Беременность с осложнениями или хорионэпителиома

Пузырный занос – это беременность с осложнениями, которая возникает очень редко. При таком зачатии не происходит стандартного развития эмбриона, ворсины плаценты растут пузырями, которые наполнены жидкостью. Данное заболевание ещё называют трофобластическая болезнь.

Статистика показывает, что хорионэпителиома матки или пузырный занос бывает один случай на 100 беременностей, и один на 5000 зачатий. Часто встречается данное заболевание у женщин после 35 лет.

Данная болезнь касается групп заболеваний, которые имеют наименование «трофобластические опухоли». Данные образования доброкачественные (не раковые) и могут поддаваться лечению. Рецидив пузырного заноса — это повторное возникновение опухоли. Посмотрите на фото пузырного заноса для лучшего представления, что он собой являет.

Важно!
Причиной всех женских заболеваний являются паразиты! Узнайте что рекомендует Елена Малышева." Читать далее >>>

Классификация

По степени перерождения ворсинок разделяют полный, неполный и деструирующий пузырный занос.

Простая форма

Простой пузырный занос особенный тем, что возникает в начале беременности, на протяжении первых трех месяцев. При нормальном зачатии яйцеклетка имеет в себе 23 отцовских и 23 материнских хромосомы. Оплодотворенная яйцеклетка при полном пузырном заносе содержит только отцовские хромосомы, а материнские отсутствуют. Так как отцовские хромосомы дублируются, в яйцеклетке появляется два набора только отцовских хромосом. Впоследствии, эмбрион не формируется, оплодотворенный пузырь и естественная плацентарная ткань отсутствуют. Пузырный занос на УЗИ хорошо просматривается, так как плацента формируется в виде массы кист и по своему виду они напоминают виноградную гроздь.

Неполная форма

Неполный пузырный занос происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка содержит материнский набор хромосом (23 хромосомы) и двойной отцовский набор хромосом.

В этом случае, вместо 46 хромосом оплодотворенная яйцеклетка содержит 69. Главная частичного пузырного заноса причина случается, когда отцовские хромосомы дублируются, или когда яйцеклетку осеменяют два сперматозоида. Из-за этого формируется кистообразная плацентарная структура и естественная плацентарная ткань. Пузырный занос частичный развивается у женщины после первого триместра.

Потеря беременности при данных обстоятельствах – это тяжелая моральная травма. После того, как назначается правильное лечение, и врач проводит наблюдение, развитие каких-то патологий связанных с трофобластической болезнью маловероятно. Может определить какого размера матка при предположении на пузырный занос УЗИ.

Инвазивный пузырный занос развивается при полной и неполной степени. Пузырьки проникают вглубь отпадающей оболочки, но сохраняют плацентарную структуру ворсин.
Вернуться к содержанию

Причины

Те, кто столкнулся с такой патологией как данная болезнь, интересуются, какие причины развития данной болезни.

К сожалению, специалисты пока не называют возникновения точной причины пузырного заноса, но отделяют три главные теории его развития:

• инфекционная природа. Дефектное преобразование ворсинок хориона происходит под воздействием вирусов на женский организм, например, такого как токсоплазма.
• гормональная природа. Пролиферирующий пузырный занос наступает во время беременности, когда происходит видоизменение через недостаточное количество эстрогенов, которые развиваются в женском организме.
• пузырного заноса причины являются также генетические теории. Патологическое развитие яйцеклетки провоцирует хромосомные нарушения.

Диагноз пузырный занос определяется только после полного обследования.
Вернуться к содержанию

Симптомы

Диагностировать данную болезнь не вызывает никаких затруднений, потому что признаки пузырного заноса довольно классические.

Чтобы обнаружить такую болезнь, как пузырный занос диагностику нужно сделать. Делают её тогда, когда во время гинекологического осмотра у женщины отмечается большой размер матки, ненормальный для данного периода. Так при такой патологии трехмесячный срок беременности по размерам соответствует пяти месяцам. Густота матки – тугоэластичная. Гинеколог не видит точных признаков зачатия, таких как движения и сердечные тоны плода.

Диагностический признак пузырного заноса — жалобы женщины на маточные кровотечения. Кровотечения начинаются на ранних сроках и продолжаются вплоть до срока родов, или до операции по удалению яйцеклетки. Выделения при пузырном заносе – это кровотечения темного цвета, которые имеют жидкостную густоту. Вместе с кровью выделяются пузырьки яйцеклетки. Кровотечения при этом не обильные, но если они регулярные, то могут привести к формированию железодефицитной анемии.

Присутствуют при пузырном заносе симптомы такие как:

• нефропатия
• токсикоз
• повышенная отечность
• рвота и тошнота
• боль в животе
• кровотечения
• вздутие живота

Не занимайтесь ни при каких обстоятельствах самодиагностикой и самолечением. Парциальный трофобластический недуг может проявляться не только при этой патологии, но при самопроизвольном выкидыше и угрозе прерывания беременности. Правильно поставить диагноз может только гинеколог, он ориентируется на данные внутривагинального и ультразвукового обследования.
Вернуться к содержанию

Лечение

После гистологического заключения наступает лечение пузырного заноса. Пациентку направляют в больницу, в онкологическое отделение.
Лечение доброкачественной формы болезни приводит к удалению яйцеклетки с помощью вакуум-аспирации. Во время данного процесса содержимое матки отсасывается металлическим узкоцилиндрическим наконечником и электровакуумным насосом.

ХГЧ при пузырном заносе превышает норму. После удаления яйцеклетки рекомендуется каждую неделю проверять уровень ХГЧ. Он должен упасть до 100 мМЕ/мл. После снижения ХГЧ к данной норме продолжают его определение каждый месяц на протяжении 6 месяцев.

Химиотерапия при пузырном заносе также используется. Доза препаратов назначается врачом строго индивидуально. После лечения следует предохраняться от беременности на протяжении одного года.

Применяют такое для пузырного заноса лечение как:

• Вакуум-аспирация подходящее для частичного пузырного заноса лечение. Этот метод применяют очень часто, пусть даже матка укрупнена до объемов, соответствующих 20 неделям беременности. После данной процедуры вводят внутривенно окситоцин, чтобы матка лучше сокращалась. Если она очень больших размеров, то делают лапаротомию.
• Удаление матки делают в том случае, когда женщина не хочет иметь детей. Яичники при этом оставляют. Если в яичниках находятся множественные кисты, после снижения уровня ХГЧ при пузырном заносе протекает их возвратное развитие.
• Профилактическая химиотерапия. Когда произошло удаление яйцеклетки, делают химиотерапию как профилактику, для того, чтобы выявить метастазы. 80 % женщин выздоравливают самостоятельно, без проведения вспомогательной терапии.

Текущая диагностика и правильный лечебный план позволяют сберечь репродуктивную функцию пациенток и обеспечивают наступление пропорциональной беременности и будущих родов.

Последствия пузырного заноса такие, что примерно у 30% женщин развивается бесплодие.
С помощью химиотерапии удается вылечить практически 100% пациентов, страдающих трофобластической болезнью. У 90% пациенток, которым проводили химиотерапию, происходит полное восстановление менструального цикла, а у 70% наступает беременность, которая заканчивается нормальными родами. Повторный трофобластический недуг происходит при следующих беременностях в 1-2% случаев.

Встречаются чаще дети с патологическими изменениями у тех женщин, которые перенесли данную болезнь. Также у таких пациенток патология в родах намного выше, если сравнивать со здоровыми женщинами. Поэтому пациентке нужен качественный контроль и наблюдение врача. Пузырный занос последствия имеет разные. Самое опасное осложнение – это развитие злокачественной опухоли.
Вернуться к содержанию

А что дальше?

Данная болезнь может привести к эмоциональному расстройству и страху. Каждая женщина, у которой произошел выкидыш, сталкивается с редкостной болезнью, о которой многие люди и не слышали. Естественно ей страшно, она волнуется за свое здоровье. Женщине нужно пребывать под наблюдением врача приблизительно семь месяцев, а после этого уже можно попытаться забеременеть вновь. В случае если у пациентки сохранились резистентные клетки, ей нужно пройти курс химиотерапии. Это будет достаточно тяжело и попытка опять забеременеть отложиться на длинный срок. Всё это большое несчастье. Вам и вашему партнеру может быть очень тяжело, поэтому он будет не в силах вам помочь. Но не замыкайтесь, пробуйте начать разговор, поддержать друг друга. Разделите ваше горе на двоих и тогда вы справитесь.