симптомы триппера неправильно истолковываются, и женщины начинают лечиться от цистита или молочницы (кандидоз), это происходит по причине похожести симптомов.

Существует несколько классификаций гонореи в зависимости от их формы и места дислокации.

Классификация гонореи (триппера) в зависимости от характера развития заболевания:

• свежая гонорея;
• вялотекущая гонорея;
• гонорея скрытого характера (латентная);
• гонорея с острым характером протекания;
• гонорея с подострым характером протекания;
• гонорея хроническая.

Классификация гонореи, составленная по месту поражения гонококковой инфекцией, в случаях бактериемии и проникновения инфекции в различные органы:

• Гонорея прямой кишки (возникает как следствие генитально-анальных половых актов, в случае наличия на заднем проходе ссадин или трещин, а также встречается у женщин с пораженной данной инфекцией системы мочеиспускания; симптомами являются отеки сфинктера, наличие на нем трещин с возможным гнойным налетом, болезненные ощущения в процессе акта дефекации с наличием выделений слизисто-гнойного характера; диагностирование после проведения поверхностного осмотра невозможно);
• Гонококковый стоматит (возникает как следствие генитально-орального полового акта с партнером, больным триппером; диагностирование данной разновидности гонореи довольно сложно, поэтому и редко; симптомы появляются в течение пары дней после инфицирования полости рта и имеют следующие проявления: постоянная сухость во рту при начальном этапе, а также ощущение жжения органов полости рта, далее возможно усиленное слюноотделение с примесью выделений слизисто-гнойного характера, поражение слизистой оболочки рта, выражающееся в отеке и болезненности);
• Поражение бактериями гонококка глаз (в результате контакта с руками, загрязненными выделениями инфицированных органов с глазами);
• Поражение кожи гонококковой инфекцией (проявляется кожными высыпаниями различного характера, длительность нахождения которых на коже доходит до пяти дней, после чего возможна легкая пигментация);
• Поражение нервной системы гонококковыми бактериями (довольно редкие случаи, можно сказать единичные, когда в спинномозговой жидкости подтверждается наличие бактерий гонококков; также возможны психические травмы вследствие постановки диагноза, они выражаются в следующей форме: раздражительность, быстрая утомляемость, чувство подавленности, приводящее к мыслям о суициде).

Вернуться к содержанию

Гонорея: симптомы

Хроническая гонорея может совсем не проявлять себя, а если все же присутствуют какие-либо симптомы, то они довольно незначительные. При осложненном течении заболевания наличие жалоб определяется поражением других органов, кроме мочеполовой системы.

Женщин считают распространителями данной инфекции. Клиническая картина гонореи у женщин небогата симптомами, именно по этой причине около 80-ти процентов женщин даже не подозревают о своей болезни, поскольку симптомы настолько слабо себя проявляют, что женщина даже не обращает на них внимания.

Несмотря на это, все-таки можно отметить некоторые из них:

• обильные выделения из влагалища желтовато-белого цвета;
• раздражение эндометрия влагалища, приводящее к болям во время полового акта;
• боли внизу живота, а также в процессе мочеиспускания;
• кровотечения в середине менструального цикла.

Отсутствие лечения может привести к бесплодию! Вследствие поражения маточных труб инфекцией, происходит их закупорка, что является серьезной проблемой при зачатии.
Вернуться к содержанию

Гонорея: диагностика

Диагностирование гонореи (триппера) основано на изучении предшествующего анамнеза, обследовании пациента с выявлением возбудителя заболевания, а также рассмотрении клиники заболевания.

Как и в большинстве случаев, решающим моментом в постановке диагнозов, конечно же, являются результаты проведенных лабораторных исследований.

При предположении о том, что диагностируется именно триппер, проводятся не только стандартные лабораторные анализы, но и методы, применимые именно к диагностированию гонореи. К ним относятся:

• исследование промывных вод из прямой кишки;
• исследование выделений мочеиспускательного канала, а также его желез и лакун;
• исследование мочевыводящих протоков.

Имеет место применение таких современных методов, как ДНК-диагностика, метод ИФА и РИФ.

К стандартным методом диагностирования относятся бактериоскопический и бактериологический методы.

Бактериоскопическое исследование можно назвать самым распространенным из применимых методов диагностирования гонореи (триппера). Обязательное окрашивание мазка по Граму позволяет обнаружить бактерии neisseria gonorrhoe с довольно высокой точностью. При окрашивании клеточная оболочка гонококков обесцвечивается при реакции со спиртом, тогда как бактерии, не относящиеся к роду neisseria, остаются окрашены и сильно выделяются своим ярким цветом на светло-розовом фоне лейкоцитов. При остром характере заболевания гонореей бактерии neisseria gonorrhoe довольно легко обнаружить, в отличие от хронического течения заболевания.

При хронической гонорее количество лейкоцитов при проведении анализов, взятых из мочеполового тракта, слишком мало, поэтому бактерии обнаружить довольно сложно. Причем на самом деле они в большинстве случаев находятся внутри эпителия или простейших, таких как трихомонада, и продолжают довольно благополучно свое существование.

Бактериологическое исследование позволяет выяснить уровень чувствительности обнаруженных бактерий к антибактериальным препаратам, при получении чистой колонии бактерий путем посева материала мазка на питательные среды.
Вернуться к содержанию

Гонорея у женщин

Несмотря на отсутствие симптомов, при заражении женщины гонореей (триппером) поражаются почти все входящие в мочеполовую систему отделы. Поэтому у женщин в своем большинстве возникают различные осложнения заболеваний малого таза на фоне гонореи. При своем проявлении гонорея у женщин поражает как нижний отдел мочеполовой системы (влагалище, наружные половые органы), так и верхний (матка, яичники).

Девочки, ввиду строения своих половых органов, более подвержены бытовому заражению гонореей в случае несоблюдения правил личной гигиены зараженными родителями (например, через постельное белье, испачканное выделениями).

Данный способ невозможен у взрослых женщин, поскольку кислая среда и микрофлора влагалища, совместно с многослойным плоским эпителием, не дадут пройти бактерии в организм (у девочек эта среда еще щелочная).

Способ заражения также отличает и клинические проявления заражения у женщин и девочек. Для девочек это в основном вульвовагинит (воспаление наружных половых органов), когда у женщин гонорея (триппер) проявляется воспалением непосредственно шейки матки, мочеиспускательного канала и довольно реже самого влагалища.

Однако в период климакса эпителий, покрывающий наружные половые органы женщины, истончается, что служит причиной развития вульвовагинита именно в этом возрасте.

Вернуться к содержанию

Гонорея при беременности

В силу того что гонорея (триппер) у женщин в своем большинстве протекает бессимптомно, необходимо проверять состояние своего здоровья с постоянной периодичностью.

Особое значение придается возникновению гонококковой инфекции во время беременности. Ее наличие может привести к следующим последствиям.

Для роженицы

• возможен гонококковый сепсис;
• увеличивается риск заболевания гонококковым артритом;
• риск отхода околоплодных вод ранее назначенного срока;
• преждевременные роды;
• вероятность выкидыша;
• повышенная вероятность внематочной беременности.

Для ребенка

• гонококковый сепсис вследствие внутриутробного заражения;
• воспаление плодных оболочек;
• гонококковый конъюнктивит;
• воспаление кожи ушной раковины (отит);
• воспаление наружных половых органов (вульвовагинит).

Курс лечения состоит из следующих препаратов:

• цефтриаксон (при уретрите, фарингите, проктите, эндоцервиците, вызванных гонореей, а также при гонококковом сепсисе);
• эритромицин (при сопровождении гонореи инфицированием хламидиями);

Редко это спектиномицин, поскольку оказывает ототоксичное воздействие на плод.

При возможности заболевания новорожденного гонококковым конъюнктивитом ему назначается местно эритромицин.

Через неделю после проведенного курса лечения обязательно провести повторные анализы на наличие инфекции.

В качестве профилактических мер при проведении первичного осмотра беременной нужно обязательно произвести посев на питательные среды. Особое внимание уделяется беременным, относящимся к группе риска, им после третьего месяца беременности повторно назначаются посевы мазка.
Вернуться к содержанию

Гонорея у детей

Особое внимание уделяется именно новорожденным, поскольку последствия несвоевременного лечения ребенка довольно опасно своими серьезными последствиями, одним из которых является слепота.

Изначально, конечно, стоит угроза выкидыша, а также преждевременных родов. Далее берется во внимание 100%-ное инфицирование ребенка от матери в процессе родов при прохождении маточных труб. Поражение в данном возрасте приходится на слизистые оболочки глаз и влагалища (у девочек).

В случае преждевременных родов ребенок чаще всего ослаблен, и в связи с этим происходит поражение пуповины, кожного покрова и глотки.

Нередко родители замечают гнойные выделения у дочерей, одновременно с этим ребенка мучает постоянный зуд и чувство жжения в районе наружных половых органов. Данные симптомы могут быть вызваны инфекционным вульвовагинитом с другим вирусом или инородными телами во влагалище (глисты). В таком случае необходимо срочно показать ребенка специалисту (венеролог, детский гинеколог) и ни в коем случае не пытаться провести лечение самим.
Вернуться к содержанию

Лечение гонореи

При назначении курса лечения специалист опирается на определенные принципы, вот некоторые из них:

• необходимое полное обследование на возможность наличия других инфекций (хламидии, трихомонады, сифилис);
• выбор комплексной терапии для проведения лечения;
• изучение анамнеза больного, учет возраста, пола, характера течения заболевания;
• одновременное лечение обоих партнеров;
• соблюдение диеты;
• исключение физической нагрузки;
• отказ от половых контактов на время лечения.

В основе лечения гонореи у женщин, лежат, конечно же, антибиотики. При наличии в организме других инфекций на фоне гонореи специалисты рекомендуют проводить лечение синхронно, в случае если это трихомониаз, при параллельном наличии хламидий либо микоплазмы их лечение производится после приема препаратов от гонореи (триппера).

Также лечение от гонококковой инфекции включает в себя:

• иммуностимуляторы (для повышения реакции при борьбе с инфекцией);
• аутогемотерапию (переливание крови из вены внутримышечно, советуется при наличии осложнений различного рода);
• процедуру промывания мочеиспускательного канала;
• грязевые ванны;
• электрофорез.

Вернуться к содержанию

Профилактика гонореи

Основным средством профилактики триппера (гонореи), конечно же, является отказ от случайных половых контактов и использование презерватива в тех ситуациях, когда вы заранее не уверены в состоянии здоровья своего партнера.

Качество презерватива тоже имеет огромное значение, это должны быть не натуральные мембранные, а только латексные презервативы (в случае аллергии – полиуретановые).

В случае если все же незащищенный половой контакт имел место, применение антибактериальных препаратов не во всех случаях обязательно. Только в том случае, если вы уверены в наличии триппера у вашего партнера, стоит провести антибактериальную профилактику. Применяется однократно таблетка цифексима 400 мг. Не стоит злоупотреблять данным методом после каждого полового акта, носящего опасный для вашего здоровья характер. Вследствие постоянного применения антибиотиков возможно развитие устойчивости бактерий к ним, что плачевно отразится при возможной последующей терапии.